(福建省南平市中心血站 福建南平 353000)
摘要：目的 探讨保密性措施在献血后反馈工作中的应用效果。方法 在对献血者进行血液，检测结果反馈的工作中，采用针对检测结果区别处理；运用开放式对话，确认献血者身份；注意对话环境；加强员工培训，提升保密意识等保密性措施，保护献血者隐私。结果 近20年来未发生因隐私泄露引发的纠纷。结论 采取有效措施与方法，建立系统的隐私保护程序，可以有效地保护献血者隐私，这对稳定献血者队伍，促进血站健康发展具有重要意义。
关键词：无偿献血；保密；隐私
随着无偿献血工作的广泛开展以及献血者自我保护意识的提高，对采供血机构的服务提出越来越高的要求。及时、有效的告知献血者检测结果信息，也是献血服务工作中的一项重要内容。根据《血站管理办法》[1]、《血站质量管理规范》[2]及《血站实验室质量管理规范》[3]明确规定，血站负有告知献血者检测结果的义务，同时又有保护献血者隐私的义务。在实践工作中，如何做到既及时、有效地将检测结果告知献血者，又防止献血者相关信息泄露，有效保护献血者隐私，对负责告知检测结果的血站工作人员提出了新的要求与考验。笔者根据多年告知工作的实践摸索，积累点滴体会，持续改进，提高了献血者对血站检测结果权威性的认可，稳定了献血者队伍，将纠纷发生的可能性降到最低，取得了良好的社会效应。现将体会介绍如下：
1针对检测结果，区别处理
在献血前征询环节，工作人员在确认献血者联系电话的同时，告知献血者检测结果将通过短信平台通知献血者。而在具体的短信内容上，我们根据不同的检测结果，采用不同的内容：①对于检测结果合格者，在表达感谢后，告知其检测结果并表示其所献血液将用于临床救治患者生命；②对于检测结果为ALT不合格者，除了表达感谢外，直接告知检测其转氨酶项目不符合临床用血标准，不能用于临床；③对于ALT以外其他项目不合格的献血者，除了表达感谢外，仅告知其“检测结果不符合临床用血标准”，请其在合适时机致电血站服务热线咨询。同时，在短信内容上，尽量避免使用“不合格”字眼，而使用“不符合临床用血标准”、“与XX试剂有反应性”之类的陈述。
通过这一方式，在减少告知岗工作人员的工作量的同时，也减少了因联系电话号码错误、使用他人电话号码、短信被他人偷窥等情况导致的献血者检测结果信息泄露的可能性。而随着医学常识的普及，人们对“转氨酶”普遍有了一定的认识，因该项目不合格的献血者，接收到信息、或信息不慎泄露亦不至引起恐慌、纠纷[4]。
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2运用开放式对话，确认献血者身份
当献血者致电献血热线，要求查询检测结果时，告知岗工作人员在告知献血结果前，必须核对姓名、身份证号，而在核对姓名、身份证号时，务必使用开放式对话，也就是说让献血者做“填空题”，而不是“判断题”。如：请告诉我您的尊姓大名，而不是说：您是李XX女士吗？当姓名、身份证号核对无误，在告知检测结果前，再次核对“您是XXX女士（先生）本人吗？”。询问者如果不是献血者本人，无论检测结果合格与否均不能告知。确认咨询者为献血者本人，检测结果为合格的，即可告知献血者；结果为不合格的，在做好告知前心理铺垫后将结果告知。在和献血者沟通的过程中，要特别注意双方之间交流的方式，工作人员应态度温和、语言亲切，让献血者感受到温暖，同时也让其心中觉得献血是一件有意义、高尚的事情，进而拉动身边的朋友、同事、家人等一起来献血，帮助更多需要帮助的人们，挽救更多的生命[5]。
3注意对话环境
在与献血者进行关于检测结果的对话时，要注意对话的环境。对话环境主要需注意的有①物理环境：在血站内，无论是电话告知还是与献血者面对面沟通，都需要一个安全、安静的空间，营造初步的安全氛围，为工作人员与献血者进行有效交流提供物理基础，有条件的血站最好设立专门的谈话室或单独的空间。在电话告知献血者不合格结果前，也应提醒献血者接听电话的周围环境，一方面可以提高沟通有效性，另一方面也可防止献血者因一时无法接受检测结果，而情绪激动导致的高声对话引起的信息泄露；②心理环境：在具体告知献血者不合格项目前，向献血者说明国家卫计委对无偿献血者血液标本检测的基本项目要求，为具体告知做铺垫。同时向献血者说明血站对献血者隐私的保护措施，解除其心理担忧。在做好以上的前期工作后，将具体检测结果告知献血者[6]。
4加强员工培训，提升保密意识
将保密性措施的具体内容纳入员工培训内容中，包括新上岗员工、转岗员工及员工复训，强化员工保护献血者隐私的意识。将保密性措施融入采供血工作的全过程，建立系统化的隐私保护程序，才能有效保护献血者隐私。从献血者填写征询表开始，就应进入隐私保护程序，如：独立的填表空间；独立的体检征询区；血袋上、标本管上不出现献血者姓名，而以条形码替代；献血后的保密性弃血制度；对献血者检测信息查询进行授权管理，只有经过授权的工作人员才能接触到检测结果信息，将信息泄露的可能性降至最低。
通过以上系列措施，我站近20年来没有因隐私泄露引发的纠纷问题，每年无偿献血人数稳步提升，保障了当地医疗机构临床用血，也帮助了更多有困难的人们，使更多的生命健康得到保障[7]。
献血者检测结果告知工作质量直接影响到献血者对血站工作的认可程度，在具体实践中，既要将检测结果及时准确地告知献血者，又要保护好献血者的隐私，才能稳定献血者队伍，促进血站的健康可持续发展。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部，血站管理办法.2006，3，1.卫生部令第44条.
[2]中华人民共和国卫生部，血站质量管理规范.2006，4，25.[2006]167号.
[3]中华人民共和国卫生部，血站实验室质量管理规范.卫医发.2006，183号.
[4]雷刚，杨惠珍，田京珠，许小玲.芮城县无偿献血者血液检测结果分析[J].山西医药杂志，2010(11).
[5]刘琼芬，荀春志.曲靖市2005—2009年无偿献血者的血液检测结果分析[J].中国输血杂志，2010(S1).
[6]马海峰，毋明蕊.2002—2009年三门峡地区无偿献血者的血液检测结果分析[J].中国输血杂志，2010(S1).
[7]田纳，庞淑芬，关仲.哈尔滨市无偿献血者血液检测结果的分析[J].哈尔滨医药，2010(01).
作者简介：董秀明，性别：女，出生年月：1970.11，籍贯：福建南平职务：职称：副主任护师学历：本科，研究方向：无偿献血与护理，工作单位：福建省南平市中心血站，联系电话：18965355819，邮编：353000，邮箱：747836023@qq.com
论文作者:董秀明
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
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