滨州医学院附属医院甲状腺乳腺二病区 山东滨州 256600
【摘要】目的：以乳腺防癌健康教育为主要方式,强调“自我检查”的重要性，普及“高危人群”因素概念,增加妇女，尤其是无主诉妇女的乳腺癌的检出率。方法：记录2015年3月至2016年3月主要以讲座、PPT等报告会的形式,结合实例对乳腺癌的病因、体征、影像学报告等知识进行讲解，必要时结合实地录像等方式,根据不同知识水平、社会背景、接受能力、受教育程度和经济条件等将参与讲座的妇女进行分类,进行乳腺癌知识宣教和关于自我检查的辅导。结果：本次研究共登记有138场报告会，共计38463人次听取。健康知识讲座的知识掌握调查表结果显示，乳腺癌相关知识和“自我检查”等掌握率超过90%的妇女5761人，占比14.97%，掌握率在80%-90%的妇女10250人，占比26.64%，掌握率在70%-80%的妇女8846人，占比22.99%,掌握率在60%-70%的妇女5574人，占比14.49%,低于60%的为8077人，20.99%。通过“自我检查”等方式,在各阶层的妇女中,均发现了不同比例的乳腺相关疾病，甚至极少部分恶性肿瘤。结论：结果显示，乳腺防癌健康教育在群体性的防癌举动中占有重要位置,平易近人、亲切的宣传方式和生动形象直观的讲解方法,是取得良好宣教效果的重要因素。
【关键词】乳腺癌；健康教育；二级预防
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-380-01
乳腺癌一直以来占据着全球女性癌症发病的首位[1]，已经成为降低女性生存质量的重要因素。随着临床医学对于乳腺癌的研究的深入和医疗技术水平提高，乳腺癌患者大部分都能接受全面系统治疗[2] ，但预防和自我检查仍是乳腺癌的重要手段。为探讨乳腺防癌健康教育的方法和意义,强调“自我检查”的重要性，以2015年3月至2016年3月以讲座、PPT等报告会的形式为调查依据。现将有关结果报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
记录2015年3月至2016年3月期间主要以讲座、PPT等报告会的形式进行的报告会。本轮研究共登记有138场报告会，共计38463人次听取。年龄29-73岁，平均（51.2±3.6）岁。根据受众不同知识水平和社会背景分为①非医疗单位事业单位女职工组②政府、教育机关女职工组③企业女职工组④离职退休女职工⑤乡镇农民组。
1.2健康教育主题：“乳腺癌自我检查和防治的重要性”。
1.3方法：由各工会、妇联等部门组织无体征表现的妇女参与本次报告会宣讲。健康教育内容包括以下5个步骤：①基础知识报告。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用通俗、简便、易接受的语言，以实际生活中的例子为讲解材料，分享身边有共性和兴趣的实例，向听众讲解乳腺癌的危害性和自我检查的重要性。②PPT材料讲解：结合平时积累的临床常见的典型案例，由故事片段组织成一个有逻辑的整体，利用照片讲述每个故事最有精神的部分，结合早期延误和发现的原因，向听众系统，有结构的介绍乳腺癌的发生和发展痕迹，重点论述乳腺癌自我检查的重要性和步骤，及注意事项。③影像资料播放。播放由专业医护人员录制的关于自我检查的视频，详细讲解每一步骤。④讲座问答环节。现场听取听众的疑问，将问题集中分类后分项解答听众疑惑。并鼓励其将相关讲座内容与周围朋友分享，并切实落实乳腺癌自我检查。⑤关于掌握率的知识问卷调查。根据讲座内容制定共20个选择题，对听众的问卷答案和得分进行统计。
1.4统计学分析 采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
本次研究共登记有138场报告会，共计38463人次听取。健康知识讲座的知识掌握调查表结果显示，乳腺癌相关知识和“自我检查”等掌握率超过90%的妇女5761人，占比14.97%，掌握率在80%-90%的妇女10250人，占比26.64%，掌握率在70%-80%的妇女8846人，占比22.99%,掌握率在60%-70%的妇女5574人，占比14.49%,低于60%的为8077人，20.99%。通过“自我检查”等方式,在各阶层的妇女中，均发现了不同比例的乳腺相关疾病，甚至极少部分恶性肿瘤。
3.讨论
自我检查(BSE)具有低成本、节约卫生资源等优势,在广大知识女性中较易普及和推广。健康教育的频率和自我检查(BSE)活动的固定化,是乳腺癌二级预防的难点和成功的关键。在健康教育的过程中，应防止知识的硬性灌输，以听众最终接受的知识为主要目的。现实社会对乳腺癌的认识仍然存在着误区。一部分患者将乳腺癌看成致命的杀手，以为一旦得了它就意味着生命的结束，对于治愈的信心很低，悲观、消极的情绪占据很大一部分，甚至拒绝与人交流; 还有部分患者对于治疗盲目乐观，固执的认为一旦经过系统全面的治疗，就可以完全恢复生活状态，忽略了定期复查。
在本次研究中，以乳腺防癌健康教育为主要方式,强调“自我检查”的重要性，普及“高危人群”因素概念,增加妇女，尤其是无主诉妇女的乳腺癌的检出率。记录主要以讲座、PPT等报告会的形式,结合实例对乳腺癌的病因、体征、影像学报告等知识进行讲解，必要时结合实地录像等方式,根据不同知识水平、社会背景、接受能力、受教育程度和经济条件等将参与讲座的妇女进行分类,进行乳腺癌知识宣教和关于自我检查的辅导。结果显示经过健康讲座后，乳腺癌相关知识和“自我检查”等知识的掌握率均有不同程度的提高。结果显示，乳腺防癌健康教育在群体性的防癌举动中占有重要位置,平易近人、亲切的宣传方式和生动形象直观的讲解方法,是取得良好宣教效果的重要因素。
参考文献
[1]IARC．World cancer report 2008.Lyon:IARC，2008: 412．
[2]李辉，翟娜，纪星.健康教育干预对出院后乳腺癌患者康复效果观察[J]. 2012,2（29）：238-241.
[3]梁丰，李惠萍．乳腺癌患者治疗期间适应行为模式的质性研究．中国实用护理杂志，2011，27(4) : 11-15．
[4]裘佳佳，胡雁，黄嘉玲，等．综合社会支持对提高乳腺癌患者生命质量的效果研究． 中华护理杂志，2010，45( 1) : 147-150．
论文作者:徐海燕,张晓梅,甄文英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
标签：乳腺癌论文; 自我论文; 妇女论文; 健康教育论文; 报告会论文; 知识论文; 乳腺论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;