王丽娟
（南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心内科 211111）
【摘要】目的 通过本研究探讨对高血压患者进行社区综合防治的临床交果。方法 回顾性分析2012 年6 月至2014 年12 月期间南京市江宁区秣陵街道社区54 例高血压患者的体检资料，对高血压患者给予社区综合防治，对患者防治前、后的疾病知晓率、健康生活方式及血压情况进行比较。结果 对高血压患者进行社区综合防治干预后，与干预前相比患者疾病对知识认知情况及健康生活方式得到明显善（P<0.05）；且患者血压与干预前相比明显降低(P<0.05)。结论 对高血压患者开展社区综合防治干预可有效控制患者血压，提高患者对高血压疾病的知晓率，改善患者的行为和生活方式，在社区防治中具有重要的应用价值。
【关键词】高血压；社区综合防治；疗效观察
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0350-01
高血压病在心内科疾病中较为常见，该病是引发多种心、脑血管疾病的危险因素和重要原因，对心、脑、肾等重要脏器的功能与结构造成严重的影响，严重则导致器官功能衰竭，影响的患者的生活质量和生命安全。目前，临床上为防止该病情的发展主要通过控制患者的血压来达到目的。近年来，随着社区防治理念的不断深入，对高血压患者在使用药物控制的基础上进行社区综治，取得了满意的效果。本研究中，笔者为进一步证实社区综合防治对高血压患临床效果，现将回顾性分析我社区54 例高血压患者的体检资料，现将研究结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取自2012 年6 月至2014 年12 月期间南京市江宁区秣陵街道社区54 例高血压患者。所有患者均符合WTO 规定的高血压标准：舒张压≥ 90mmHg, 收缩压≥ 140mmHg。54 例患者中，男性29 例，女性25 例，患者年龄35 ～ 73（58.9±1.6）岁。其中，Ⅰ型高血压12 例，Ⅱ型高血压23 例，Ⅲ型高血压19 例。
1.2 干预防治方法
①对社区高血压患者的生活习惯、家庭病史、用药情况、病情进展及用药过敏史等进行详细记录，记录患者每个月体检情况等相关临床资料，对患者档案进行分析，并给予有针对性的指导干预管理；②健康教育。通过在社区中开展健康知识讲座、张贴宣传画、分发小册子等渠道对社区高血压患者进行健康教育，使患者了解高血压病的发病原因、特点、预后及并发症等，使患者了解高血压是一种不能根治的疾病，但不是控制不了的绝症。只要合理控制饮食、积极给药、加强运动，则能有效延缓并发症的发生，病情便可以控制
[1]；③定期随访。每月定期对患者进行随访，为患者测量血压，了解其病情变化情况，同时询问患者饮食、运动、起居作息、用药等日常习惯改善情况；④心理干预。由于高血压属于一种慢性疾病，无法得到根治，患者因长期服药而心理上承受着较大的压力，容易产生抑郁、恐惧、焦虑等不良心理。对此，应积极与高血压患者进行沟通，掌握患者的心理变化，对患者给予有针对性的心理指导，以减轻患者心理压力，帮助患者树立信心，从而积极配合治疗；⑤药物干预。指导患者遵医服药，坚持长期服药，并进行有针对性的用药指导，叮嘱患者不得擅自减药、停药，端正患者的用药意识，加强药物依从性，从而使血压得到有效控制。
1.3 观察指标
通过问卷调查的方式了解患者对高血压相关知识的知晓情况、饮食控制情况、运动情况、用药情况等，并记录患者血压情况。
1.4 统计学方法
本文临床研究产生的数据资料均采用EXCEL 表格及PEMS 3.1软件进行统计学处理，其中计量资料采用（ ±s）表示，并采用t 检验；P ＜ 0.05 表示组间统计数据比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后患者认知情况和健康生活方式的比较，见表1。
3. 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，高血压的发病率已逐年呈现上升趋势，目前已成全球范围内严重的公共卫生问题，严重威胁着患者的生命健康和生活质量。而开展社区高血压防治被证实是有效利用社区卫生资源、降低高血压发病率的有效措施之一，通过采取社区高血压防治干预开展一系列有计划、有组织的活动，有利于增强患者对高血压疾病的认识，督促患者定期进行体检，增强患者自我监测血压的意识，帮助高血压患者缓解焦虑、恐惧等不良心理，改变患者的行为和生活方式，指导患者合理的饮食和运动，并在血压增高的情况下及时就诊[2]。本研究结果显示，对高血压患者进行社区综合防治干预后，与干预前相比患者疾病知识认知情况及健康生活方式得到明显善（P<0.05）; 且患者血压与干预前相比明显降低(P<0.05)。
综上所述，对高血压患者开展社区综合防治干预可有效控制患者血压，提高患者生活质量，在社区中值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘静, 谢波. 我国高血压病的社区管理现状[J]. 中国医药导报,2012,09（21）:13-15.
[2] 吕学业, 端传丽, 游海鹰, 等. 高血压病社区综合干预的效果评价[J]. 宁夏医学杂志 ,2014,36（04）:358-360.
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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