分析快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果论文_万吉仙

【摘要】 目的:分析快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法：选择我院于2018年9月-2019年9月收治的胃癌患者86例为研究对象，采用随机分组方式分为两组，对照组（43例，采用常规护理），护理组（43例，在常规护理基础上实施快速康复外科理念护理），对两组患者术后临床指标、出院时间和并发症情况进行收集分析。 结果：护理组术后临床指标和出院时间明显优于对照组，并且护理组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胃癌患者围手术期护理组实施快速康复外科理念护理，能够有效提升患者的临床指标，缩短患者的住院时间，减少患者的并发症发生率，在临床上有较高应用价值。

【关键词】快速康复外科理念；胃癌；围手术期

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是临床上常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人体健康。在临床上胃癌的常见治疗方式为手术治疗，能够有效延长患者的生命，同时在围手术期加强护理能够有效提高患者的生存质量[1]。本次研究，分析了快速康复外科理念护理在胃癌围手术期护理中的应用效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年9月-2019年9月收治的胃癌患者86例为研究对象，采用随机分组方式分为两组，对照组（43例，男28例，女15例，52.61±7.84岁），护理组（43例，男24例，女19例，51.21±8.23岁）。对两组胃癌患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者采用常规护理方式，包括心理护理、病情监测、饮食护理，护理组患者在常规护理基础上，实施快速康复外科理念护理，具体方法如下：

1.2.1常规护理

1.2.1.1心理护理。在术前患者可能会出现害怕、焦虑等情绪，护理人员需要做好心理护理，引导患者正确认识病情和手术治疗方式；术后护理人员需要让患者保持好的心理状态，减轻患者的心理负担。

1.2.1.2病情监测。护理人员需要按照医嘱，对胃癌患者的术后指标进行有效监测，一旦患者出现了异常情况，及时通知医生，并做出相应措施。

1.2.3快速康复外科理念护理

1.2.3.1术前护理。护理人员需要对患者进行全面检查，保证患者能够进行手术治疗。在术前为患者提供5%葡萄糖盐水口服，减轻患者口渴的情况，提高患者的手术耐受性。

1.2.3.2术中护理。护理人员需要全程监测患者的生命体征，加热输注液体和腹腔灌注液体达到保温效果，术后运用可吸收缝合线缝合创口。

1.2.3.3术后护理。护理人员需要检查患者的生命体征，若患者出现不良反应及时通知医师并给予相应措施。等到患者恢复意识后，询问患者的身体情况，给患者调整体位。术后2d引导患者进行站立、活动等早期康复护理，有效缓解患者腹胀、腹痛等情况。

1.3 疗效标准

对两组患者术后临床指标、出院时间和并发症情况进行收集分析。临床指标包括的患者首次排气时间、胃管拔出时间、肠鸣音正常时间；并发症包括胃出血、吻合口瘘、肠梗阻等

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，临床指标和出院时间比较采用t检验，并以（）表示，并发症发病率资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1患者临床指标和出院时间对比

护理组的临床指标和出院时间明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 护理组和对照组患者临床指标和出院时间对比（）

2.2患者并发症发生率对比

护理组的并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2护理组和对照组的并发症发生率对比[n,(%)]

3.讨论

手术切除治疗方法是目前根治早期胃癌的唯一方法，但由于患者发病潜伏期长，大多数属于晚期胃癌，手术治疗疗效降低并且术后恢复时间长，容易发生并发症，严重影响了患者的生活质量[2]。在胃癌手术上容易发生的并发症有胃出血、吻合口瘘、肠梗阻等，其中胃出血是因为术后缝合过浅或者不严密，导致应激性溃疡，引发延迟性出血；吻合口瘘是因为组织水肿、营养不良，吻合技术欠缺等，若是术后3d内发生为手术技术导致，若是术后7d后发生，是护理不当导致，吻合口瘘是胃癌手术中比较严重的并发症；肠梗阻是因为肠梗腔的堵塞、扭曲或者压迫，而引起的一种梗阻症状。

而快速康复外科理念护理，能够有效提升患者的临床恢复情况，引导患者进行早期康复训练，有效降低患者并发症发生率，从而减少患者的住院时间，提高患者的生活质量[4]。本次研究也显示，护理组临床指标和出院时间明显优于对照组，并且护理组患者术后并发症的发生率13.95%明显低于对照组术后并发症的发生率76.74%，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明快速康复外科理念护理能够有效缩短患者肠胃功能恢复时间和出院时间，同时降低患者的并发症发生率。

综上所述，对于胃癌患者围手术期护理组实施快速康复外科理念护理，能够缩短患者胃肠功能恢复时间和住院时间，减少患者并发症发生率，在临床上有较高的应用价值。

参考文献

[1]刘彤. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）, 2019, 6(22):113+116

[2]冀鸽, 张丽丽. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(79):102+104.

[3]周海英, 赵凤华, 张水莲. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,6(56):130

[4]刘春梅. 快速康复外科理念在胃癌根治术围术期护理中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药, 2019,9(18):144

论文作者:万吉仙

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6