大庆龙南医院口腔科 163453
摘要：目的 研究分析前牙错牙合畸形及牙列缺损的修复联合正畸治疗的疗效。方法 选择在2000年1月～2010年1月收治的160例前牙错牙合畸形及牙列缺损患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与研究组，每组各80例。对照组行单纯修复治疗，研究组在对照组治疗基础上运用修复联合正畸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组治疗有效率为66.25%，研究组为96.25%。研究组疗效显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论正畸与修复联合法治疗前牙错牙合畸形及牙列缺损有着较好的临床效果，值得推广应用。
关键词：前牙错牙合畸形；牙列缺损；联合正畸
随着生活水平的提高，越来越多的人开始追求牙齿的美观，接受正畸治疗的患者也日益增多。对于前牙错牙合畸形及牙列缺损患者，在修复前对其进行合适的正畸治疗，能够调整牙齿的咬合关系，使修复体在正常咬合关系以及牙弓形态基础之上发挥功能，有利于在改善牙颌美观的同时，更好发挥口腔功能。笔者所在医院牙科对前牙错牙合畸形及牙列缺损采取正畸与修复联合治疗，取得了理想的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院2000年1月～2010年1月收治的前牙错牙合畸形及牙列缺损患者160例，其中男89例，女71例；年龄16～49岁；先天性缺失72例，外伤导致缺失47例，严重龋齿拔除41例。将160例患者随机分为对照组与研究组，每组各80例。两组患者年龄、性别及牙齿缺损等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法首先对患者进行口腔检查，获取研究模型及X线全景片，然后通过测量，根据患者具体特点，在交流与沟通的基础上制定修复与正畸治疗方案。对照组行修复治疗，18岁以下患者采取活动义齿修复方法，18岁及以上者使用烤瓷冠桥进行修复，修复后佩戴0.5～1年保持器。
研究组先行正畸治疗，经牙周、牙体等常规治疗后，采用标准方丝弓固定矫正技术进行治疗，主要包括集中间隙、竖直基牙、开拓缺失牙间隙以及压低过长对颌牙等［1］。通过正畸治疗获得较好的牙列及基牙条件后，再根据患者的具体特点选择合适的修复方法进行修复。
1.3疗效判定标准（1）优：治疗后修复体的形态与大小匹配，符合正常牙齿解剖形态，修复体与邻牙接触部位正常。正畸牙位置稳定，牙形态正常，修复体可正常发挥功能；（2）良：治疗后修复体与同名牙基本匹配，正畸牙有一定程度的松动，但不影响正常使用；（3）差：修复体不符合张冲的牙齿解剖形态，位置不够稳定，无法正常使用 ［2］。
1.4统计学处理采用SPSS 12.0统计软件对资料数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗结果如下：对照组80例患者，优21例，良32例，差27例，总有效率为66.25%；研究组80例患者，优54例，良23例，差3例，总有效率为96.25%。研究组疗效显著优于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=23.63，P<0.05）。
3讨论
随着生活水平的提高和口腔修复技术的进步，人们对牙列美观的要求也越来越高。前牙错牙合畸形及牙列缺损患者行烤瓷牙修复正畸的目的在于矫正错位牙，使牙弓恢复正常形态，从而为烤瓷牙的修复提供理想的牙列及基牙条件，达到牙齿美观的目的。在治疗前牙错牙合畸形及牙列缺损之前，应对前牙错位情况、缺牙情况以及患者的要求等进行综合考量，选择合适的治疗方案［3］。一般而言，成人的适应性、改建能力及骨组织代谢都较不理想，牙齿移动慢，移动的范围非常有限，因此可考虑采用小量移动进行治疗，即辅助性正畸治疗，在正畸治疗过程中，应注意对牙周健康的维护，良好的牙周是进行正畸治疗以及义齿修复的重要条件。
在修复前牙错牙合畸形及牙列缺损之前，正畸对义齿有较为重要的临床意义。患者的邻牙倾斜及前牙缺失等问题比较严重时，如果缺乏正畸配合纠正牙长轴，单纯依靠修复获得义齿的共同就位道，往往会面临着较大的困难，在修复的过程当中需要切割的牙体组织较多，容易造成牙髓的损伤，正畸治疗能够促使基牙平行，为修复治疗提供有利的条件［4］。除此之外，严重深覆颌的患者若不进行正畸治疗，则无法为义齿提供充裕的间隙，因此在制备牙齿时，需要磨除的牙体多，且容易折断基牙，联合正畸治疗能够改变前牙间隙不足的情况，保护了患者牙体组织的健康，同时也能够提高修复的成功率。如果患者个别牙反颌或者牙列缺损，那么正畸治疗更加必要，正畸能够矫正错牙合，减少义齿修复的不利因素［5~8］。
总而言之，与单纯进行修复相比，修复联合正畸治疗前牙错牙合畸形及牙列缺损临床效果更加显著，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:果利,张彬,王铁瑛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：正畸论文; 患者论文; 畸形论文; 义齿论文; 牙齿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第6期论文;