天津九安医疗电子股份有限公司 天津市 300190
摘要：随着“互联网＋医疗”产业的不断发展，新兴医疗和健康领域移动应用正在逐步改变传统诊疗方式。本文从客观角度辩证的看待整个移动医疗行业发展现状，以健康传播与新媒体媒介的结合产物——移动医疗健康APP为切入点，探讨医疗生态产业链的技术整合模式与发展前景，协助突破传统医疗行业与新兴移动医疗行业间存在的壁垒。
关键词：移动医疗；健康App；业务发展
引言：
人类传播的发展，经历了从口语传播、文字传播、印刷传播到电子传播的四个发展阶段。在电子传播时代，基于移动终端系统运行的各类移动应用，成为了打通移动互联网与人们生活间大门的的钥匙。对“健康传播”这一交叉领域学科下的具体应用实例进行探讨与研究，符合了移动互联网时代的发展趋势，具有一定的实践意义。在数字化的大背景下，健康传播与新媒体媒介的结合产物——移动医疗健康APP（Application）应运而生，为健康传播的发展提供了良好的渠道与平台，智能医疗领域与智能健康领域是做为一个整体为用户提供服务。
1互联网医疗或移动医疗
移动互联网医疗是由国外的“Mobilehealth”发展而来，国内通常翻译为“移动医疗”。采用移动通信技术（Mobile communication technology），使用便携式移动端的平板电脑和智能手机，通过卫星进行信号通信，为患者和医务人员建立通信的基础之上，为他们提供相应的医疗服务和医疗信息。移动互联网医疗是有效改善医疗资源配置、解决医疗人员短缺和提高地区整体医疗水平的重要途径。
2医疗健康移动应用发展现状的优势
2.1兼备人际传播和大众传播的优势
医疗健康移动应用同属大众传播与人际传播，其多层次、多方面传播的优势使依托网络进行的健康传播更适合正向进行，引导和培养用户的个人的健康行为，达到改变和干预个体健康水平的效果。医疗健康移动应用平台的核心功能包括：（1）向公众传播普及健康知识，以降低风险因素，预防慢性疾病的发生；（2）为有效推动各地慢病防控工作的开展打下基础，可与媒体与医疗机构合作，利用医疗健康移动应用进行健康知识传播，共同提升我国公众健康素养；（3）全面开展疾病预防教育和培养健康习惯，引导居民改变生活方式，纠正自身错误的健康卫生习惯，从而获得正确的生活方式，从源头上积极地预防和减少各种疾病的发生。
2.2具有私密性的优势
通过移动互联网络进行问诊的过程中，患者可隐匿真实姓名并不需与医生见面，这种问诊形式可使病患拥有没有排斥与偏见的虚拟空间，使其能够跳出“沉默的螺旋”，没有顾虑地向医生提出现实中不方便问询的身体问题。基于这种私密性，许多患者从前羞于启齿问询的问题，可在医疗健康移动应用上得以回答。在网络化的社会大背景下，针对一些较为复杂的病例，患者前期通过APP发出匿名性提问，与医生进行先期沟通，能够更好地与医生产生信任，更便于由线上转到线下与医生进行面对面的实际治疗。对医生而言，这种问诊方式也可减轻一定负担，大幅提高对小病的诊疗效率，对了解患者病情，逐步深入随诊，再到最终诊疗治愈疾病过程也更具备实际临床应用意义。
2.3缩短问诊时间与降低诊疗成本的优势
在传统的医疗模式中，大多数三甲医院病人源源不断，挂号处长期排队，各科室的医生工作强度大，节奏快。如今医疗健康移动应用的出现，开创了全新的诊疗模式，部分病患可通过APP进行快速诊断，减少重复步骤，节省大量时间。一定程度上可以缓解我国卫生资源相对紧张，专科医院地域分布不均等问题，在方便患者就医的同时，也大幅度提生了医生的工作效率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中国医院协会的研究人员曾进行了一项调查显示，在我国，有约超过六成的县级公立医院中的医护人员数量，并不能够满足当地病患就诊的要求，经济落后地区的病患，通常需要前往经济发达的大城市中的医疗机构寻医治病。医疗健康移动应用则能从一定程度上解决看病难、看病远这一现实问题，不必走出家门，偏远地区的病患就可以利用手中的移动设备，选择医疗水平发达地区的专业医生进行病情问询；医生也可通过线上提供医嘱、下达处方；患者可利用在线支付，线上绑定医保卡支付或到院支付交费，最后患者通过快递接收或到医院药房或者附近药店自取药品。整个医疗模式流程清晰，步骤明确，在实施的过程当中可有效地缩短病患的问诊时间，也可为其节约往来医院的交通、住宿等非必要性的诊疗成本。
3移动医疗健康APP发展模式改善建议
3.1创建以病人价值为基础的远程医疗系统
从医疗健康移动应用的功能服务定位来看，终究是为了服务于使用者健康的辅助工具，它的核心是病人，所以创建以病人价值为基础的远程医疗系统为最重要的发展要义。医疗健康移动应用不能替代传统的医疗模式，新技术的融合与发展也是为了更好的服务于人们的使用需求。脱离病人价值，而仅仅关注技术发展是不能够满足用户的本质诉求。建立以病人价值为基础的远程医疗系统，加强医疗资源合理的二次分配，使得偏远地区及医疗资源缺乏的地区可以得到更多的远程医疗资源，是医疗健康移动应用正确的发展方向。作为医疗辅助工具的同时，医疗健康移动应用可以创建数字医疗大数据库资源信息中心，将云端病例信息实时共享，跨越空间的阻隔，使得医护从业人员可以帮助患者，提供更为有效合理的诊疗建议和治疗方案，进一步推进医疗医治方式的完善与多元化。
3.2设立医护人员准入考核标准和信用评价体系
由于当前医疗健康移动应用产品鱼龙混杂，行业入门的门槛较低，导致一些没有资质的医务从业人员和团队进行也可以随意解答问诊工作。在这样的发展大背景下，建立医护人员准入考核标准和信用评价体系十分重要。医疗健康移动应用发展前期应设立医护人员准入的考核标准，借此可以有效地提高行业准入门槛，保证参与问诊过程中医护人员的专业性，确保问诊回答内容的真实性和可靠性，有利的保障应用软件使用者的的利益；医疗健康移动应用后期应设立医护从业人员信用评价体系，每一个提供在线问诊回答的医生都可以得到来自病患的评价，通过信用体系的建立，指导和规范行业按照成熟路径发展。信用评价制度，也为使用应用进行问询的患者提供了选择的机会，可以定向的选择信用评分高的医生进行提问。长期来看，设立医护人员准入考核标准和信用评价体系有利于医疗健康移动应用产品的良性发展。
3.3结合可穿戴设备抓住垂直领域功能细分
可穿戴设备对整个移动医疗产业的影响作用可用一个词汇来描述——颠覆。特别是，在改善目前的医患纠纷以及有效分配其稀缺的医疗资源方面，作用是不能够被取代的。随着移动互联网生态系统的形成，移动设备不断发展，人工智能医学诊断方式的也在不断地进行研发和普及，依托于可穿戴设备的医疗健康移动应用产品开始展露巨大的市场潜力。可穿戴的移动医疗设备的形式会向“人工智能健康医疗”（Alpha Health and Medicine）的方向发展，智能且便携化的可穿戴设备，能够辅助患者检测自己的健康或病情的情况，过程中大大降低时间成本，不用住院的同时减少了排队等候挂号检查的时间。人工智能化健康医疗将会深入整个诊断、监测、治疗到开立处方的诊疗流程，基于大数据平台的医学诊断和治疗也将推动个性化医疗前所未有的空间，传统的医疗设备和医院业务模型或将全面颠覆。结合可穿戴设备抓住垂直领域功能细分，抓住病患的真实需要结合临床实践，以充分辅助治疗为前提，将断、监测、治疗、数据收集功能结合到可穿戴设备当中。
3.4加强线上平台与线下医疗服务机构合作
目前，医疗健康移动应用产品于医疗服务机构线上线下合作的主要模式有：互联网移动医疗平台和实体药店；互联网移动医疗平台和线下诊所。有超过2万家连锁药店的门店已经实现了与阿里健康、微医等互联网医疗平台，进行线上订单买药，线下药品速递的合作。患者可以在合作的药店门店的合作，利用远程诊疗设备，接入互联网医院进行问诊，并根据远程诊疗的医嘱处方进行药品选择与购买，如患者的病情不便进行实时远程诊疗，则可直接利用挂号平台进行实体医院门诊预约。除了互联网医院和药房建立的O2O模式以外，移动医疗也迫切需要通过线下医疗，摆脱其低频度和商业模式单一的难题。当前，移动医疗企业脱机的模式有轻质资产模式和重资产模式两种:轻资产模式通过可嫁接现有医疗资源，并直接向线下医疗机构提供服务，如上市挂牌的诊所。重资产模式则为民办的私立医疗机构提供服务。过去只有移动医疗公司才会对高度关注线下服务，而线上资源现在普遍更专注于线下整合，线上平台与线下医疗服务机构合作的审图，意味着互联网医疗服务的未来发展将是O2O的模式——即线下提供医疗服务的最终交付。
结束语：
中国的移动医疗市场具有广阔的市场前景和巨大的增长空间，在“互联网+医疗”的大趋势下，国家和地方政府对于移动医疗健康行业发展的指导态度更加明朗，医疗卫生领域引入特许经营的合作方式将有助于公立医院利用私营部门的资金和管理优势，提高服务效率；而私营部门能在政府的担保下，获得长期稳定的利润。综上所述，作为新兴产物，移动医疗健康APP的研发，使医疗生态产业链得以整合发展，改变了传统的线下诊疗方式，为医护人员与患者间的交流开辟了全新的交互方式。
参考文献：
[1]吴丽娜.当代美国健康传播的研究与发现[D].兰州大学，2014.
[2]解菲.“健康传播”传播健康——浅谈健康传播学在中国的发展[J].今传媒， 2009(10):94-95.
论文作者:赵玮
论文发表刊物:《防护工程》2019年10期
论文发表时间:2019/8/14
标签：医疗论文; 健康论文; 互联网论文; 患者论文; 模式论文; 病患论文; 线上论文; 《防护工程》2019年10期论文;