[ 摘 要] 目的：探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院2014 年1 月～ 2015 年1 月 收治的2 型糖尿病合并视网膜病变患者80 例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的护理措施，观察组在对照 组的基础上实施护理干预，比较两组患者的生活质量。结果：护理干预后，观察患者的生活质量评分比较显著高于对照组，差异 有显著性（p<0.05），护理后，观察组患者的患者的身体功能、社会功能、精神心理、状态与视功能等显著高于对照组，差异有显 著性（p<0.05）。结论：对于视网膜病变的患者，采用在对照组基础上实施心理护理、健康教育以及生活计划的制定等护理内容， 其不但可以有效改善患者视力，还可以提高患者的生活质量，值得推广。
[ 关键词] 护理干预；糖尿病视网膜病变；生活质量
[ 中图分类号] R587.2 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-141-02 糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）常见的严重并 发症。DR 患者由于DM 需要终身进行综合治疗，同时又会因视 网膜病变使视功能受到损害，不仅直接造成患者视力下降，还 会间接影响患者的社会功能、情感及情绪等，严重影响其生存 质量[1]。通过护理干预措施，使患者积极配合治疗，以达到控 制患者血糖、血脂、血压等对糖尿病视网膜病变有影响的致病 因素。本组探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者的影响，效 果显著，报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本组全部患者均符合我院2014 年1 月～ 2015 年1 月收治 的2 型糖尿病合并视网膜病变患者80 例，所有患者诊断均符合 依据1999 年WHO糖尿病诊断标准及根据1985 年中华医学会眼 科分会通过的DR 诊断标准进行眼底检查或眼底荧光血管造影。 其中男45 例，女35 例，年龄50 ～ 65 岁，平均（48.30±6.75） 岁，病程1 ～ 9 年，平均（4.6±1.3）年，其中47 例合并高血 压。随机将全部患者分为对照组和观察组，两组各40 例，两 组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无显著性 （p>0.05）。
1.2 方法
两组均给予基础治疗（糖尿病饮食、运动、胰岛素或口服 药物控制血糖、常规降压、扩张冠脉、降脂药物等）。对照组 在此基础上给予常规护理，包括用药指导、并发症护理、饮食 护理等。观察组在对照组的基础上给予心理护理、健康教育、 生活及运动护理、专科护理等措施。具体如下。
1.2.1 心理护理
由于患者需要长期用药和控制饮食，加之病痛缠身甚至还 有可能失明等因素，易产生忧郁、焦虑、恐惧等心理，应针对 患者的不良情绪，采取耐心倾听患者的陈述，帮助其树立战胜 疾病的信心。向患者详细讲解本病的发病原因、机制、治疗及 预后等知识，帮助其正确认识疾病，积极的配合治疗[2]。
1.2.2 健康教育
让病人了解所患疾病的有关知识，教会病人自我护理的技 能和技巧，鼓励病人参加正常的社会交往活动，消除病人因疾 病而引起的失望与挫折感以及焦虑与害怕的情绪，使病人能正 确认识并适应相关改变。
1.2.3 生活及运动护理
让患者养成运动的习惯，向患者说明运动能提高肌肉利用 糖的能力，以降低血糖。同时应该养成良好的生活习惯，生活 有规律，防止感冒，注意个人卫生，防止皮肤感染。
1.2.4 专科护理
定期行眼底、视力检查，以便早期发现及时治疗，可改善 预后。急性视网膜出血时，应嘱患者绝对卧床休息，加强基础 护理，减少头部震动及眼部活动，以免加重出血。行激光治疗 者术后当天卧床休息。DR 伴有视网膜脱离者，积极做好术前 准备及术后护理，严密观察疗效及术后并发症，以防止再次网 膜脱离[3]。
1.3 统计学方法 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS 17.0 统计学软 件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方 检验。p ＜ 0.05 时认为组间差异结果在统计学上有意义。
1.4 评价标准
主要依据身体功能、社会活动、临床症状、视力能以及精 神心理等多个方面进行评定，以此保证干预疗效的有效性。治 疗前后均对患者进行《视功能损害眼病患者生活质量量表》的 评价。
2. 结果
2.1 两组患者生活质量比较 护理前两组患者的生活质量评分比较，差异无显著性 （p>0.05）；护理干预后，观察患者的生活质量评分比较显著高 于对照组，差异有显著性（p<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者各项指标比较
护理前，两组患者的身体功能、社会功能、精神心理、 状态与视功能等比较，差异无显著性（p>0.05）；护理后，观 察组患者的患者的身体功能、社会功能、精神心理、状态与 视功能等显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。详情见 表2。
3. 讨论
糖尿病视网膜病变患者不仅要忍受糖尿病造成的痛苦，还 要忍受因视力下降而导致生理和心理上的压力，若缺乏对疾病 发展、治疗方案等相关知识的了解，而对治疗丧失信心，不仅 不利于患者康复，往往还会导致病情恶化。生存质量作为治疗 和护理措施的测量工具，已广泛应用于眼科领域[4]。
对糖尿病视网膜病变患者实施系统的护理干预，除重视 病人的疾病外，同时重视病人的心理健康和社会功能的改善， 确立体现“以病人为中心”的服务宗旨，有利于医患双方的 沟通和合作，制定合理措施，以得到最好治疗效果，同时也 有利于对视觉功能康复病人进行心理治疗和行为干预，使病 人不仅在疾病中得到最大限度的康复，而且在心理上亦得到 最好的安抚[5]。
本组资料显示，护理干预后，观察患者的生活质量评分比 较显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05），护理后，观察组 患者的患者的身体功能、社会功能、精神心理、状态与视功能 等显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。可知对于视网膜 病变的患者，采用在对照组基础上加用规范干预护理措施，即 心理护理、健康教育以及生活计划的制定等护理内容，其不但 可以有效改善患者视力，还可以提高患者的生活质量，值得推 广。
参考文献：
[1] 李婷，雷绪，刘小芳. 护理干预对糖尿病视网膜病变患 者生活质量的影响[J]. 当代医学，2013，19（21）：7-8.
[2] 邹绍芬. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的 影响[J]. 大家健康，2015，9（8）：215-216.
[3] 李弢，王洁. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质 量的影响[J]. 护十进修杂志，2011，26（21）：1985-1986.
[4] 于强，鲁桂兰，郝元涛. 影响糖尿病视网膜病变患者生 存质量主要因素的研究[J]. 中华眼底病杂志，2000，16（3）： 141-143.
[5] 苏丽金，林婉意，胡穗曦等. 影响糖尿病视网膜病变患 者早期诊治的原因与对策[J]. 中华护理杂志，2005，40（2）： 116-117.
论文作者:高姣嫔
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：患者论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;