摘要：目的 观察分析全期护理对老年手术患者术中生理应激及护理满意度的影响。方法 选取我院2017年8月-2018年7月收治的行手术治疗的老年患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施全期护理。比较两组患者生理应激以及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组去甲肾上腺素、肾上腺激素和心率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全期护理可以显著降低老年手术患者的术中应激状态，提高护理满意度，临床推广应用的价值较高。
关键词：全期护理；老年；手术；生理应激；护理满意度
目前，我国已步入老年化社会，老年患者越来越多，随着人们生活水平的提高和医保制度的完善，老年健康问题成为社会关注的焦点。越来越多需要接受手术治疗的老年人进入医院接受治疗，但是，老年患者组织器官衰老、调节机制减退、适应力下降，对手术的耐受性较普通成年人低，常表现出较为激烈的生理和心理应激反应，影响麻醉和手术的顺利进行及术后康复[1]。本文观察分析了全期护理对老年手术患者术中生理应激及护理满意度的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年8月-2018年7月收治的行手术治疗的老年患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者24例，女性患者22例，年龄60-82岁，平均年龄（68.18±8.04）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄60-81岁，平均年龄（68.14±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施全期护理，具体包括：①术前综合访视。术前１ｄ，手术室护士对患者进行集中访视，组织患者观看手术短片，消除患者陌生、紧张感，建立良好的护患关系。进行针对性干预。多采用鼓励性的语言对患者进行心理疏导，指导患者克服内心不良情绪，帮助患者建立手术信心。②术中护理。由手术室护士干预，患者进入手术室后，护理人员为常规建立静脉通道，并配合麻醉摆放肢体，以保障患者体位舒适。告知患者手术过程中会一直陪伴在患者身边，用温和语言安慰鼓励患者，减轻患者紧张情绪。巡回护士、器械护士配合医生完成手术。在患者进入手术室前1ｈ，使用电热毯提高手术台温度，将手术室温度控制在22℃左右，注意手术以外部位的保暖。给予患者吸入加温、加湿的氧气。对手术过程中需要给患者输入的血浆或液体成分进行预热，并控制温度低于37℃，以免将液体成分破坏。因故暂停手术时，使用温盐水纱布覆盖腹部暴露脏器，减少蒸发散热，护理人员密切关注患者的生命体征，发现异常及时向医师汇报并解决问题。当失血性休克体温低于36℃时，立即复温，手术结束前30min通知病房做好病室环境及床单位的保暖。③术后护理。密切监测患者生命体征，观察腹腔引流管引流量、颜色及性质，及时发现出血情况。病房护士应定期观察引流管是否出现打折现象，引流是否通畅。术后长时间不运动可能会引起深静脉血栓形成，病房护士在术后应告知患者术后第１天可床上运动，第2天可下床活动。术后患者饮食应注意从全流、半流、普食逐渐过渡，保证胃肠功能的恢复。
1.3观察指标（1）生理应激：观察两组患者手术治疗过程中去甲肾上腺素、肾上腺激素和心率。（2）护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查表进行评价，分为满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组去甲肾上腺素、肾上腺激素和心率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的观察指标比较
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
手术过程会引起老年患者较为强烈的应激反应，老年患者不但合并多种基础疾病，而且具有特殊的心理及生理特点，对手术多不了解，对手术充满焦虑、恐惧，对手术预期效果充满担心，这些不良心理因素直接影响患者心理状态，增加手术复杂性和风险性。随着人们对医疗卫生保健的需求日益增加，不仅希望得到良好的治疗效果，而且更加追求心理上、精神上的舒适度[2]。全期护理是自整体护理之后发展起来的一种新型护理模式，指手术室护理人员从术前访视至整个手术全期过程中给予患者的连续性护理，是一种系统化的全程护理以患者为中心，以人为本为理念[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组去甲肾上腺素、肾上腺激素和心率均明显降低；研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%。综上所述，全期护理可以显著降低老年手术患者的术中应激状态，提高护理满意度，临床推广应用的价值较高。
参考文献：
[1]孟发蓉，刘桂芬，白艾灵.全期护理对老年手术患者术中生理应激及护理满意度的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1643-1644.
[2]侯春兰.手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果研究[J].当代护士，2018，25（5）：116-117.
[3]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.
论文作者:张春宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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