彭巧
（重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年一科 重庆 400036）
【摘要】目的：分析在老年抑郁症生活质量管控中应用心理护理的临床效果。方法：选取来院就诊的抑郁症老年患者104例。采用就诊序列号单双分组法将患者分入常规组和干预组，两组均接受一般护理，干预组加用心理护理，对比护理前后两组生活质量改善情况，系统分析心理护理的应用价值。结果：护理后，两组患者生活质量评分均有所提高（P＜0.05），干预组上升幅度更大（P＜0.05）。结论：在老年抑郁症生活质量管控中应用心理护理能够切实改善患者心理状态，提高其预后、生活质量及护理满意度，值得推广和普及。
【关键词】心理护理；老年抑郁症；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0258-02
抑郁症是一组严重危害病患生活质量的疾病，致病因尚不清晰，但研究证实心理状态与抑郁症发病存在密切联系。为探究老年抑郁症生活质量改善对策，本院在临床护理中实施针对性心理护理，成效显著。现就相关研究作如下报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本组病例均为2016年1月到2018年2月来源就诊的老年抑郁症患者，104例入选者中男60例，女44例，年龄61～80岁，中位年龄为71岁。采用就诊序列号单双分组法将患者分入常规组（n=52）和干预组（n=52），对比两组各项基线资料未见明显差异（P＞0.05），临床可比性较高。本研究将合并意识障碍、沟通障碍或其他严重疾病者排除在外，两组治疗方案无异。
1.2 护理方法
1.2.1常规组给予一般护理 按时、按量发放药物，嘱患者遵医用药，防止患者自行修改用药方案；为患者日常生活提供便利，帮助患者完成日常清洁等工作；每日检查病房内潜在危险因素，妥善保管医疗工具、药物及其他生活用具，避免患者将其用作自残、自杀工具；讲解抑郁症发病原因和相关影响因素，嘱家属在日常监护中注意避免引起患者情绪波动；告知家属相关注意事项，留意患者异常行为或情绪，及时告知医务人员。
1.2.2干预组实施一般护理联合心理护理 在常规组基础上施以针对性心理护理干预，具体方法如下：（1）综合评估。通过与患者和家属沟通加深对患者的认识；询问家属患者发病表现、可能引发患者情绪波动的因素等，注意在日常护理中加以防范；与患者进行一对一交流，运用心理学技巧诱导患者主动倾诉[1]，从病患角度总结诱发抑郁症的相关因素如遭受某种疾病困扰、社交障碍等。整理病患及其家属所提供的信息，综合评估患者病情和心理状态，制定针对性心理护理计划。（2）健康教育。疾病缓解期，为患者及其家属进行全面的健康教育，纠正患者和家属对抑郁症的错误认识，嘱患者向其学习以提高自我管控能力。同时，通过与成功病例的接触增强自身战胜病魔的信心；告知患者疾病的改善需要一定时间且需要患者主动参与和管理。在日常生活中，患者应通过登山、打太极拳、练习书法、欣赏轻音乐、饲养宠物等转移注意力，多多参与社会活动等放松身心、释放压力。（3）改善家庭关系。长时间面对病患，家属往往会失去耐心，使得病患家庭关系每况愈下[2]。护理人员应深入了解患者与其他家庭成员的关系，嘱家属给予患者更多的关爱和理解，在日常生活中避免与患者争执。同时，留意患者微表情的变化，主动关心患者，避免其不良情绪发酵加重病情；鼓励患者积极面对疾病，勿向患者传递负能量，多使用正面、鼓舞性质的词语。（4）情感支持。定期举办社区活动，在丰富日常生活的同时收获情感支持；联络社会公益组织，加大老年抑郁症宣传力度，使社会各界人士给予老年抑郁症者更多关注和关爱。（5）饮食调理。嘱患者多进食瘦肉、香蕉、坚果及绿色蔬菜等富含钾元素的食物，以调理血压[3]；嘱患者适当补充维生素B，日常饮食中可增加鸡蛋、芝麻等的摄入量，以改善食欲不振、疲劳乏力等症状。
1.3 评价标准
统计并对比护理前后两组生存质量改善情况。（1）分别于入组前和护理后发放生存质量简易评价量表并进行回收，统计患者得分情况。满分为100分，得分愈高提示生存质量愈佳。（2）采用自制护理满意度调查表测定两组护理满意度，将非常满意和满意者计入总满意度中。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组生存质量改善情况，见表1所示。
3.小结
抑郁症被划分入精神病科室，是人类精神卫生学重点研究疾病。在本次研究中，我们结合老年抑郁症病患的身心特点如情感空虚、自主自理能力差、过于贬低自我等，从多方面入手加深病患对抑郁症的认知，提高其自我调节和管理能力，并注重给予患者亲情和情感支持。同时，定期开展社区活动并积极联络社会公益组织，充实患者日常生活。另外，通过干预患者饮食，嘱其多进食增进食欲、刺激神经兴奋的香蕉、南瓜子等食物，有效改善了患者心理状态。本研究结果显示，在老年抑郁症生活质量管控中应用心理护理能够切实改善患者心理状态，提高其预后、生活质量及护理满意度，值得推广和普及。
【参考文献】
[1]程新强,童桂贞,王玉玲.心理护理干预对老年抑郁症患者生活质量的影响分析[J].中国实用神经疾病杂志.2016（22）：125-127.
[2]宗艳红,吕玉先,张彬,等.心理护理联合音乐疗法改善老年抑郁症的临床研究[J].中国实用医药.2014(03)：211-212.
[3]张冰,陈任,马颖,等.中国老年抑郁症患者心理护理干预效果的Meta分析[J].中国老年学杂志.2016(03)：680-683.
论文作者:彭巧
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 生活质量论文; 心理论文; 病患论文; 家属论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;