对宫颈炎患者行个体化针对性护理的效果及预后研究论文_宝荣芬 段丽萍

宝荣芬 段丽萍（祥云县人民医院；云南祥云672100）【摘要】目的：探讨宫颈炎患者行个体化针对性护理的效果及预后。方法：随机抽样法选取近一年本院90例宫颈炎患者。抽签法分组：对照组（45例）给予常规护理，研究组（45例）给予个体化针对性护理。比较护理效果及预后。结果：干预后，研究组依从率高于对照组，QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：宫颈炎患者中实施个体化针对性护理可提升依从性及生活质量，改善预后。【关键词】宫颈炎；个体化针对性护理；依从性；预后；生活质量宫颈炎为临床多发妇科疾病，可导致出现月经不调、白带增多、继发尿路感染等症状，严重影响患者生活质量[1]。该病临床干预中，除对症治疗外，良好护理配合也发挥重要作用，可提升患者依从性，促进康复。但既往常规护理存在护理措施经验性较大等弊端，应用受限。个体化针对性护理重视根据患者实际情况，优化护理流程，实现护理服务个体性、针对性、全面性，但临床就其在宫颈炎患者中应用研究仍较少。本研究在45例宫颈炎患者中实施个体化针对性护理，重点分析其价值，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽样法选取2018年9月-2019年9月本院90例宫颈炎患者，均符合《妇产科学》[2]中宫颈炎诊断标准，且知情同意。抽签法分组：对照组（45例）年龄22-52岁，平均（38.62±6.48）岁；病程3个月-5年，平均（2.13±0.84）年。研究组（45例）年龄21-54岁，平均（38.71±6.53）岁；病程3个月-5年，平均（2.15±0.75）年。两组基线资料保持同质性（P>0.05）。1.2 方法对照组给予常规护理，包括密切观察病情、口头宣教、常规情绪疏导、指导合理用药、基础护理等。研究组则实施个体化针对性护理，内容包括：（1）多元化健康教育：除常规护理口头宣教外，还实施多元化健康教育形式，包括思维导图（以疾病康复为中心点，分支包括心理、用药、饮食等，主次分明）、视频宣教（由专业医护人员讲解疾病知识，剪辑成视频，经多媒体播放）等。（2）心理干预：强化护患沟通，深入了解每位患者心理状态及问题，进行针对性心理疏导；介绍自我情绪调节方法，如全身放松训练、冥想、转移注意力等；讲解成功治疗案例，增强信心。（3）用药护理：针对药物治疗患者，讲解所用药物名称、功效、用法用量、注意事项等，叮嘱其遵医嘱定时定量服药；阴道栓剂用药前做好阴部清洁，用药后注意卧床休息。（4）物理治疗护理：针对激光、红外线、冷冻等物理治疗患者，治疗前介绍方法、优势、配合要点等，治疗期间及时询问患者不适感；告知物理治疗期间可能出现阴道分泌物增多等症状，无需惊慌，叮嘱事先准备卫生巾，保持外阴部清洁，预防感染。（5）手术治疗护理：针对手术治疗者，完善术前准备，术中加强保温护理，入手术室前30min开启温控系统预热，手术台铺设恒温毯，输注液体前加温；术中注意保护阴道；告知术后可能出现的症状，使其做好心理准备，并协助医护人员进行并发症早期观察、预防。1.3 观察指标（1）采用自制问卷调查两组干预（治疗+护理）后依从性，包括遵医嘱服药、合理饮食、运动锻炼等，总分最高100分。标准：0-64分为不依从，65-90分为部分依从，91-100分为完全依从。依从率（完全依从+部分依从）/总例数×100%；（2）两组预后采用干预前后生活质量量表（QOL）评估，包括社会功能、生理功能、心理状态等，各项最高均为100分。总得分为各项总分平均值，得分越高则生活质量越好[3]。1.4 统计学分析以SPSS20.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 依从性研究组依从率高于对照组（P<0.05）。见表1.3 讨论宫颈炎为临床常见病、多发病，主要由宫颈黏膜受病原体感染所致，根治难度大，病情反复发作，影响生活质量。多数患者对自身疾病知识认知水平低，加上病情反复、担心预后等，可导致出现焦虑、烦躁等不良心理，影响依从性及预后，需加强护理干预。但既往常规护理措施单一，忽视患者个体差异，临床应用有一定局限性。个体化针对性护理重视在完善基础护理同时，分析患者病情、实际需求，优化护理细节，为其提供个体性、针对性、全面性护理服务，以改善护理质量。但目前临床就宫颈炎患者中个体化针对性护理研究仍较少。本研究在研究组中实施个体化针对性护理。其中，采用多元化健康教育形式，能满足不同层级患者对健康知识的需求，克服常规护理健康教育措施单一的弊端；还重视在分析每位患者心理状态及问题的基础上进行心理干预，指导自我情绪调节，措施较常规情绪疏导更具个体性、针对性；根据患者实际治疗方法（药物、物理治疗、手术治疗）进行护理干预，可促进康复。本研究发现，研究组干预后依从率高达95.56%，优于对照组的80.00%，说明个体化针对性护理可改善患者依从性，考虑与采用多元化健康教育形式满足患者对健康知识需求、心理疏导积极安抚情绪等因素有关。此外，研究组干预后QOL评分较对照组高，说明个体化针对性护理的实施还可提升患者生活质量，改善预后。分析是因个体化针对性护理可帮助患者正确认识疾病，调节心理状态，并根据治疗方法不同进行个体性、针对性干预，利于提升依从性，保证治疗效果，提升生活质量，改善预后。综上所述，宫颈炎患者中实施个体化针对性护理效果理想，可提升依从性、生活质量，改善预后，值得临床推广。参考文献：[1]高宝侠, 刘润润, 崔绪琴,等. 宫颈炎患者宫颈癌筛查前后心理状态变化及心理干预研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(11):149-151.[2]谢幸, 苟文丽. 妇产科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013：85.[3]刘惠平.在宫颈炎的疾病防治中结合健康教育护理的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):88.

论文作者:宝荣芬 段丽萍

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/6

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