关键词：合理用药;临床药师;干预;不良反应;服药依从性
[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
引言
近年来，临床不合理用药现象常有发生，不仅会影响到临床治疗效果，甚至危及患者生命安全。因此，给予有效的临床药师药学干预以改善临床不合理用药意义重大。本研究主要观察了临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月－2017年11月我院接收治疗的患者118例，随机分为干预组和常规组各59例。干预组男31例，女28例;年龄10～72(41．00±7．38)岁。常规组男33例，女26例;年龄9～71(40．00±8．43)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方式
常规组患者药师未予以干预，遵照医嘱服药，为患者施行简易的服药方面的宣讲。干预组患者药师辅以干预，内容如下。
药师加入到患者调研与查房
激励药师加入查房，健全药师相应的查房体制，在查房结束后，与医师一同调研患者，加入服药方面的决策，凭借患者的各类情况予以服药类规划，并与医师一同评测患者服药的科学性。查房期间，应注重全方位评测患者的各类病情，辅助医师选取适宜的药物;给患者服药询问类服务;随时对医护人员的服药质疑予以讲解;增强对高危型患者施行用药方面的监管;对患者相应的治疗类规划予以提议，保障药品运用的精准程度;调研药品有关的流行病学，监测服药结束后的各类不良反应，保障服药后的安全。
药师对独特患者辅以干预
许多患者罹患的病症均尤为普遍，但一些患者罹患了慢性阻塞性肺病、哮喘等独特病症，要长时间用药，这类患者大多为老年患者，对药学有关的常识缺乏把握，对服药相应的进程较易忘记，对服药的依从程度过小，且一些患者会罹患数类慢性类病症，要联合服药，科学施行配伍服药变成了核心。药师应给患者长时间的药学干预，对患者施行服药方面的宣讲，使患者知晓长时间服药的关键性，数次示例用药的准确进程，提升患者的记忆，对较易忘记的患者来说，应使患者将服药情况记至本子之中，或使亲属加以敦促，给患者药学询问类服务，提升患者对服药的依从程度。
健全服药评测系统
为全方位把握患者服药后的成效与质量，以评测患者的各类病情，同时，也给未来服药积攒经验，医院对药师施行专门的药学类常识培训，构建可精准评测药品成效的团队，健全服药评测系统，健全药品的监测、汇报、调研等进程。借助药品评测系统能随时监测药品的成效，如果某一治疗类规划长期不具备成效，药师应协同医师凭借患者的各类情况以换置处方或调节用药总量，以保障合理用药。
加入处方与服药方面的敦促
医师加入处方与合理用药方面的敦促，药剂科每月对各类处方予以评测，尤其是对医院抗菌类药品的运用情况予以动态型把控，防范滥用抗菌类药品。另外，每月对不合理用药辅以调研，把握各类关键体现，对服药类型不准确、反复服药、抗菌类药品运用不合理等各类问题立即告诉医师，防范这类问题再次产生。对某一药品超量运用，要立即加以调节，比如制约医师资格、制约科室运用等。
1.3观察指标
(1)处方不合理:包括总量不合理、反复服药、联合服药不准确、服药类型不准确及配伍禁忌;(2)不良反应，包括过敏、血压型异常、腹痛及呼吸困难等;(3)服药花费;(4)服药依从度:凭借Morisky量表监测患者在4周服药的依从程度，量表囊括了4大问题，最少3大问题均答否即依从程度较优。
1.4统计学方法
应用SPSS22．0统计软件进行数据处理。计量资料以珋x±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组，服药依从度高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
本研究在进行药学干预的过程中，通过设立专职临床药师、加强交流、门诊处方干预以及抗生素使用干预等措施进行药学干预，获得了满意效果。其中设立专职临床药师可干预临床医师在临床治疗中的用药情况，及时提醒并纠正用药不合理行为，同时在保证疗效的情况下降低用药成本，不仅可提高临床用药的安全性，也可有效降低治疗成本，减轻患者经济负担；加强用药安全性交流可有效增加临床药师与医师之间的默契，从而提高患者的用药合理性与安全性；门诊处方干预可通过奖惩制度来提高临床医师在开具门诊处方时对于合理用药的警惕性，提升自身责任感，从而确保用药的合理性；抗菌药物干预不仅可在一定程度上减少抗菌药物的使用，还可对不同病情患者进行针对性用药，从而有效提升用药的合理性。
总之，临床药师对患者服药辅以干预后，能减小不合理处方产生的概率，保障服药后的安全，提升患者对服药的依从度，节省服药花费。
参考文献
[1]柴健,张洁.临床药师干预我院呼吸内科抗菌药物使用的效果评价[J].中国药房,2017,28(26):3720～3722.
[2]忻晓洁,张坦,张晟,等.甲状腺超值[J].中华肿瘤杂志,2016,38(8):2～6.
论文作者:景荣琴
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 药师论文; 处方论文; 不合理论文; 药学论文; 医师论文; 常规论文; 《药物与人》2019年4月论文;