今天我们主要谈谈作为女性，都应做哪些方面的孕前检查，当然实际生活中，作为备孕家庭的男方也应该做好孕前检查。
备孕女性就必须从计划怀孕开始做好孕前检查，从身体、心理等各方做好准备工作，有计划的备孕，尽量规避孕前的不良因素。具体而言，计划怀孕的准备工作包括三个方面的内容：第一，备孕女性需要改正不健康生活习惯，加强锻炼，注意营养搭配，增强身体素质，放松心情，保持良好的心态；第二，备孕女性务必接受完善的孕前检查，有效规避疾病等多种风险因素；第三，备孕女性需要在备孕期间，适量摄入叶酸等必须的营养元素。因此目前临床工作中常做的孕前优生健康检查 的项目具体包括以下几个部分：
一．孕前优生健康教育和指导
主要是面向备孕家庭进行孕前优生健康方面的教育与指导，让她们养成健康的生活方式，保持轻松愉快的心态，为怀孕做好心理上的准备。
二、常规检查
主要就是大家平常体检的一些基础项目的检查，通过内科、外科，口腔科等科室的体格检查，评估备孕女性的健康状况，评估孕前是否有怀孕的高危因素，了解女性是否既往有慢性病史，家族史和遗传病史，有必要的家庭可以进行遗传病基因检测，及早发现，及早接受专业的指导和治疗，为孕期胎儿健康发育，降低各类不良妊娠结局做好身体上的准备。
三．辅助检查：实验室检查、影像学检查、心电图检查等
这些项目是针对跟怀孕有直接关联的检查，跟平常单位体检是不同的。它可以更明确的提醒备孕女性目前是否可以怀孕。
1.血常规：该项目的检测结果能够让临床发现患者血液系统的异常情况（是否有感染，是否有贫血等），尤其是地中海贫血,在我国的西南地区（四川省、重庆市等）和华南地区（湖南省、湖北省等）一带属于高发地区，而血常规的检测结果就会发现其中的端倪。从而降低血液系统疾病（感染、贫血、出血性疾病等）对胎儿发育的影响。
2.尿常规：尿常规的检查可以初步筛查泌尿系统、肝胆系统等方面的代谢性疾病，如糖尿病、肾病、肝胆疾病等，这对降低泌尿系统的感染、肾病的发病率等有重大意义，从而避免因此类疾病用药引起宫内胎儿发育不良等情况的发生。
3.女性阴道分泌物检查:一般是指白带常规检查和取宫颈分泌物检测霉菌、滴虫、淋球菌、沙眼衣原体、支原体等的检查。以便在孕前及早治疗阴道炎症或特异性感染，从而减少孕期宫内感染等情况发生。
4.血型检查：建议夫妇双方同时检查。检查内容包括ABO血型和RH阳/阴性等血型鉴定，尤其是O型妈妈和RH阴性的妈妈怀孕时，必须要检查其丈夫的血型，这对于预防母婴血型不合引起新生儿溶血病，减少胎儿流产、死胎、死产等不良情况发生具有重要的价值。
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5.空腹血糖的检测：检查空腹血糖就是为了预防孕期间出现妊娠期糖尿病，尤其是高危孕妇，还需要再进一步做葡萄糖耐量的实验。从而避免因妊娠糖尿病引起胎儿出现畸形、宫内死胎等各类不良情况的。
6. 肝脏功能的检查：即日常人们熟知的“肝功”，它可以及时反映肝胆系统的健康状况，若妊娠期合并肝功能严重受损，出现黄疸对宝宝的正常发育也会造成严重影响。
7.病毒性肝炎的筛查：一般情况下主要筛查甲肝、乙肝、丙肝等病毒的感染情况，常常会结合肝功能的检查一起进行。它可以有效判断是否感染各型肝炎病毒，对指导预防性疫苗的注射和生育时机的选择，减少母婴传播具有非常重要意义。
8.肾功能的检测：因为在怀孕期间孕妇的肾脏负荷会日益加重，若此时出现肾功能明显损害就有可能引起胎儿宫内发育受限、早产等，严重者可能导致提前终止妊娠。
9.甲状腺功能的检测：甲状腺产生的激素对促进胎儿的生长发育，保障胎儿的大脑正常发育，维持正常的智力水平具有极其重要的意义。若是孕期出现甲状腺功能减低，易造成胎儿智力发育障碍，出生时智力水平低下，骨骼发育不完善，出现佝偻症等情况。同时还可能出现妊娠性高血压综合征、贫血，甚至发生死产等严重情况。因此存在甲状腺功能异常的女性，需要通过纠正治疗后再怀孕。
10.梅毒抗体和艾滋病病毒的检查：开展该类检查是为了筛查是否存在相应病毒的感染，最终达到预防母婴传播、避免胎儿流产、死胎等目的，尽量做到早发现早干预。
11.TORCH相关病毒的检测：这是一组与各类先天性疾病发生相关的病毒。一般主要检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的感染情况。其中弓形虫感染可能引发胚胎发育异常，出现小脑畸形、脑积水、脑钙化及脉络膜视网膜炎等情况；风疹病毒通过呼吸道传播，并进入胎盘造成胎儿感染后出现一系列先天性疾病（耳聋、先天性心脏病、先天性白内障等）；巨细胞病毒感染可能会引起胎儿发育缓慢，头形偏小，甚至出现脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸等情况的发生；单纯疱疹病毒若在妊娠早期感染，可能造成胚胎组织中的胚芽遭到破坏从而引起流产，在妊娠中后期发生感染可能会引起胎儿和新生儿感染而发病。随着社会的不断发展，在家里喂养宠物的情况日益增多，也造成这类病毒的感染也随之增加，因此在孕前做好TORCH相关病毒的筛查就显得尤其重要。
12.影像学检查：一般采用彩超来排查子宫及其附件存在的问题，比如生殖道畸形、双角子宫等情况，同时还可以对一些妇科肿瘤和其他生殖系统疾病等进行早期诊断。同时还需要对肝胆系统、泌尿系统的进行彩超排查，看是否患有结石和肿瘤。如若存在结石以及各类不良肿瘤或生殖系统疾病时，应该在孕前完成治疗，从而有效避免流产、早产等不良结局的发生，同时也可避免孕期发生急性结石梗阻引起疼痛不利于孕妇身体健康。
13.心电图的检查是为了在孕前排查女性在心脏方面健康状况。因为怀孕期间会加重心脏的负荷，若是孕妇存在心脏病，这对孕妇和胎儿的健康有着非常大的威胁的。
以上所述便是作为备孕家庭中女性应该详细了解的备孕检查项目，积极接受针对性检查，保证备孕妈妈在孕前拥有一个身心健康的状态。按照医生的建议及时改变不利于怀孕的生活习惯和远离污染环境，从而有效避免各类不良妊娠情况发生，确保胎儿健康发育。对于一些可以治愈和干预的危险因素 应该尽早进行积极的干预、治疗和控制；对于无法医疗干预的情况进行风险评估，对于不适宜妊娠的危险因素进行指导，尽量规避风险，最终生育健康的宝宝。
论文作者:王贵芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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