永州市中心医院 425000
【摘 要】目的：探析五常法应用于泌尿甲乳外科和骨外科护理管理的效果。方法：对在泌尿甲乳外科和骨外科实施五常法前后护理人员的专业素质和工作效率达优率进行对比。随机抽取2012年1月-2014年12月（未采用五常法护理）期间在本院泌尿甲乳外科和骨外科接受治疗的患者82例，随机抽取2015年1月-2017年12月（采用五常法护理）期间在本院泌尿甲乳外科和骨外科接受治疗的患者85例，分别对科室的环境以及护理服务满意度进行调研，并相互对比。结果：五常法实施前后护理人员的专业素质和科室环境都有了较高的提升，分别从61.76%和52.94%提高到了91.67%和88.89%。患者对科室环境和服务质量的满意度也有较高的提升，从57.32%和62.2%提高到95.12%和93.90%。结论：五常法在科室护理管理中的应用对于提升护理人员的专业素质、工作效率，提高患者对科室环境、服务护理质量满意度、改善护患关系等具有显著地积极作用。
【关键词】五常法；科室护理管理质量
五常法发源于日本，原为企业管理方法，它的目标是安全、卫生、品质、效益和形象，因其与医院科室护理管理的目标一致，因此被广泛引入到医院科室护理管理中，通过常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律的落实[1]，维护好科室的环境和形象。本院自从实施五常法以来，科室环境有了很大的改变，科室内部的护理人员的基本面貌和专业素质都有了很大的提升，现就本院实施五常法前后的不同做回顾性报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月 -2014年12月，泌尿甲乳外科和骨外科护理人员共34人，2015年1月-2017年12月，泌尿甲乳外科和骨外科护理人员共36人，除人数增加外只发生了轻微的人事调动，差异无统计学意义（P>0.05）。随机选取2012年1月-2015年12月在本院泌尿甲乳外科和骨外科接受治疗的患者82例，其中男性43例，女性39例，平均年龄为（37.25±2.34）岁；随机抽取2015年1月-2017年12月在本院泌尿甲乳外科和骨外科接受治疗的患者82例，其中男性45例，女性37例，平均年龄为（38.12±2.73）岁，患者在年龄、性别方面等一般资料方面的差异不具统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
本院自2015年开始实施五常法，采用五常法护理模式之前，采用的是常规的护理管理方法。
1.2.1 五常法操作流程与内容
首先常组织，清查泌尿甲乳外科和骨外科两个科室内所有的护理物品，并将其分为必需物品与非必需物品，降低非必须物品的使用率，将与医护工作无关的物件清理出去以扩大工作空间。将高使用率的物品摆放在容易拿到的位置，以提高医护人员的工作效率[2]。建立完善的交接班制度，护理人员在交接班之前必须按照要求将物品进行规整。另外护理人员需要向新入住的患者讲解关于所患疾病的知识、病房内物品规制的方式、科室内的布局、垃圾处理方式。
第二为常整顿，将科室内的必须物品摆放在易于存取的位置，并且确保物品的名称、书目、有效期限标记清楚，按照一定的顺序进行摆放。对于急救设备、贵重监测仪器和护理设施等采用责任个人制。安排专门的护士管理抢救车上各类药物及急救、护理工具的数目、类型、有效期和摆放。对于一些特定的药物，例如麻醉药要有明确的标识。
第三为常清洁，医护人员要及时清理相关物品，安排护士每天定时三次对病房进行巡查，清理遗漏的医疗垃圾。清洁人员也要定期巡查住院区的垃圾情况，随时进行清理。责任护士要及时做好相关仪器设备的清洁和保养，每周对自己所负责的贵重仪器进行一次清理、保养和故障排查。责任护士也要做到对缺失的药物及时进行补充，及时清理库存，以防药品过期、堆积，造成不必要的医疗资源浪费。
第四为常规范，包括制度规范、物品规制规范、检查规范。制度规范要求将泌尿科甲乳外科和骨科病房护士工作职责与要求、具体工作流程责任护士的所管理的工作内容、质量标准、工作考核规范等文本化，要求每位护士充分了解并严格遵守；物品规制规范要求必需物品按照使用的次数进行。每张标签要求字迹清晰、整齐、统一，要及时检查标签缺失及不清晰的情况，及时补贴。检查规范要求护士长严格按照规范的标准进行检查，对于不符合标准的情况及时进行处理。
第五为常自律，首先要求每位护理人员明确自己的职责范围以及工作要求，将五常法的理念贯彻在工作的方方面面。其次要经常反思是否完成本职工作，是否已经将物品摆放整齐，是否及时对负责设备进行清理及故障检查。在护士长指出自身工作不足的时候虚心接受并积极整改。
1.2.2 五常法护理培训
实施五常法护理前期对全科人员就五常法是什么、五常法如何体现在科室护理中等问题进行培训，定期对培训效果进行考核，对于未能通过考核的护理人员，进行延期学习。不定期举办五常法护理模式讲座，并组织参观业界内楷模科室，学习他人的管理经验[3]。成立五常法管理小组，确保每周对科室进行一次抽查考核。
1.3 观察指标
实施前后分别对泌尿甲乳外科和骨外科的护理人员进行考核，统计并对比考核达优率（成绩≥85分）。实施前后在患者出院前期对患者进行科室环境、护理质量满意度问卷调查，分数越高，说明满意度越高（≥85分为满意）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0 统计软件对资料进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，组间差异比较行X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 五常法实施前后护士专业素质和工作效率达优率对比
根据表1显示，实施五常法之前，科室内护理人员的专业素质和工作效率达优率分别为61.76%和52.94%，实施五常法之后达优率分别达到了91.67%和88.89%，有了显著的提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
从研究结果来看，实施五常法之后，科室护理人员的专业素质和工作效率都有了显著的提升，同时患者对于科室环境和护理人员的服务质量的满意度也有了显著的提升。说明为医护人员制定详细地工作规范、加强科室内护理工作的管理，对于提升护理人员的专业素质、工作效率，提高患者对科室环境、服务护理质量满意度、改善护患关系等具有积极地作用。
参考文献：
[1]刘忠玲，方平.运用五常法提高泌尿甲乳外科和骨外科护理管理质量[J].国际护理学杂志，2015，34（14）：1981-1982.
[2]张良梅.“五常法”在外科护理管理中的实践及效果[J].当代护士，2017（4）：186-187.
[3]梁淑娴，孙丽君，阮小平等．“五常法”在综合外科护理管理中的运用与体会[J].当代护士（下旬刊），2015（1）：188-189．
论文作者:雷莉蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
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