（佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】目的：分析探讨采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选择我院2016年1月至2016年5月收治的106例脑梗塞患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组53例。在对照组基础上加行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，观察两组疗效。结果：治疗后观察组患者的甘油三脂指数、胆固醇指数、脂蛋白指数均明显小于对照组，两组数据差异明显。结论：氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床效果显著，值得推广。?
【关键词】氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗塞
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0199-02
脑梗塞属于临床常见的神经内科疾病，发病原因主要是由于患者的脑部动脉系统中形成血栓或出现动脉粥样硬化，使动脉血管变窄或阻塞其动脉血管，造成患者脑部血流量减少和脑部氧气供应不足，从而导致患者脑组织出血坏死和神经功能损坏，进而引发患者肌体出现不同程度的功能障碍或死亡[1]。为了减少患者的伤残率和死亡率，我院采取氯吡格雷联合氟伐他汀的治疗方法对患者进行治疗，并取得显著效果，现将治疗过程报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月至2016年5月收治的106例脑梗塞患者作为研究对象，所有患者均符合脑梗塞疾病的临床诊断标准。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组53例，对照组中，男性患者27例，女性患者26例，年龄分布：56～72岁，平均年龄为(62.6±1.5)岁；观察组中，男性患者29例，女性患者24例，年龄分布：54～70岁，平均年龄为(63.1±1.8)岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者采用常规西药治疗，给予患者脱水、降颅压、降血压、抗血小板等常规治疗，控制患者血糖，然后给予患者口服阿司匹林治疗液进行治疗，观察组在对照组的基础上增加氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，给予患者口服75mg氯吡格雷(深圳信立泰药业股份有效公司，国药准字H20000542)和40mg氟伐他汀(北京诺华制药有限公司，国药准字H20010518),1次/天,睡前服用。两组患者治疗周期均为6个月。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的甘油三脂、胆固醇、脂蛋白等糖化血红蛋白指数变化情况，根据Barthel指数判断患者治疗前后生活自理能力评分，根据NIHSS评分判断患者治疗前后的神经功能缺损评分。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的甘油三脂、胆固醇、脂蛋白等糖化血红蛋白指数对比
治疗前两组患者的甘油三脂、胆固醇、脂蛋白等糖化血红蛋白指数差异均不显著(P＞0.05)，治疗后，观察组患者的甘油三脂指数(1.42±0.23)mmol/L明显小于对照组(1.78±0.25)mmol/L，观察组患者的胆固醇指数(4.36±1.22)mmol/L明显小于对照组(5.13±1.05)mmol/L，观察组患者的脂蛋白指数(1.96±0.53)mmol/L明显小于对照组(3.38±0.62)mmol/L。两组数据差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
脑梗塞患者的发病原因与其摄入大量的高蛋白质和脂肪有关，这些物质进入体内会增加其血液的粘稠度，降低血流的速度，从而易形成动脉粥样硬化斑块和血栓，血栓脱落后则会阻碍其周围的血液流通，从而引发脑梗塞。临床上对于该疾病通常采用氯吡格雷和氟伐他汀治疗，其主要原因是氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，其能有效抑制二磷酸腺苷与血小板受体结合，以及阻断其它激动剂通过释放二磷酸腺苷与血小板聚集，使血小板恢复正常运行速率和功能。而氟伐他汀属于汀类药物，是一种还原酶抑制剂，能够抑制还原酶生成和有效调节患者体内的周动脉压，防止患者发生动脉粥样硬化，降低患者体内的糖化血红蛋白指数，从而达到治疗的目的[2]。临床研究表明，氯吡格雷与氟伐他汀两种药物联合使用，能够发挥最大的药效作用，两种药物能够相互兼容，不会对患者肌体产生不良的作用[3]。
本研究中，对脑梗塞患者采用常规西药以及氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗，均能有效改善患者临床症状和提高患者的生活自理能力，研究结果显示，治疗后观察组患者的甘油三脂、胆固醇、脂蛋白等糖化血红蛋白指数以及神经功能缺损评分均明显小于对照组，观察组患者的生活自理能力评分明显高于对照组，说明了对脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗，能有效降低患者的糖化血红蛋白指数和促进患者神经功能恢复，并且能有效提高患者的生活自理能力。
综上所述，氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王芳.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,24(6):232-233.
[2]李瑞宝.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果观察[J].中国当代医药,2015,22(4):85-87.
[3]张伟萍,王艳玲,耿银龙.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床效果分析[J].中国药物经济学,2013,12(13):1638-1639.
论文作者:冯楠楠,马婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 格雷论文; 脑梗塞论文; 指数论文; 对照组论文; 脂蛋白论文; 血红蛋白论文; 《心理医生》2017年21期论文;