新邵县人民医院 湖南邵阳 422900
【摘 要】目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效与价值。方法：从我院收治的非静脉曲张性上消化出血患者中，以随机抽样的原则，选取2017年1月至2018年1月收治的90例作为研究对象。按照随机分组的方式，将患者分为对照组和观察组，每组45例。其中，对照组患者采取单纯的奥美拉唑治疗；观察组患者采取奥曲肽联用奥美拉唑治疗。结合两组患者治疗结果来对其治疗方案的疗效进行分析。结果：观察组患者的止血时间、输血量在数值上相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的止血总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血患者的临床效果显著，其止血速度较快，能够有效地降低输血量，值得推广。
【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；非静脉曲张性上消化道出血；疗效
引言
在人们饮食结构相对混乱的情况下，各种消化系统疾病的诱发率相对提高。肺静脉曲张性上消化道出血作为临床发生率较高的一种消化系统疾病，其具有发生突然、病情进展快、死亡率高等诸多特点，会对患者的生命安全造成较大的威胁[1]。对于这类疾病，临床有手术治疗和药物治疗两种方案。其中，手术治疗会对患者造成较大的创伤，术后恢复时间较长，不符合现代社会中人们对医疗服务的具体需求。基于此，部分临床工作者主张对患者采取药物治疗。在药物治疗中，以奥美拉唑的运用较为普遍，其虽然具有一定的效果，但根治性较差，患者的症状很容易反复，从而加大了医疗成本。我院结合该种状况，对患者提出奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血，且取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的非静脉曲张性上消化出血患者中，以随机抽样的原则，选取2017年1月至2018年1月收治的90例作为研究对象。按照随机分组的方式，将患者分为对照组和观察组，每组45例。
入选标准：（1）所有患者均符合临床非静脉曲张性上消化道出血的相关标准，且经过内镜检查确诊[2]；（2）患者无严重的器质性疾病和凝血功能障碍；（3）患者及其家属签署同意书。
对照组中，男女患者各有26例、19例，年龄区间22~67岁，平均年龄（42.03±11.22）岁，十二指肠球部溃疡23例、胃溃疡13例、复合型溃疡5例、吻合口溃疡4例；
观察组中，男女患者各有24例、21例，年龄区间23~68岁，平均年龄（42.93±11.83）岁，十二指肠球部溃疡22例、胃溃疡14例、复合型溃疡3例、吻合口溃疡6例。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取单纯的合肥平光制药有限公司生产的，批号为H2006775的奥美拉唑治疗，取其40mg加入100mL的0.9%的氯化钠溶液之中进行稀释，然后进行静脉滴注给药。
观察组患者采取奥曲肽联用奥美拉唑治疗。其中奥美拉唑用药与对照组一致。择取江苏奥赛康药业股份有限公司生产的、批号为H2009029的奥曲肽，取其100ug以20mL0.9%的氯化钠溶液进行稀释，并以静脉推注给药；再取其500ug以500mL0.9%的氯化钠溶液进行稀释，行静脉滴注。
1.3 评价指标
记录两组患者的止血时间、输血量。
根据患者的临床症状来对其止血效果进行观察和比较。如果患者在用药24h后不再出血，症状较为稳定，则为治疗显效；如果患者在治疗48h后不再出血，症状有所改善，则为治疗有效；如果患者在治疗48h后临床症状无变化，则为治疗无效。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS22.0分析，患者年龄、止血时间、输血量等数据以（）表示，经t检验；患者性别、疾病类型、治疗效果等数据以率（%）表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组患者的止血时间、输血量在数值上相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的止血时间、输血量比较（）
3讨论
非静脉曲张性上消化道出血患者的诱因相对较多，在发病后，患者的临床症状也较为严重，以黑便、呕血等为主要症状。如果未采取积极的干预措施，可能会随着病程的延长，出血量增加，引起休克等症状，危及患者的生命安全[3]。因此，在临床工作中，必须要对该种疾病采取积极的治疗措施。奥美拉唑作为临床常用于治疗消化系统出血的一种质子泵抑制剂，其能够直接作用于胃壁细胞，特异性较强，且能够提高血小板的凝血功能[4]。但是，在单纯使用该种药物进行治疗时，患者的胃黏膜状态无法快速地改善，止血效果受到限制。在此基础上，部分临床工作者提出，对患者运用奥曲肽进行干预[5]。这种药物能够通过血管平滑肌，减少内脏循环中的血流量，从而止血效果更好。同时，其能够改善胃黏膜的状态，促进组织的修复[6]。
综上所述，采取奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血患者的临床效果显著，其止血速度较快，能够有效地降低输血量，值得推广。
参考文献：
[1]常建军.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果[J].北方药学，2018，15（02）：116-117.
[2]周菊.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血[J].长春中医药大学学报，2017，33（05）：799-801+808.
[3]刘艳军.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：22-23.
[4]王进富，吴刚.奥曲肽辅助奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：38-39.
[5]龙木清.非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（05）：803-804.
[6]司立洲，崔佳宾.奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果探讨[J].当代医学，2016，22（26）：147-148.
论文作者:谢伟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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