（湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200）
摘要：目的 研究与观察分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果。方法 选取我院重症监护病房收治的80例重症颅脑外伤患者为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各40例。对照组行常规护理，观察组行分级护理。观察对比两组压疮发生率以及护理优良率。结果 观察组发生压疮2例，发生率为5.0%（2/40），对照组发生压疮8例，发生率20.0%（8/40），观察组与对照组相比显著较低，P<0.05差异具有统计学意义。观察组护理优良率为95.0%（38/40），与对照组80.0%（32/40）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论 分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果非常显著，即能有效减少患者压疮，促使其病情快速恢复，值得临床应用推广。
关键词：分级护理；重症监护病房；重症路脑外伤；应用效果
在临床脑部创伤类疾病，重症颅脑外伤较为常见，其特点在于病情变化快，具有较高致残率以及致死率。此类患者大多入住医院重症监护病房，但其生命安全仍然存在威胁【1】。由于此类患者多伴有肢体功能运动障碍、感官丧失、意识缺失等，因而除对症治疗之外，还需加强临床护理干预【2】。因此本文即对分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果进行了研究与分析现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院重症监护病房收治的80例重症颅脑外伤患者为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各40例。其中，对照组患者男23例，女17例，年龄为45-75岁，平均年龄为（60.2±8.2）岁。其中颅内出血11例、硬膜下血肿8例、脑挫伤8例、硬膜外血肿13例。观察组患者男25例，女15例，年龄为46-76岁，平均年龄为（61.2±7.6）岁。其中颅内出血13例、硬膜下血肿7例、脑挫伤7例、硬膜外血肿13例。两组基本资料对比差异不显著，P>0.05无统计学意。
1.2方法
对照组行常规护理，即对患者皮肤进行定期清理，定期更换床单，按压受压部位，每隔2h协助患者翻身。而观察组行分级护理。即根据患者体型与重量、神经障碍情况、手术创伤以及控便能力等情况，预估其发生压疮的几率，然后实施针对性的护理计划。（1）针对较低压疮发生率者，需对其皮肤进行擦拭，帮助其定时翻身，且注意动作轻柔，注意保持皮肤干燥清洁，以防患者发生皮肤感染。可将橡胶圈或者海绵垫垫于受压部位，避免其受到较大压迫。叮嘱患者多注意尿意和便意等。（2）针对较高压疮发生率者，在前者护理措施的基础上，需加强体位指导，即指导患者尽可能的采取半卧位或者侧卧位，注意防止角度过大，一般以20度为宜。而在协助其翻身的过程中，注意尽可能的减少摩擦力以及剪切力，以防止对床单与患者皮肤之间的接触产生较大影响。另外注意为患者提供肠内、外营养支持，确保其充足摄入养分与热量。带患者逐渐恢复意识且能轻微活动时，即可指导其进行功能锻炼。
1.3观察指标
观察对比两组压疮发生率以及护理优良率。护理效果判定【3】：能独立生活为优；部分功能恢复为良；保持卧床状态为可；植物人状态为差。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组压疮发生率对比
观察组发生压疮2例，发生率为5.0%（2/40），对照组发生压疮8例，发生率20.0%（8/40），观察组与对照组相比显著较低，P<0.05差异具有统计学意义。
2.2两组护理优良率对比
观察组护理优良率为95.0%（38/40），与对照组80.0%（32/40）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
已有研究表明，由暴力因素造成的颅脑组织损伤即为颅脑损伤，此类患者再次陷入昏迷后，即被称之为重症路脑外伤【4】。作为一种新型的护理模式，分级护理主要根据患者身体状况以及病情严重程度，为其制定针对性的护理计划，以提升患者需求与临床护理之间的契合度，这样即能确保患者及时处于无感知状态，也能获得临床优质护理服务。该种护理模式具有一定全面性、先进性以及细致化，能充分满足重症路脑外伤患者的临床护理需求，且能有效避免和减少患者压疮，并提升其临床治疗效果，从而加速期病情快速恢复【5】。
本文的研究中，观察组压疮发生率为5.0%（2/40）与对照组20.0%（8/40）相比显著较低，P<0.05差异具有统计学意义。观察组护理优良率为95.0%（38/40），与对照组80.0%（32/40）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果非常显著，即能有效减少患者压疮，促使其病情快速恢复，值得临床应用推广。
参考文献
[1]安斯琴. 分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3604-3605.
[2]党娜. 分级护理应用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：246-247.
[3]刘金艳. 分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8818-8819.
[4]于岩岩，山广慧，金娜. 分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（08）：68-70.
[5]李兰香. 重症监护病房应用分级护理制度对重症颅脑外伤患者ICU入住期间院内感染、护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：129-130.
论文作者:张圆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：重症论文; 患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 病房论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;