西南医院内分泌科 400038
摘要：目的：探究浅静脉留置针在内分泌科患者中的应用及其相关护理对策。方法：选取我院2016年6月至2017年6月期间我院内分泌科收治患者82例，随机平均分为观察组与对照组，观察组患者采用浅静脉留置针，对照组患者采用钢针，对所有患者的临床资料及护理记录进行分析，对患者并发症及满意度进行比较，并分析相对应的护理对策。结果：观察组患者发热、疼痛、肿胀等不良情况较对照组而言明显减少，差异具有统计学意义（p<0.05），而在导管堵塞方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组患者及其家属满意度较对照组患者及其家属而言，满意度有明显提升（p<0.05）。结论：对内分泌科患者使用浅静脉留置针及其相对应的护理能有效减少并发症的发生，提高患者满意度，具有临床应用价值。
关键词：浅静脉留置针；并发症；护理对策
内分泌科疾病大部分为慢性疾病，通常需要长期进行输液，但传统钢针输液会给患者带来较大不适及并发症[1]。浅静脉穿刺留置针技术是一种输液及静脉给药的重要手段。近几年来浅静脉穿刺留置针技术在临床上有更进一步的应用。为探究浅静脉留置针在内分泌科患者中的应用及其护理对策，故选取我院2016年6月至2017年6月期间我院内分泌科收治患者82例，就不同输液方式效果及其护理对策进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年6月我院内分泌科收治的患者82例作为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，每组41例。其中观察组采用浅静脉留置针，对照组采用钢针，观察组包括男性21例，女性20例，年龄26~81岁，平均年龄为（51.6±4.36）岁；对照组患者包括男性23例，女性18例，年龄24~79岁，平均（52.21±5.27）岁；所有患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。
本次试验中患者本人及其家属知情，自愿参加本次实验，并签署知情同意书，且积极配合医护人员工作，
1.2方法
对照组行常规输液方法，即采用钢针，并进行相应的护理，而观察组患者对患者采用浅静脉留置针，并根据患者实际情况进行相对应的护理对策，具体措施如下：
①浅静脉留置针的采用及注射部位的选择[2]：我科患者全部使用密闭式防针刺伤型留置针，在注射部位的选择上，宜选择上肢静脉作为穿刺部位，根据患者实际情况选择注射部位。
②相应的护理措施[2]：在对患者实施穿刺工作前，先对患者进行心理护理干预，详细讲解穿刺时的具体步骤以及出现必要的疼痛。通过讲解将患者的情绪予以稳定下来，随后辅助患者选择舒适的姿势以及角度实施穿刺。其次选择技术娴熟以及能较好的掌握置管与穿刺的技巧的护理人员进行工作。最后根据不同的患者，在实际操作过程中要针对性的选择合适的静脉以及穿刺部位。
护理人员需严格遵照无菌操作的程序来执行，在无菌的条件下对患者实施穿刺，同时确保每日对患者置管周围的皮肤使用碘伏进行消毒，此外贴上透明无菌的敷贴。
在患者进行输液时，护理人员采取多次巡视的原则，加强巡视的力度，以确保输液速度适当。在输注后对管道进行彻底冲洗工作，确保管道干净、通畅。同时在患者输液完后及时的进行封管，最佳封管方法为脉冲正压。此外还需嘱咐患者一些注意事项，告知其不要用力过度，避免血液回流堵塞导管。
1.3观察指标
①对两组患者输液过程中及输液后不良反应情况（包括感染、疼痛、肿胀、导管堵塞等）进行统计；
②采用10分制量表对两组患者及其家属满意度进行统计，其中9-10分为优，6-8为良，4-5为中；0-3为差。
1.5统计学方法
采用 SPSS 21.0统计学软件对收集的数据进行分析，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者输液过程中及输液后不良反应情况比较
对两组患者输液过程中及输液后不良反应情况（包括感染、疼痛、皮下血肿、导管堵塞等）进行比较，我们发现观察组患者发热、疼痛、肿胀等不良情况较对照组而言明显减少，差异具有统计学意义（p<0.05），而在导管堵塞方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），详情见表1。
2.2两组患者及其家属满意度比较
在两组患者及其家属满意度比较我们发现观察组患者及其家属满意度较对照组患者及其家属而言，满意度有明显提升，差异具有统计学意义均明显优于对照（P<0.05），详见表2。
3讨论
内分泌科作为专科性较强的科室，大部分收治的患者均为慢性病，需要长期进行静脉输液进行治疗，传统钢针输液虽然较为简便，同时价格较低，但存在每次输液需要进行静脉穿刺，可能导致较多并发症的缺点[3]，而采用浅静脉留置针的使用不仅能减少患者静脉穿刺的次数，提高医护人员工作的效率，还能减轻患者的痛苦，使血管得到保护。本文主要探究浅静脉留置针在内分泌科患者中的应用效果及对相关护理对策进行分析。
本次研究显示，内分泌科患者使用浅静脉留置针并发症主要有皮下血肿、穿刺部位感染、疼痛以及导管堵塞。我们发现观察组患者发热、疼痛、肿胀等不良情况较对照组而言明显减少，但在导管堵塞方面对照组患者及观察组无较大差异，我们认为浅静脉留置针发生并发症的原因可能为浅静脉留置针的型号等不合适、护理人员的的技术不熟练、没有在无菌状态下对患者实施穿刺、置针的时间过久以及冲洗工作不彻底等。而在经过相应的护理对策后，可有效降低浅静脉留置针并发症发生几率。此外还要对患者进行健康宣教，在置管期间告知患者尽可能减少过度的肢体活动，使穿刺的部位保持干燥清洁，禁止沐浴等。在两组患者及其家属满意度的比较中我们发现观察组明显优于对照组患者，表明采用浅静脉留置针能有效减轻患者痛苦，对提高患者及其家属满意度有很大的帮助[4]。
综上所述，对内分泌科患者使用浅静脉留置针在一定程度上优于传统钢针输液，同时对采用浅静脉留置针患者针对性的护理能有效降低并发症的发生，浅静脉留置针能够有效提高患者及其家属满意度，在临床上具有推广应用价值。
参考文献：
[1]虞淑辉. 老年患者外周浅静脉留置针的临床有效护理措施[J]. 养生保健指南，2017（4）.
[2]韦颖屏，赖敏群. 浅静脉留置针穿刺外套管留置长度与机械性静脉炎发生的关系分析[J]. 河南医学研究，2017（2）：347-348.
[3]邢芳. 程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用[J]. 中国保健营养，2017，27（1）.
[4]黄湘玲，全晓丽，蒲伟. 规范化护理管理对临床外周浅静脉留置针应用的调查分析[J]. 当代护士旬刊，2017（7）.
论文作者:肖雷
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 静脉论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 家属论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年17期论文;