浠水县人民医院 438200
【摘要】目的 研究对心胸外科手术患者开展优质护理干预的效果。方法 选取我院近年收治的64例心胸手术住院患者，随机分为两组，分别采用常规护理模式与优质护理模式，对比两组患者生活质量评分及护理满意度差异性。结果 护理后观察组在社会功能、心理功能、躯体功能3项评分上明显高于对照组，疼痛评分明显更低。满意度方面，对照组护理满意率为84.38%，观察组达到96.88%，组间对比差异显著。结论 对心胸外科患者加强优质护理可显著改善患者术后生活质量，提升患者对护理的满意度，具有推广价值。
【关键词】心胸外科；优质护理；生活质量；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-252-01
心胸外科手术具有高并发症、高风险的特点，通常手术时间较长，患者术中或术后存在发生呼吸衰竭、肺功能衰退、呼吸道感染风险[1]。优质护理模式需从多方面对并发症予以预防控制，帮助其术后更快恢复，提升生活质量。本文采用对比方式研究了优质护理运用于心胸外科的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年8月-2016年5月期间收治的64例心胸手术住院患者，按照随机原则分为对照组（32例）及观察组（32例）。对照组中男患17例，女患15例；年龄最小26岁，最大58岁，平均年龄（39.3±5.1）岁。观察组中男患18例，女患14例；年龄最小24岁，最大57岁，平均年龄（38.8±4.7）岁。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组采用基础护理模式，根据患者手术操作及术后恢复情况实施常规护理。观察组在此基础上实施优质护理，具体操作如下：
1.2.1锻炼呼吸能力
患者术后常会出现肺不张情况，若未及时锻炼肺部功能则可能影响到出院后呼吸状态。护理人员可帮助患者锻炼正确呼吸方法，例如采用腹式呼吸，令患者在床上半卧或仰卧，将双手按在腹部，用口呼气、用鼻吸气，同时配合腹部运动[2]。在缓慢的呼吸锻炼下，尽可能保障吸气时间是呼气时间的一半左右，每日锻炼2-3次，每次15分钟左右。
1.2.2咯血护理
咯血是心胸外科术后较为常见的并发症，主要是因为取活检或者插管期间，对组织血管产生损伤从而出现出血[3]。通常在完成手术后6h出现咯血情况，对于小量咯血患者，可以采用0.01%去甲肾上腺素2~3ml在出血位置通过气管镜直接注入，可以达到止血效果；对于大咯血患者，应该维持支气管镜的通畅性，对注入止血药以及吸出血块有一定的帮助。一旦出现咯血症状要马上进行抢救，避免出现窒息死亡症状。
1.2.3排痰护理
护理人员应鼓励患者自行将痰液咳出，可在一定程度上锻炼肺功能。咳嗽过程中需令患者自行按住胸口及伤口，避免咳嗽程度无法控制造成伤口撕裂[4]。若无法自行咳痰，可帮助患者叩击背部令分泌物松动再咳出。若患者痰液粘稠度较高，可实施雾化操作或体位引流。痰液应及时排出，以免影响到正常呼吸。
1.2.4疼痛护理
可采用听音乐、聊天、看报纸等方式转移患者度疼痛的注意力。主动询问患者的不适感，鼓励患者将不适感倾述，在医师指导下合理使用止痛药物。
1.3观察指标
从社会功能、心理功能、躯体功能、疼痛四方面判定患者生活质量情况，分数越高代表生活质量越高。采用匿名问卷调查方式统计患者对护理的满意情况。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量
统计两组患者在不同护理模式下社会功能、心理功能、躯体功能以及疼痛评分情况。结果显示，护理干预前分数无明显差异，干预后观察组前三项分数明显高于对照组（p＜0.05），疼痛评分明显低于对照组（p＜0.05），详情见表一。
3 讨论
心胸外科患者术后生活质量很大程度上受到并发症的影响，临床护理中需从患者角度出发，对并发症予以预防并尽可能满足患者的合理需求。优质护理理念在于以患者为中心，为其提供优质、舒适、科学的护理服务。
心胸外科手术中，脏器会较长时间暴露于空气中，加上手术创口影响，患者术后生活质量会出现明显下滑现象。对于护理人员而言，操作中需加强对患者的观察，运用预见性护理理念及时发现问题及危险并合理预防。根据本次研究结果，实施了优质护理的观察组患者术后生活质量明显优于对照组，且在疼痛护理干预下对疼痛的注意力更低。
综上所述，对心胸外科患者实施优质护理可显著改善术后生活质量及对护理的满意度，有利于术后恢复及护患关系和谐化，具有推广价值。
参考文献：
[1]郑秀英.个性化护理干预应用于心胸外科患者对其护理满意度及生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，v.14 01：257.
[2]罗光秀.心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，v.19 10：27-30.
[3]宫美华.优质护理的胸外科肿瘤患者的主观幸福感和生活质量研究[J].中国社区医师，2015，v.31 29：129-130.
[4]刘玉玲，宋志英，王新玲.护理三级查房在提高心胸外科术后患者护理质量中的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，v.3 13：152-153.
论文作者:姚丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 生活质量论文; 术后论文; 心胸论文; 功能论文; 外科论文; 疼痛论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;