济南市中医医院保健科 250002
摘要：目的：探讨中医综合康复治疗方案在肿瘤康复期治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的肿瘤康复期患者120例作为研究对象，按随机信封法将其分为对照组（给予肿瘤常规治疗）和观察组（在常规治疗基础上采用中医康复治疗方案治疗），每组60例。比较治疗后两组心理状态、生存质量评分和疗效。结果：治疗后观察组HAD评分显著下降且低于对照组（P＜0.05）；该组生存质量评分总分及各维度评分均高于治疗前和对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（86.67%）高于对照组（53.33%）（P＜0.05）。结论：采用中医综合康复治疗方案可显著改善肿瘤患者的心理状态和生存质量，疗效显著。
关键词：肿瘤；康复治疗；中医；心理状态；生存质量；疗效
近年来，受饮食习惯及结构改变、环境恶化、工作及生活压力增大等多种因素影响，肿瘤发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人类生命安全。目前，肿瘤的治疗以手术、放化疗等损伤性疗法为主要手段，但上述疗法会导致患者出现严重的心理、情感和躯体功能障碍，进而影响其生存质量[1]。因此，如何在控制肿瘤病情的情况下改善其躯体功能、心理状态和生存质量成为肿瘤研究领域亟待解决的重要问题[2]。因此，探求并建立一种安全、有效的适合肿瘤患者的综合康复治疗方案具有重要的意义。我院结合多年临床经验总结出一套包括中医治疗、情志调节、养生保健等措施在内的中医综合康复治疗方案，将其应用于临床实践，以探讨该方案在肿瘤康复治疗中的应用价值，为临床肿瘤防治提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2017年1月收治的肿瘤康复期患者120例作为研究对象，纳入标准：①明确诊断为恶性肿瘤；②年龄≥18岁；③生存时间预计6个月以上；④卡氏评分≥60分；⑤自愿参加肿瘤康复治疗，签署知情同意书。排除标准：①孕妇、儿童和精神病患者；②不接受康复治疗者。其中男64例，女56例，年龄30～75岁，平均（55.70±3.42）岁，包括肺癌42例，胃癌15例，乳腺癌24例，宫颈癌14例，直肠癌10例，鼻咽癌15例。按随机信封法将其分为对照组和观察组，每组60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予肿瘤常规治疗，实施放化疗及一般康复训练等
观察组：在常规治疗基础上采用中医综合康复治疗方案治疗，方法如下：①组建综合康复治疗小组。由肿瘤内科医生（2名）和营养师、体能师、心理师、针灸师（各1名）组成。②中医治疗。给予药浴（采用中医对症处方，水温38～45℃，每次20～30min，每日1次）、汤剂（以八珍汤为基础方加减，以扶正培本、活血化瘀、清热解毒）、针灸（针刺、艾灸天枢、中脘、血海、神阙、气海、关元、足三里、丰隆、太冲和内关等穴位，每日1次）和滋补膏方（根据不同虚症给予滋补膏方）治疗，，出院后持续服用2个月以上。③情志调节。中医重视情志调节对疾病治疗的作用，应指导患者调摄精神，使其气血和平、气机调畅，并通过多种途径分散患者注意力，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。④起居有节、劳作适度。合理安排作息时间，制定科学、合理的运动计划，鼓励参加慢跑、散步、太极拳等运动，以提高机体抵抗力，促进疾病康复。
两组均治疗6个月后评价其疗效。
1.3 观察指标
1.3.1 心理状态[3]
采用医院焦虑抑郁量表（HAD评分）评价心理状态，评分越低心理状态越好。
1.3.2 生存质量[3]
采用生活质量量表FACT4.0评价生存质量，得分越高，生存质量越好。
1.3.3 疗效评价[3]
完全缓解：症状、体征基本消失或明显改善，未见肿瘤复发或转移，生存2年以上；部分缓解：症状、体征有所改善，病灶缩小25%以上，生存1～2年；稳定或进展：经治疗症状、体征无缓解或进一步加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0 软件处理并分析数据，计量资料以（±s）表示，计数资料比较采用χ2 检验，P＜0.05 表示有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗前后心理状态和生存质量评分比较
治疗后观察组HAD评分显著下降，且低于对照组（P＜0.05）；该组生存质量评分总分及各维度评分均高于治疗前和对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
肿瘤的康复治疗指最大限度改善各类型肿瘤及其治疗所造成的躯体、心理功能障碍、职业能力下降和社会属性受损等，现已成为针对肿瘤及其治疗所致多种危害并由此所引发的一系列心理社会学问题等发展起来的一门新兴学科。目前，我国每年新发肿瘤达100万例以上，恶性肿瘤已成为人口死亡的首要因素。统计显示，目前肿瘤无法治愈者约占60%，其中存活15年左右者约占60%[4]，这些患者常有较严重的心理负担，饱受疾病折磨，急需接受肿瘤康复治疗。
综上所述，中医综合康复方案在肿瘤康复治疗中具有重要的应用价值，能缓解其不良情绪，改善生存质量，疗效确切，是一种具有推广应用价值的肿瘤康复治疗方法。
参考文献：
[1]张志杰，侯堆鹏.肿瘤患者的综合康复护理[J].甘肃科技，2017，33（12）：111-112.
[2]伊在馨，张萍，张春辰．中医康复对恶性肿瘤患者失眠症状的影响[J].河南中医，2015，35（8）：1904-1906．
[3]董倩，刘娅宁，吴皓，等.中医肿瘤综合康复治疗的尝试与初探[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（1）：76-79.
[4]薛冬，蒋姗彤，张培彤，等.老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果[J]．中国康复医学杂志，2017，32（3）：313-317．
[5]朱建.中医综合康复方案对肿瘤患者生存质量的影响[D].南京：南京中医药大学，2015.
论文作者:盛云姣
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
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