鹤庆县人民医院妇产科 云南 大理州 671500
【摘要】目的：研究分析对慢性盆腔炎患者给予桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗的临床效果。方法：纳入我院2017年4月至2019年1月期间收治的慢性盆腔炎患者146例为研究对象，根据患者就诊顺序及编号随机分为研究组（73例）及参照组（73例），参照组患者给予克拉霉素给药治疗，研究组患者在此基础上联合给予桂枝茯苓胶囊给药，对两组患者药物治疗效果及治疗前后机体炎性指标进行评定比较。结果：经由4个疗程的治疗后，研究组患者药物治疗总有效率显著优于参照组（P＜0.05），同时两组患者hs-CRP、IL-6水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各炎性指标均显著低于参照组（P＜0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者给予桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗，相较于常规抗生素给药，临床治疗效果显著提升，同时在改善机体炎性状态也具有较为显著的价值，值得临床诊疗中采用推广。
【关键词】慢性盆腔炎；桂枝茯苓胶囊；克拉霉素；疗效
慢性盆腔炎是妇科诊疗中的常见慢性炎性病变，病变部位位于盆腔内的器官及结缔组织，以育龄期女性多见[1]，患者主要以慢性腰腹部疼痛、月经异常、白带异常增多等为主要表现，部分患者会继发不孕、异位妊娠，对正常生活具有较大的不良影响[2]。在我国传统医学领域，本病属“经行腹痛”、“带下”、“瘢痕”等范畴[3]，本病的治疗以药物保守控制为主，西医诊疗中以抗生素给药为主，但因本病为慢性发作，易出现复发、迁延难愈等情况，我院近年来对部分慢性盆腔炎患者开展了中西医联合给药治疗，应用效果较为理想，本次研究纳入我院近年来收治的部分本病患者，就桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗的效果进行研究分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年4月至2019年1月期间收治的慢性盆腔炎患者146例为研究对象，年龄26~68岁，平均（36.18±2.30）岁，病程1~9年，平均（4.12±1.09）年，纳入标准：均符合慢性盆腔炎相关诊断标准并确诊者；临床资料完整者；近3个月内未接受针对性治疗者；诊疗配合度高者。排除标准：盆腔炎性病变急性发作者；合并生殖泌尿系统其他类型病变者；合并恶性肿瘤者；合并肝肾等重要脏器功能异常者；妊娠或哺乳期者；恶性肿瘤者。根据患者就诊顺序及编号随机分为研究组（73例）及参照组（73例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
参照组患者给予克拉霉素给药治疗，单次给药剂量为1g，每日口服给药2次，于两餐中用药。研究组患者在此基础上联合给予桂枝茯苓胶囊给药，单次给药剂量为1.5g，每日口服给药3次，于每餐后用药。两组用药2周为1个疗程，两组患者均连续治疗4个疗程。
1.3、观察指标
以国际通用疗效评定标准进行药物治疗效果的评定，其中显效：患者腰腹部疼痛等临床症状消失，妇科检查、生化指标显著改善；有效：患者临床症状显著好转，妇科检查、生化指标较治疗前有所改善；无效：患者临床症状未见好转，妇科检查、生化指标未见改善甚至恶化。治疗总有效率＝显效率＋有效率。于治疗前后采集两组患者晨起空腹静脉血进行hs-CRP、IL-6等炎性指标的测定。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者药物治疗效果比较：经由4个疗程的治疗后，研究组患者药物治疗总有效率为97.26％，参照组为79.45％，研究组药物治疗效果显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者治疗前后炎性指标比较：治疗前两组患者hs-CRP、IL-6水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗4个疗程后，两组患者hs-CRP、IL-6水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各炎性指标均显著低于参照组（P＜0.05），详见表2。
注：与治疗前相比，△P＜0.05
3 讨论
慢性盆腔炎是女性内生殖器及毗邻结缔组织的慢性炎性病变，临床治愈难度较高，尚缺乏有效治愈手段，本病患者病程多较长，且部分患者合并不同种类的并发症，增加了临床诊疗的难度。抗生素给药是治疗本病最为常用的手段，能够较快控制机体炎性状态，克拉霉素属大环内酯类抗菌药物，抗菌效果较为显著且活性较高，口服给药后患者机体的血药浓度较为稳定，但不适于长期给药，易产生耐药性，而导致本病的反复发作。桂枝茯苓胶囊是以桃仁、茯苓、白芍、桂枝等为主要组分的中成药，具有较好的活血止痛、散瘀温阳、益气补肾等功效。本次研究结果显示，经由4个疗程的治疗后，研究组患者药物治疗总有效率为97.26％，显著优于参照组（P＜0.05），同时治疗后两组患者hs-CRP、IL-6水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各炎性指标均显著低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对慢性盆腔炎患者给予桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗的临床效果确切，能够有效缓解机体炎性反应，应用效果突出，值得推广。
参考文献
[1]卢土莲,戴海清,张艳丽,等.盆炎净Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清hs-CRP、IL-10、TGF-β1、PCT水平的影响[J].环球中医药,2018,11(2):293-295.
[2]孙燕茹,屈慧启,王晓娟,等.千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].世界中医药,2017,12(12):2953-2956,2960.
[3]尤昭玲.中西医结合妇产科学[M].北京:中国中医药出版社,2006:412.
论文作者:杨一冰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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