【摘要】：目的：对延续性护理对先天性心脏患儿护理的效果进行研究和判定。 方法：我院将2012年1月至2015年2月收治的30例先天性心脏患儿进行随机分组为对照组与观察组，对照组给予患者传统的护理，观察组给予患者延续性护理，并观察2组先天性心脏病患儿治疗依从性，患儿家属的的心理状况及护理满意度。结果：观察组先天性心脏患儿的治疗依从性均高于对照组，P＜0.05，患儿家属的SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05。结论：给予先天性心脏患儿在传统护理的基础上进行延续性护理进行干预的效果显著，值得在临床中推广实施。
【关键词】：先天性心脏；延续性护理；生活质量；治疗依从性
随着我国医疗水平的提高，先天性心脏病治疗技术已日益成熟，因此提高了先天性心脏病患儿的临床疗效，但基于先天性心脏病的复发性，术后的护理直接影响着患儿的预后情况[1]，患儿在出院后，其家属对该疾病的相关知识的缺乏，以至于患儿在出院后无专业的护理进行干预，从而不利于患儿的身体康复，为提高患儿术后出院的生活质量，我院将2012年1月至2015年2月收治的30例先天性心脏患儿进行研究，具体如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
我院将2012年1月至2015年2月收治的30例先天性心脏患儿作为本次的研究对象，采取信封式分组为对照组与观察组，各15例，具体如下：
对照组：男性9例，女性6例，平均年龄为（8.15±1.64）岁，其中包括6例室性隔缺损患儿，5例房室隔缺损患儿及4例动脉导管末闭患儿。
观察组：男性8例，女性7例，平均年龄为（8.22±1.50）岁，其中包括7例室性隔缺损患儿，5例房室隔缺损患儿及3例动脉导管末闭患儿。
2组患儿的基线资料无显著差异。
1.2 方法
对照组方法：在术后给予患儿传统的护理，并在患儿出院时对患儿实施传统的出院指导，包括健康手册的发放，口头的疾病讲解等。
观察组方法[2]：在对照组的基础上给予患儿延续性护理，具体措施如下：
1）体征评估：在患儿出院时对其各项体征进行评估，包括患儿的机体性能、心理特点、环境因素及健康行为充分评估后，并依据评估结果对患儿的家属进行评估数据分析，告知患儿在出院后的注意事项。
2）家庭随访：由资深的护士组建家庭随访小组，于患儿出院7d后对其家庭进行访问，对患儿在出院后的心理问题进行开导，并向患儿家属了解该护理的效果，在访问期间，对于患儿家属在日常生活中所遇到的疑问进行耐心解答，并告知家属须密切观察患儿的心理特征及身体状况，对患儿家属出现的焦虑、抑郁等恐惧的负面心理进行疏导。
3）健康教育实施：对患儿家属进行关于“先天性心脏病”相关的知识教导，可通过电话随访及家庭随访等途径，并告知患儿家属须合理用药、规律作息，定期参加体检可预防患儿疾病再次复发，以此提高治疗依从性，保证患儿的生活质量。
1.3 观察指标
观察并统计2组患儿的治疗依从性情况。患儿家属的SDS评分、SAS评分及护理满意度评分，我院对患儿的治疗依从性情况以服从合理用药，规律作息及定期体检的概率进行判定。
1.4 统计学处理
本文2组患儿及其家属的研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组患儿家属的SDS评分、SAS评分及护理满意度评分用（X±s）表示，组间比较采用t检验；其治疗依从性情况为等级资料（%表示，X?检验）。以P值小于0.05，表示2组患儿及其家属在治疗后各项指标对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患儿家属的SDS评分、SAS评分及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比2组患儿各家属项评分（分）
3 讨论
先天性心脏病为临床中常见儿童先天畸形疾病[3]，为胚胎发育时因大血管或心脏发育异常或形成障碍而导致解剖学异常的情形。随着科学技术的发展，给予手术治疗先天性心脏疾病的临床疗效已显著提高，因此接受手术的患儿可与正常人无异，能接受普通的工作学习及承担生活中的压力，但若在生活中未加以调理，则对患儿的生活质量造成极大危害。
因先天性心脏病须接受手术治疗，不仅给患儿家庭的经济带来较大负担，也增添了患儿及家属的心理压力，从而影响其生活质量。合并手术治疗给身体带来的创伤，患儿及家属对该疾病缺乏认知，因此会导致其恐惧、紧张等负面心理，对其预后也产生了负面效应。因此，在本文研究中，给予患儿有效的延续性护理，对患儿及其家属予以心理干预，消除了患儿及家属的负面心理，于出院后对患儿的各项心理、生理数据进行评估从而制定有效的延续性干预方案，告知患儿在出院后的注意事项，提高了患儿家属的疾病认知率。于患儿出院后对其进行家庭访问，对于患儿家属提出的疑问进行耐心回答，提高了其治疗依从性，与邓芳、杨桂红、沈媛等学者[4]在《延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及依从性的影响》一文中，患儿接受延续性护理后的医嘱服药率83.30％，定期复诊率75.00％及合理作息率79.20％等，均较对照组传统护理的治疗依从性高，P＜0.05等数据基本一致。说明了给予患儿延续性护理可提高其治疗依从性，改善传统护理的不足，提高了护理的专业性及完整性。
研究数据显示，观察组先天性心脏病患儿的治疗依从性情况优于对照组，P＜0.05，其患儿家属的SDS评分、SAS评分及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了给予先天性心脏病患儿延续性护理不仅可改善患儿家属的心态，还可提高治疗依从性，从而改善其生活质量，其效果显著，值得在临床上推广实施。
【参考文献】：
[1]刘玲,张际,蒲晓芳.先天性心脏病患儿介入术后延续护理的现状[J].护理实践与研究,2016,13(3):34-35.
[2]秦金萍.优质护理服务在先天性心脏病患儿围术期中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(3):553-554.
[3]刘娟.小儿先天性心脏病手术前后的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(24):208-209.
[4]邓芳,杨贵红,沈媛.延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(6):1-3.
论文作者:纪虹
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患儿论文; 先天性论文; 家属论文; 延续性论文; 心脏病论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;