顾爱琴
上海市浦东新区合庆卫生服务中心 201201
摘要：目的：探讨肺心胶囊对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果及作用机制。方法：选取2013年5月~2015年3月我院收治的64例慢性肺源性心脏病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各32例，两组患者均给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予中药肺心胶囊，观察比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组的治疗总有效率为93.8%，对照组为81.2%，治疗组的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组各项指标的改善情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：肺心胶囊对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广与应用。
关键词：肺心胶囊；慢性肺源性心脏病；疗效；作用机制
慢性肺源性心脏病又叫肺心病，是我国中老年人常见病、多发病之一，严重影中老年人的生活质量和身体健康[1]。本研究以慢性肺源性心脏病患者为研究对象，在常规西医治疗的基础上给予32例肺心病患者肺心胶囊治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2013年5月~2015年3月我院收治的64例慢性肺源性心脏病患者，其中男40例，女24例，年龄为46~80岁，平均年龄为（60.5±12.6）岁，病程3~25年。随机将64例患者分为治疗组和对照组，每组各32例患者，两组患者的一般资料的差异不具统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组和对照组患者均给予常规西医治疗，患者均予休息，严格控制水、钠摄入量，均给予吸氧、抗感染、利尿、扩血管、强心、化痰平喘、呼吸道畅通、纠正缺氧和电解质、营养支持等常规治疗[2]。治疗组在常规西医治疗的基础上，给予肺心胶囊口服，主要成分包括黄芪、党参、茯苓、金银花、麻黄、制半夏、橘红、炙紫菀、葶苈子、细辛、丹参、赤芍、甘草[2]等中药，口服一次4粒，一日3次，2周为一个疗程，连续服用2个月。
1.3 疗效评价 显效：中医症状体征完全消失，检测指标均明显下降；有效：中药症状体征有所好转，检测指标有所下降；无效：中医症状体征无明显改善，检测治疗均无下降[2]。
1.4 统计学分析 本研究采用SPSS18.0软件，用 ±s的形式表示计量资料，用t检验；用χ2检验计数资料，差异具备统计学意义用P＜0.05表示[3]。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 如表1所示，治疗组的治疗总有效率为93.8%，治疗组为81.2%，治疗组的疗效明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性肺源性心脏病患者长期缺氧，且二氧化碳潴留，造成氧分压下降，破坏酸碱平衡，会引起红细胞积压增高及血液粘度增高，阻碍患者血管血液微循环，严重时造成肺动脉高压。本研究两组患者经治疗后，氧分压、CO2分压、红细胞积压等指标明显优于治疗前，治疗组采用的肺心胶囊能有效的扩张肺血管，改善肺部血液循环，促进肺泡通气，缓解患者气道的痉挛症状，从而缓解呼吸道阻塞，提高通气换气功能，纠正呼吸衰竭，改善患者血氧指标。患者在治疗前血液黏度均明显增高，血液存在高黏度、高积压、高聚集的状态，肺心胶囊具有活血化痰等功效，能够降低红细胞聚集性，改善血液流变性，缓解患者血液的高黏度；还有助于改善微循环，促进炎症的缓解，增强肺内吞噬细胞的功能，通过降低血液粘度环节气道痉挛症状[4~5]。本研究结果显示，相比于常规西医治疗，采用肺心胶囊的治疗组患者的疗效明显优于对照组，治疗后治疗组患者的氧分压、CO2分压、红细胞积压、血浆粘度的改善情况均优于对照组（P<0.05）。
慢性肺源性心脏病在中医范畴属“肺胀”，痰瘀互阻是主要病理因素，因此活血化瘀是治疗的对策。肺心胶囊的主要成分包括黄芪、党参、茯苓、金银花、麻黄、制半夏、橘红、炙紫菀、葶苈子、细辛、丹参、赤芍、甘草等中药，联合起来具有活血益气、平喘化痰的功效，其中黄芪、党参、茯苓能够增强机体免疫力，有助于抵抗缺氧；丹参、赤芍具有降低血小板凝聚、抗血栓、减轻肺动脉高压和肺组织病变，促进局部微循环和血液流变性；制半夏、橘红、制紫菀具有化痰止咳功效；麻黄具有引流痰液、通气的功效；细心、葶苈子具有平喘、强心的功效；金银花消炎，甘草止咳祛痰[5]。综上所述，肺心胶囊对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]瞿伟. 益肺康心胶囊治疗慢性肺源性心脏病的疗效及其与PAF相关性的研究[D].黑龙江中医药大学,2010.
[2]江云东,杨思进,白雪. 肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究[J]. 内蒙古中医药,2010,17(08):102-104.
[3]Kato Mahoto, Komamura Kazuo, Kitakaze Masafumi. Tiotropium, a novel muscarinic M3 receptor antagonist, improved symptoms of chronic obstructive pulmonary disease complicated by chronic heart failure.[J]. Circulation Journal,2006,178:107-120.
[4]许得泽. 慢性肺源性心脏病中医证型与理化指标的相关分析[D].广州中医药大学,2010.
[5]赵鸿亮. 肺心胶囊对肺心病患者血中一氧化氮及内皮素-1影响的临床研究[J]. 四川中医,2012,25(02):65-66.
论文作者:顾爱琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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