（佳木斯市中心医院肿瘤外一科 黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】目的：分析糖尿病患者合并大肠癌的手术治疗方法。方法：将本院2016年3月到2016年3月收治的33例糖尿病合并大肠癌患者作为分析对象，为所有患者实施大肠癌手术治疗，回顾性分析患者的临床治疗，评价治疗的效果。结果：33例患者均手术治疗成功，患者住院时间在12d到22d之间，平均住院时间为（16.51±4.02）d。患者手术治疗后均未出现严重的并发症。结论：大肠癌手术在糖尿病患者合并大肠癌临床治疗中的应用，手术治疗成功率较高，患者治疗后均能够快速恢复，具有恢复速度较快，术后并发症发生率较低等特点，建议推广应用。
【关键词】糖尿病患者；大肠癌；手术治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0072-02
糖尿病是当前我国发病率较高的慢性疾病，且具有并发症较高、病情反复发作以及临床治疗困难等特点。大肠癌属于常见的恶性肿瘤，其发病率与患者的生活因素、遗传因素等密切相关。文章将本院2016年3月到2016年3月收治的33例糖尿病合并大肠癌患者作为分析对象，为所有患者实施大肠癌手术治疗，分析患者的治疗效果，评价大肠癌手术在糖尿病合并大肠癌患者治疗中应用的价值，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院2016年3月到2016年3月收治的33例糖尿病合并大肠癌患者作为分析对象，为所有患者实施大肠癌手术治疗，回顾性分析患者的临床治疗，评价治疗的效果。患者年龄在36岁到70岁之间，年龄均数为（53.41±4.16）岁。其中20例结肠癌患者，13例直肠癌患者。合并具有肺部疾病的患者为4例，合并冠心病患者2例。所有患者均了解实验研究活动，并且签署知情同意书。
1.2 方法
做好术前准备活动，术前72h～96h应用流质进食，口服33%硫酸镁50mL，连续口服2d，2次/d。服用1d泻剂之后，若患者仍然存在排稀便的问题，则可以指导患者口服1g新霉素，1g/次，4次/d。0.4g灭滴灵，3次/d。连续治疗2d。基于患者的实际情况，应用短效胰岛素或者是降糖药物，保持患者血糖水平在8.3mmol/L到8.9mmol/L之间。
1.2.1直肠癌切除术 采用盆腔淋巴结清除手术，全面观察患者的淋巴结情况，结合直肠癌肿块大小，评价患者的直肠浆膜是否考林临近的器官浸润[1]。沿着肠系膜下动脉、静脉以及腹主动脉等实施淋巴结清除手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者淋巴结转移，则可以将乙状结肠、直肠以及降结肠大面积切除，将肠系膜下动脉和静脉的血管结扎。
1.2.2大肠癌切除术 开腹，观察患者的大肠癌情况，实施大肠癌切除。应用酒精浸泡过的塑料袋，装置100mL到200mL生理盐水，小肠、空肠以及回肠，按照顺序放入塑料袋中，不要使小肠干燥，但是也不能过度湿润[2]。将肠系膜根部，采用塑料袋绷紧，手术中细致观察小肠的蠕动状态，将小肠周围上腹位置，采用盐水纱布垫好。
手术结束后，采用45摄氏度1000mL蒸馏水实施腹腔冲洗，将双腔引流管在患者侧腹壁，蒸馏水在患者腹腔中保持10min，采用蒸馏水低压渗透的方式，使癌细胞在破坏后，清洗完全，置入1g到2g的5-FU，发挥抗癌作用效果[3]。密切监测患者的血糖变化情况，并且实施有效的控制方式，维持患者血糖水平在10mmol/L左右[4]。
2.结果
33例患者均手术治疗成功，患者住院时间在12d到22d之间，平均住院时间为（16.51±4.02）d。患者手术治疗后均未出现严重的并发症。
3.讨论
糖尿病与各类心脑血管疾病、癌症等之间具有密切联系。国外临床报道中指出，大肠癌患者显性糖尿病的患病率在14.33%左右，糖尿病合并大肠癌患者的发病，多与其生活环境、运动状态以及年龄因素等具有直接关联。
肿瘤细胞主要是通过淋巴管达到转移与发展的目的，同时能够借助血流的流通方式，转移到患者肺部或者肝脏等位置中。手术治疗的方式能够预防患者疾病的进一步发展，通过手术前的全面准备，手术中的细致观察等方式，保证手术治疗的效果。
手术治疗前需要实施全面的血糖控制活动，预防患者伤口受到感染。手术前常规应用抗生素，针对于存在感染的患者，需要及时实施针对性治疗。大肠癌手术治疗期间，需要严格遵守无菌操作的流程，细致观察患者的大肠癌发展情况。针对于年龄较大的患者，尽量采取切除治疗的方式，预防患者疾病的复发；年龄较小的患者，则需要视情况分析是否保留卵巢。
本次临床治疗实践研究中，接受调查研究的33例患者均手术治疗成功，手术治疗成功率相对较高。同时，患者住院时间在12d到22d之间，平均住院时间为（16.51±4.02）d。患者手术治疗后均未出现严重的并发症。数据研究结果充分证实了大肠癌手术在糖尿病合并大肠癌患者治疗中应用的价值。
综上所述，大肠癌手术在糖尿病患者合并大肠癌临床治疗中的应用，手术治疗成功率较高，患者治疗后均能够快速恢复，具有恢复速度较快，术后并发症发生率较低等特点，可以作为糖尿病合并大肠癌患者的手术治疗方法，建议推广应用。
【参考文献】
[1]郭洪运.急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者的阑尾切除手术治疗探讨[J].糖尿病新世界，2016，(14):76-77.
[2]王芬.对行手术治疗的肝胆外科疾病合并糖尿病患者进行有针对性护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，(11):80-81.
[3]唐江花.对行手术治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者进行有针对性围手术期护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，(05):63-64.
[4]林继升.腹腔镜手术治疗老年晚期大肠癌合并转移患者临床分析[J].海南医学，2013，(16):2436-2437.
论文作者:孙宏建
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
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