文小丽
江油市人民医院 儿科 四川江油 621700
【摘要】目的 探讨对手足口病患儿实施早期预警护理策略的临床价值。方法 临床纳入本院2015.6~2018.3期间收治98例手足口病患儿作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为49例。对照组实施临床常规护理方案，对研究组实施早期预警护理策略，分析对比两组患儿病情缓解情况。结果 研究组皮疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间等均明显低于对照组（t=11.241、t=13.985、t=7.952，P<0.05）。结论 将早期预警护理策略运用于手足口病患儿临床护理中效果显著，对促进患儿病情缓解，防止病情加重、促进疾病康复等方面均具有积极意义。
【关键词】早期预警护理策略；小儿手足口病；口腔溃疡；皮疹
手足口病是一种常见传染性疾病，病原体为肠道病毒，多发生于5岁以下学龄前儿童，严重影响儿童正常生长发育，危害身心健康，已成为一类危害性极大的公共卫生问题[1]。手足口病病程多在1周以内，以普通型较常见，该病若未得到及时有效的治疗，可导致病情迅速转归，对患儿呼吸、神经、循环系统均造成严重损伤，进展为重型或危重型病变，对患儿生命安全造成严重威胁[2]。本研究探讨对手足口病患儿实施早期预警护理策略的临床价值，现作以下报告：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2015.6~2018.3期间收治98例手足口病患儿作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为49例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患儿家长均知情并签署知情同意书。研究组年龄6个月~5岁，平均年龄（3.04±0.17）岁，病程1~6d，平均病程（3.62±0.07）d，男27例、女22例；对照组年龄7个月~5岁，平均年龄（3.15±0.20）岁，病程1~7d，平均病程（3.49±0.12）d，男26例、女23例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿实施临床常规护理方案，对研究组实施早期预警护理策略，具体实施步骤如下：首先成立早期预警护理小组，明确小组成员具体护理任务、护理职责，并严格执行。日常护理工作中严密观察患儿病情、生命体征变化情况，针对体温持续升高患儿积极降温，寻找引起患儿高热原因，评估是否因感染所导致，积极进行对症治疗。注意患儿机体各系统功能变化，观察有无恶心、呕吐等不良症状，严密监测患儿呼吸频率，听诊肺部有无湿罗音，一旦发现异常及时报告医生并进行相应处理。另外，做好饮食护理，尽量避免刺激性饮食，以免损伤口腔黏膜引起疼痛，指导患儿以清淡、易消化饮食为主，合理搭配饮食，保障患儿营养充足，给予低盐水补充水分，严格遵医嘱积极补液，保障患儿水电解质平衡。加强口腔、皮疹护理，定期进行口腔清洁护理，维持患儿口腔清洁卫生，饭后予以淡盐水清洁口腔，局部涂抹西瓜霜缓解疼痛，减轻患儿不适感，同时促进其食欲。另外，维持患儿皮肤清洁干燥，选择柔软衣物减轻皮肤不适，嘱患儿切忌抓挠皮肤，以免导致溃疡破溃。针对伴有恐惧、紧张等不良心理患儿，护理人员应以温柔的态度主动加强与患儿间的沟通交流，给予患儿充分的鼓励与支持，嘱其多饮水，注意休息，维持良好身心状态。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，观察两组患儿病情缓解情况，将两组皮疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间进行对比。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
研究组皮疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间均明显低于对照组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
手足口病是肠道病毒所引发的传染病，以柯萨奇16型与EV71型为主，临床上患儿病原以EV71型为主。由于小儿机体发育不成熟，抵抗力及免疫力均较低，病毒可经由呼吸道、不良饮食习惯等途径引起感染，导致患儿出现体温升高、手足口部位产生疱疹等症状[3]。
近年来小儿手足口病发病率不断上升，严重危害患儿生命健康。早期预警护理策略较常规护理模式具有明显预见性，可及时、准确评估患儿可能发生病变的各系统情况[4]。本研究结果显示，研究组皮疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间等均明显低于对照组，P<0.05，提示早期预警护理策略的实施可进一步促进手足口病患儿病情缓解，与当前研究结果大致相符[5]。早期预警护理策略主要目的为防止病情转归，综合观察患儿病情，将防治相结合，具有明显针对性，遵循因人而异原则对患儿实施早期预见性护理，在临床具有切实可行性及敏锐性。此外，早期预警护理策略可进一步提高护理效率，及时处理患儿机体产生的病变，有效防止病情恶化。
综上所述，对手足口病患儿实施早期预警护理策略具有重要临床意义，可有效缓解患儿病情，减轻患儿痛苦，进一步促进疾病康复，在临床上可行性及安全性均较高。
参考文献
[1]崔娜.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的效果影响[J].中国继续医学教育,2016,8(4):207-208.
[2]曾倩,刘经飘,曾秋月等.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].现代医院,2017,17(3):461-463.
[3]李赛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].中医临床研究,2017,9(3):64-65.
[4]刘玲.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(7):203-204.
[5]李洁,李建志,解文等.重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(24):153-155.
论文作者:文小丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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