颜廷霞(山东省济宁市第一人民医院眼科 272000)
【摘要】目的：探讨对慢性泪囊炎以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术治疗的护理效果。方法：选择曾在我院进行治疗的慢性泪囊炎患者120例，对所有患者均以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管来进行治疗，将这些患者分为数量相等的观察组与对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行系统综合护理，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗结束之后，观察两组患者的临床效果，观察组中患者的治疗总有效率为96.7%，对照组中患者的治疗总有效率为83.3%，两组患者之间差异明显。结论：对于慢性泪囊炎以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术进行治疗具有安全、有效以及微创等优点，并通过对患者进行系统护理，能够使患者的临床治疗有效率得到显著提高，并且能够减少并发症的发生，可在临床上进行推广应用。
【关键词】内窥镜下鼻泪管；逆行置管术；慢性泪囊炎；护理
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0211-01
慢性泪囊炎是现代临床医学上比较常见的一种眼科疾病，大部分是由于鼻泪道狭窄或者阻塞而导致的，传统方法是利用鼻外行泪囊鼻腔吻合术来进行治疗，该方法手术时间比较长、创伤比较大，并且还会导致面部存在瘢痕。临床研究表明，利用内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术对该疾病进行治疗能够取得较好的效果。本文选择曾在我院进行治疗的120例慢性泪囊炎患者，对其利用内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术进行治疗，并对其进行护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
资料来源于曾在我院进行治疗的120例慢性泪囊炎患者。所有患者均符合慢性泪囊炎的临床诊断标准。在这些患者中，男性有40例，女性有80例，患者年龄在15—70岁之间，患者病程为1—5年，其平均病程为3.5±1.2年。将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组。排除存在其它器官严重疾病患者，排除妊娠期及哺乳期妇女患者。所有患者均自愿配合完成治疗，并且签署知情同意书。两组患者在年龄、性格以及病程等方面无显著差异存在，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
使所有患者均取仰卧位，利用2%利多卡因对滑车神经以及眶下神经进行阻滞麻醉，将浸有丁卡因以及肾上腺素混合液棉片放置于患者下鼻道内对其进行表面麻醉。然后根据适当步骤对所有患者以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术进行治疗。
1.2.2护理方法
对照组患者以常规方法来进行护理，即简单执行医嘱对患者进行一般护理；观察组患者进行系统综合护理，主要包括以下几个方面：
心理护理。慢性泪囊炎疾病的病程比较长，并且患者大多数为女性，由于长期被疾病困扰，其心理压力比较大，另外其对手术比较担忧，大部分都会有紧张以及焦虑等一些不良情绪存在。护士要与患者之间进行多多交流，对患者心理状态进行了解，并且要将手术目的、方法以及手术所具有的安全、有效以及微创等特点向患者告知，将患者顾虑消除[1]。
眼部护理。手术之后不要用手揉眼睛，使眼部保持卫生，注意多进行休息，尽可能少的使用目力。术后用左氧氟沙星眼药水、妥布霉素地塞米眼药水以及普南扑灵每天进行滴眼，每天进行3次，利用红霉素眼膏对眼睛涂抹，每晚进行1次。手术之后第一天开始对患者换药，观察是否存在肿胀以及感染情况。
药物护理。手术之后用0.15g奈替米星针对患者行肌注，每天进行1次，给予患者15mg强的松片，使患者进行口服，每天服用1次，共服用3d时间。每天早饭之后服用强的松片，在给药之前要对患者病史进行询问。
1.3疗效判定标准
患者不存在溢泪溢浓，其泪道冲洗通畅，则表示治愈；患者不存在溢脓，其溢泪有所减少，泪道冲洗通但不畅，则表示好转；存在溢泪溢脓，其泪道冲洗不通畅，存在脓性分泌物返流，则表示无效[2]。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对于计量数据用均数±标准差来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较以χ2进行检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
治疗结束之后，观察两组患者的临床效果，观察组中患者的治疗总有效率为96.7%，对照组中患者的治疗总有效率为83.3%，两组患者之间差异明显，其具体比较结果如下表：
3.讨论
慢性泪囊炎在现代临床医学上的发病率正在呈现出增长趋势，对患者生活以及工作有着十分严重的影响，严重者可能会导致患者失明。传统手术方法不理想，利用内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术方法进行治疗能够取得很好的效果，并且有安全、有效以及微创等优点，手术对其行综合性护理，能够使其有更高的临床治疗效果。
综上所述，对于慢性泪囊炎以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术进行治疗具有安全、有效以及微创等优点，并通过对患者进行系统护理，能够使患者的临床治疗有效率得到显著提高，并且能够减少并发症的发生，可在临床上进行推广应用。
参考文献
[1]文丰,周宏健,许霞,王骥. 内窥镜钻通鼻泪管联合逆行性置管术治疗慢性泪囊炎的临床研究[J]. 现代实用医学,2010,1(22):76-77.
[2]徐寅,刘青. 泪道再通联合逆行置管治疗慢性泪囊炎的护理[J]. 护士进修杂志,2012,2(33):159-160.
论文作者:颜廷霞
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-30
标签：患者论文; 内窥镜论文; 两组论文; 手术论文; 方法论文; 病程论文; 对其论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;