刘莎莎
怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：探讨急诊注射室护理安全问题与防范措施。方法：将收治的150例急诊注射室患者。对照组：对患者实施常规护理。观察组：对患者实施优质护理。对急诊注射室护理风险进行评估，从而制定相对应护理措施。结果：观察组患者的护理满意率为98.67%高于对照组的88%（P＜0.05）。观察组出现存不良事件发生率2.67低于对照组的14.67%（P＜0.05）。结论：针对急诊注射室可能出现的安全问题进行分析，从而制定有效处理措施，可有效降低风险事件发生率，改善护患关系，提高患者对医院好感度。
关键词：护理安全问题；急诊注射室；防范措施
急诊注射室每日所接到患者较多，而且流动性非常大，药物种类多，所接触的疾病也多样化，所以，急诊注射室人员每日工作量非常大。长时间工作疲劳会导致护理人员出现懈怠、积极性不高、态度散漫的情况，本身注射室护理人员就存在较高的护理风险，若出现消极情绪，会影响其操作能力，从而对患者产生护理安全问题[1]。所以，本文就针对急诊注射室护理安全问题进行分析，从而制定有效的防范措施，提高患者注射安全，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将收治的2016年7月至207年17月共150例急诊注射室患者。根据随机抽选的方法分为对照组和观察组，各组75例。
对照组，男性：47例，女性28例，年龄6至68岁，平均年龄（7.3±0.9）岁。
观察组：男性：45例，女性30例，年龄7至79岁，平均年龄（8.5±0.8）岁。两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①患者为急诊注射室；②患者自愿签订同意书。
剔除标准：①中途退出者；②血液传染性疾病；③肿瘤；④认知障碍；⑤精神系统疾病。
1.3 方法
对照组：对患者实施常规护理。
观察组：对患者实施优质护理，并对其发放满意调查表，将调查表进行统一的整理和归类，与各个科室召开治疗控制会议，分析各个科室所存在的安全隐患，从而制定出有效的防范措施。
急诊注射室常见的护理安全问题：①患者较多，病情复杂，护理人员由于工作量较多，无法与患者进行细致的沟通和交流，同时，护理人员在核对信息时出现问题，从而耽误患者注射时间。患者疾病不同，所应用的药物不同，因为疾病严重程度不同，所应用药物的剂量也有所不同，这极易出现混淆的情况。
②护理人员的工作量较大，没有时间进行巡视，从而无法第一时间察觉患者是否出现体液外漏、静脉炎等情况，措施最佳处理时间，进而降低患者护理满意度。
③急诊注射室患者都是接受几天输液治疗，若护理人员没有做好相关护理工作，为参照三查七对方法对患者所应用的药物、剂量、种类进行核查，这使患者机体极易出现不良症状。
④急诊注射室护理人员流动性比较大，而且其工作年限较低，临床经验不足，工作方法不对，操作技能不完善，当患者有疑问时，未能及时作出解释和安排，一次性穿刺未成功或者在巡视过于敷衍，没有观察患者的神志变化和疾病变化，从而导致患者不满意[2]。
⑤一般晚上是疾病加重高发期，而且夜班护理人员较少，使其工作量增加，更没有空余时间对患者进行巡视。护理人员工作性质基本是倒班，这使其精力不足、判断能力下降，工作热情度不高。
⑥急诊注射室患者流动性大，护理人员工作繁忙，在换药过程中极易出现差错。
根据以上急诊注射室可能出现的护理安全问题制定相对应护理措施：更改以往医嘱方式，让护理人员定期参加培训，让其熟练掌握各类药物可能出现的不良反应以及药物禁忌等。同时制定考核制定，定期对护理人员进行考核，对成绩优异者进行奖励，对成绩较差的护理人员进行鼓励，让其多加学习，直到考核成绩合理方可上岗。
合理排班：可采用老带新的方法，让工作年限较长的护理人员带新人，让新人多加学习，同时培养护理人员慎独精神，加强其遵守三查七对制度，从而提升护理人员的操作能力和水平。让护理人员学会站在患者的角度思考问题，对患者的需求尽可能满足。多与患者沟通，安抚其心理情绪，因为烦躁、焦虑等负性情绪会使患者抵抗治疗，从而增加注射难度。良好的就医环境，可让患者心理舒畅，同时，做好安全防护工作，例如在取水处安放小心热水，在地面安放小心跌倒等标志，让患者可以自我防护，还可感受到医院的人性化关怀。对留观室一定做好消毒工作，针对有传染疾病的患者进行有效隔离[3]，避免出现交叉感染的情况。在患者精神状态良好的时候，对其进行健康教育，让其遵医嘱，按时按量服用药物，同时，让其掌握常用药物可能出现的不良症状，在注射过程中，不可随意调节输液速度，以免出现不良后果。在注射过程中，机体出现不适症状，一定要及时告知护理人员，避免错过最佳治疗时间。
1.4 观察指标
记录两组护理过程中，出现不良事件发生率，同时对患者发放调查表，对此次护理服务进行评比，满分100分，80-100分为非常满意，65-79分为中立，低于65分为不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者护理满意率
观察组患者的护理满意率为98.67%高于对照组的88%，两组的护理满意率进行比较，有一定差异性，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
急诊注射室护理非常重要，若有环节不对就会导致护理安全事件发生，这对患者的生命安全有着一定影响。所以，加强安全管理有着重要意义，提高医院整体服务水平，降低医疗纠纷的情况发生有着重要意义。
注射室护理安全影响因素可分为主观因素和客观因素，主观为：护理人员操作技巧不足，专业能力不强，工作积极性不高，工作不认真[4]；客观因素为：注射室工作量繁重，所涉及药物较多，使核查工作不严谨[5]。
本院实施护理安全管理，定期对护理人员进行培训和考核，即提升护理人员的专业能力和护理水平，还让护理人员做到工作细致，掌握更多法律法规。还改善了护理人员的职业素质，让其与患者建立良好的护患关系，从而减少投诉率。
综上所述：针对急诊注射室可能出现的安全问题进行分析，从而制定有效处理措施，可有效降低风险事件发生率，改善护患关系，提高患者对医院好感度。
参考文献：
[1]刘韦科，孙萍.移动门诊输液系统在门诊输液流程中的应用[J].中国临床护理，2013，5（2）：159-160.
[2]张潭月，徐丹红.医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策[J].中国药业，2013，22（2）：68-69.
[3]于艳利.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施[J].吉林医学，2014，3（1）：619.
[4]陈丽云，杜珊菱，吴红兰，等.三甲医院门诊—急诊注射室预防感染的护理干预[J].重庆医学，2016，45（27）：3833-3835.DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2016.27.029.
[5］詹宪玲，孙明.儿童输液室护理投诉原因分析及防范[J].中国实用医药，2013，8（1）：256-257.
论文作者:刘莎莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
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