河北省遵化市疾病预防控制中心
摘要：目的：探究适龄儿童免疫规划疫苗接种率与抗体水平调查。方法：采用容量比例概率抽样法（PPS）机械抽取调查单位，从中抽取被调查儿童，调查儿童免疫接种率，对被调查对象进行抗原抗体检测，使用计算机统计分析。结果：学龄前儿童与小学生“四苗”基础免疫接种率分别为266（98.5%）、241（96.4%），两组疫苗接种率均达到了95%及以上；城镇与农村儿童“四苗”与JE基础免疫接种率无较大差异（P＞0.05），城镇HepB全程接种率较农村高，而城镇DPT、JE加强免疫接种率较农村低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。学龄前儿童与小学生麻疹IgG抗体阳性率无统计学意义（P＞0.05）；学龄前儿童平均抗体水平与小学生比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；白喉IgG与HBsAb阳性率上，学龄前儿童高于学生，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：遵化市适龄儿童免疫规划疫苗接种率总体较高，抗体水平也达到了较高水平，农村适龄儿童强化免疫接种率依然较城镇有较大差距，需要进一步加强管理。
关键词：适龄儿童；规划疫苗接种；抗体水平；调查研究
严格按照国家规定的政策落实免疫规划工作是提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率的关键，更是预防与减少传染病的有效方法。为进一步探究适龄儿童免疫规划疫苗接种情况，研究将选取遵化市部分学龄前儿童和小学生，调查分析免疫规划疫苗接种率与抗体水平，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料来源与抽样调查方法
此次调查研究的原始数据来源于《遵化市2010年免疫规划工作考评》中的相关数据[1-2]。在此次调查研究的地区随机抽取出20个村级单位，在其中抽取出10个样本作为调查单位，从中再抽取出一个农村作为学生调查单位，剩余9个为学龄前儿童调查单位[3]。每一个调查单位均按照国家规定的免疫审评推荐的调查方法开展调查，每个单位至少抽取30名学龄前儿童。学生调查单位中抽取3所小学，随机抽取至少30名学生（6~8岁）调查疫苗接种情况。
1.2血清抗体标本采集与检测方法
采用酶联免疫法对麻疹IgG抗体、白喉IgG抗体、HBsAg及HBsAb抗体进行检测，采用的试剂分别来源于维润塞生物试剂公司（德国）、珠海海泰生物公司及珠海海泰生物公司，按照试剂盒说明判断阳性[4]。
1.3统计学处理
使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1不同年龄儿童免疫接种率比较
此次调查学龄前儿童共计270名，小学生共计250名，学龄前儿童（1~5岁）与小学生（6~8岁）“四苗”基础免疫接种率分别为266（98.5%）、241（96.4%），两组疫苗接种率均达到了95%及以上。学龄前儿童HepB与JE基础免疫接种率均高于90%，而小学生则在85%以上，各疫苗接种率较学龄前儿童低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2城镇与农村学龄前儿童免疫接种率比较
城镇与农村儿童“四苗”与JE基础免疫接种率无较大差异（P＞0.05），城镇HepB全程接种率较农村高，而城镇DPT、JE加强免疫接种率较农村低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 城镇与农村学龄前儿童免疫集接种率比较
2.3血清抗原抗体检测结果
学龄前儿童与小学生麻疹IgG抗体阳性率无统计学意义（=2.03，P＞0.05），均在94%以上；学龄前儿童平均抗体水平为2134.8mIU/ml，小学生为1950.6mIU/ml，差异存在统计学意义（t=11.25，P＜0.05）；白喉IgG与HBsAb阳性率上，学龄前儿童高于学生，存在统计学意义（=21.12，P＜0.05）。
3讨论
此次研究结果显示，不同年龄疫苗接种率与不同地区间疫苗接种率均存在较大差异性，总体上呈现出以学龄前儿童免疫接种为主的趋势，小学生免疫接种率依然较学龄前儿童低，显示了该地区小学未能做好免疫规划疫苗接种工作的规划与安排，需要加强学校相关人员的培训教育，掌握免疫程序与规定时间，提高免疫规划知识的学习[5]。此外，流动儿童主要分布于县城与城乡结合部，且农村学龄前儿童免疫接种率低于城镇，表示该地区免疫规划工作难点是流动人口和偏远农村，今后需要提高常规免疫覆盖率，加强偏远农村适龄儿童免疫预防接种管理，尽快实现城镇与农村适龄儿童预防接种的信息化管理，进而提升流动儿童在内的适龄儿童预防接种率，使免疫屏障维持在较高水平，这样才能有效预防麻疹等传染疾病。
综上所述，加强对适龄儿童免疫规划疫苗接种率与抗体水平的调查有利于明确各地区儿童免疫接种情况，对制定相关管理措施有着指导意义。
参考文献：
[1]曹雷，郑景山，曹玲生，袁平，崔健，王华庆，李黎.2013年全国县级调查以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析[J].中国疫苗和免疫，2014，06：486-491.
[2]郑景山，曹雷，郭世成，张晓曙，卢莉，王雷，胡昱，曹玲生，袁平，崔健，王华庆，李黎.2013年全国省级抽查以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析[J].中国疫苗和免疫，2014，06：492-498+546.
[3]陈伟，李永成，骆晓艳，曲江文，张颖.儿童预防接种信息管理系统和现场调查适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率统计结果的比较分析[J].中国疫苗和免疫，2015，01：88-91.
[4]符振旺，孙莲英，曾雪霞，马焱，林春燕，何剑，潘婷婷，陈海云，潘正凡.海南省适龄儿童免疫规划疫苗接种率和抗体水平调查分析[J].现代预防医学，2009，12：2357-2360.
[5]赵瑞霞.济南市历城区儿童计划免疫接种率水平及其影响因素研究[D].山东大学，2010.
论文作者:栾凤琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：免疫论文; 疫苗论文; 抗体论文; 学龄前儿童论文; 统计学论文; 适龄儿童论文; 农村论文; 《健康世界》2017年第2期论文;