陕西省西安市西安大兴医院 710016
摘要：目的：分析运动性肩袖损伤微创术后，应用康复训练对患者肩关节功能恢复的影响。方法：选取本院收治的运动性肩袖损伤患者96例随机分为实验组和对照组，每组48例。对照组术后接受常规的消炎药物治疗及磁疗法，促进其肩关节功能的恢复。实验组给予消炎药、磁疗后，再对其使用康复训练治疗。观察2组患者的术后康复效果，使用简式Fugl-Meyer运动功能评分法，对患者术前患肢的运动神经功能缺损情况进行评分。结果：术前，2组患者肩关节运动功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后，2组肩关节运动功能评分较术前均升高，且实验组肩关节运动功能评分高于对照组(P＜0.05)。结论：针对运动性肩袖损伤患者，其术后可以使用康复训练进行治疗，有助于其肩关节功能的尽快恢复，提高其生活质量，值得临床推广应用。
关键词：康复训练；运动性；肩袖损伤；肩关节；功能恢复；影响
引言
肩袖在人体结构组成中占有重要作用，其主要负责对机体肩关节运动进行调节，同时对肩关节稳定性进行控制。肩袖损伤属于临床常见病，发病初期患者主要症状为疼痛和运动障碍，其对患者正常工作、生活带来的不利影响非常严重。以往临床多选择开放式修补术的传统方法加以治疗，尽管其具有改善肩关节功能的功效，但手术易造成较大的创伤，且术后并发症发生率高[1]。现选取经过微创手术治疗的运动性肩袖损伤患者96例为研究对象，将其分为对照组、实验组，分别给予不同的术后康复疗法，对比分析其效果，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年5月－2017年5月收治的运动性肩袖损伤患者96例，对其进行手术治疗后，将其按照术后康复方法的不同，随机分为对照组和实验组，每组48例。其中男56例，女40例，年龄30-65，平均年龄是(51.6±1.5)岁；所有患者经过骨科临床诊断，均需要接受微创术进行治疗，以及关节的功能性治疗。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：患者术后接受常规的消炎药物治疗，以及磁疗法，促进其肩关节功能的恢复；实验组：给予患者消炎药、磁疗后，再对其使用康复训练治疗。其治疗时间，在患者接受手术治疗的1d后。治疗共分为4个阶段，每个阶段的治疗时间为30d左右[2]。
1.3观察指标
观察2组患者的术后康复效果，使用简式Fugl-Meyer运动功能评分法，对患者术前患肢的运动神经功能缺损情况进行评分，在其术后进行康复治疗后，使用该评分法对上肢的运动功能情况进行评价，共计100分，得分越高表明患者此处的疼痛减轻、功能恢复情况较好。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料应用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
术前，2组患者肩关节运动功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后，2组肩关节运动功能评分较术前均升高，且实验组肩关节运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
在人类身体结构当中，肩袖结构主要负责的是人体肩关节的前屈和外展功能。肩袖损伤是临床骨科常见病类型，剧烈疼痛及活动受限等会严重影响患者的身心健康和生活质量，若不及时进行积极对症治疗，肩部功能必将受到不良影响。本研究选取96例患者进行了运动性肩袖损伤的微创手术，术后肩关节功能的恢复应用不同的手段进行治疗，其中对照组使用了常规的抗炎药物，以及磁疗方法，而实验组则在对照组治疗基础上，又辅以其4个阶段的康复训练。经过Fugl-Meyer运动功能评分法，可知2组患者在功能性恢复治疗前，其评分差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者经过4个阶段，3-4个月的恢复性治疗后，2组患者的治疗结果差异较大，其评分数值均出现升高，且实验组肩关节的恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明采用综合康复治疗的方式对肩袖损伤患者进行治疗时，患者肩部关节的运动功能得到了很好地恢复，而且减少了患者身体的主观痛苦，治疗的预后效果不错，从综合康复治疗的临床效果中可以了解到，在对肩袖损伤患者进行康复性训练及治疗时，能够很好地促进患者肩关节患病部位的血液循环效果，促进了肩关节组织的快速愈合，这在某种程度上提升了对患者肩袖损伤部位的治疗速度，同时也有效地缓解了患者肩关节损伤部的水肿状况，减少了肩关节组织之间的粘结性，防止肩袖损伤患者出现肩部肌肉萎缩的现象，避免肩袖手术术后并发症的出现[3]。而且在对患者进行综合康复治疗的时候，患者术后不同的恢复阶段会有不同的康复治疗训练方法，根据患者肩袖损伤部位实际的恢复情况来展开合适的肩关节运动功能训练，避免患者在肩关节组织未完全愈合好的情况下进行过量的负荷活动，通过科学的康复训练方式，可以有效地帮助患者提高自身肩袖肌肉的力量，提高肩关节组织的稳定性，逐渐恢复了患者肩关节部位的活动范围，让患者能够早日恢复到健康的肩关节运动状态，减少患者肩袖损伤部位二次复发患病的可能性[4]，目前在临床治疗过程中，综合康复训练的治疗方式取得了较为不错的治疗效果，应当更多地进行应用和推广。
参考文献
[1]王海波,张振勇,娄晓宇,苗宝娟,宋跃锋,孙素芳,王冲,孟静.磁共振肩关节造影在肩袖损伤的临床应用[J].医学影像学杂志,2016,v.2609:1683-1687.
[2]杨睿,陈仲,邓海权,宋斌,欧阳毅,侯景义,谭伟权,周云烽,李卫平.骨性Bankart损伤合并肩袖损伤的病例特点和关节镜治疗策略[J].中国运动医学杂志,2016,v.3508:703-707.
[3]毕然然,崔芳,王惠芳,武勰,张强,李晓霖.运动性肩袖损伤表面肌电及等速肌力测试研究[J]. 中国运动医学杂志,2015,v.3402:193-196.
[4]李尚明,孟宪忠,李贞晶,瞿昱,任敏.肩袖损伤综合康复治疗的研究进展[J].中医药信息,2015,v.32;No.18505:118-121.
论文作者:王灏
论文发表刊物:《医药界》2018年1月下
论文发表时间:2018/8/20
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