义乌市中心医院急诊科 浙江义务 322000
摘要：目的：探讨急诊抢救护理在创伤失血性休克患者中的应用效果及对护理满意度影响。方法：选择2016年1月至2018年1月在我院就诊的急诊创伤失血性休克患者80例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。对照组急诊抢救车将患者送至医院后，立即送至ICU病房给予治疗。研究组给予急诊抢救护理。比较两组患者救治效果及护理满意度。结果：研究组并发症发生率5.00%，及急诊有效抢救时间显著低于对照组，抢救成功率92.5%，显著高于对照组（P<0.05），研究组护理满意度为97.50%（39/40），显著高于对照组75.00%（30/40）。结论：急诊抢救护理能够显著提高失血性休克患者的抢救成功率，降低并发症发生率及急诊有效抢救时间，显著提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：急诊抢救护理；创伤；失血性休克；满意度
创伤失血性休克发病率随着社会的发展逐年升高，多因交通事故所致，患者常伴有多脏器、多部位严重损伤，就诊时病情急重，患者死亡率较高[1]。合理正确的急诊抢救护理对于提高急诊患者的存活率及治疗效果具有重要意义[2]。从抢救和确诊的因果关系思维，应用预见性护理对患者病情进行动态评估，提高急诊抢救护理质量。本次研究主要探讨急诊抢救护理在创伤失血性休克患者中的应用效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年1月在我院就诊的急诊创伤失血性休克患者80例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各40例。研究组中男性22例，女性18例，年龄21~70岁，平均（42.83±4.85）岁，交通事故：23例，高处坠落11例，爆炸伤3例，刀刺伤3例。对照组中男性24例，女性16例，年龄21~70岁，平均（43.03±5.03）岁，交通事故：25例，高处坠落10例，爆炸伤3例，刀刺伤2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预方法
1.2.1对照组
急诊抢救车将患者送至医院后，立即送至ICU病房给予治疗。
1.2.2研究组给予急诊抢救护理 急诊救护车将患者送至医院后，立即给予抢救护理干预：（1）急诊室工作人员妥善做好抢救前的护理工作，全面检查患者伤情，保证患者呼吸畅通，快速将呼吸道内的分泌物和血块清理干净，若喉头水肿，则行气管切开，舌后坠者进行气管插管恢复通气，及时给予氧气吸入。（2）严重休克患者给予常规平衡液快速静滴1500ml~2000ml，严重失血患者可给予20mg多巴胺推注，充分扩容后患者仍在冷休克时，给予10mg山莨菪碱静脉推注。（3）检查身体各技能和各项器官状况，掌握最佳抢救时机。（4）采取适合的体位，抬高患者上身和下肢。（5）快速开通多路静脉通路给予补充血容量，必要时可采用止血药物。（6）医护人员准确检查患者的出血点，及时进行止血处理，严密观察患者的病情，留置尿管，检测尿量，为患者增添盖被，注意保暖。
1.3观察指标
比较两组患者的抢救治疗结果，记录并发症发生率、抢救成功率及急诊有效救治时间；自制调查问卷，对患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意三类，满意度=（非常满意+满意）/总例数。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0对数据进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
对于严重创伤患者而言，若短时间内不能得到救治，可由于失血过多导致休克，最终导致死亡。因此如何有效对创伤失血性休克患者实施抢救，对于提高患者的生命安全具有重要意义[3-4]。这要求护理人员在抢救过程中必须具备敏捷的反应能力。急诊抢救护理在创伤失血性休克患者的抢救中，发挥着至关重要的作用。但是有人认为，急诊抢救前的护理可能会延误抢救时机，导致并发症的发生[5]。本次主要探讨急诊抢救护理在创伤失血性休克患者的抢救中的应用效果。
本次研究结果显示，研究组患者的抢救成功率显著高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组。该结果显示，急诊抢救护理能够显著提高创伤失血性休克患者的抢救效果。作者认为，急诊抢救护理能够在最大限度内，为进一步的深入治疗争取时间，进而保证患者的生命体征稳定。本次研究结果显示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组。主要是因为急诊抢救护理显著提高抢救成功率，降低患者的并发症，减轻患者的痛苦，进而提高护理满意度。急诊抢救护理虽然能够显著提高创伤失血性休克患者中的应用效果，提高护理满意度，但同时对急诊护理人员的专业素质提出更高的要求，护理人员必须熟练掌握抢救知识和操作流程，为深入治疗争取更多时间，为抢救效果提供基本保障。
综上所述，急诊抢救护理能够显著提高创伤失血性休克患者的抢救成功率，降低并发症发生率，为后续治疗争取时间，且能显著提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]何薇. 创伤失血性休克患者72例急诊抢救护理[J].吉林医学，2014，35（1）：187-188.
[2]卫永红. 创伤失血性休克患者的急诊救护[J].基层医学论坛，2017，21（8）：1021-1022.
[3]王阿凤，陆关珍，金培英，等. 创伤失血性休克救治中液体复苏链式管理的效果[J].解放军护理杂志，2014，31（21）：1-4.
[4]徐莹. 优质急诊护理干预在严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].医药前沿，2017，34（7）：270-272.
[5]周伟，朱月兰. 严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（15）：1684-1685.
论文作者:朱娟娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 性休克论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;