黑龙江省林口县人民医院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：分析在支气管异物诊断中应用胸部X透视的临床效果。方法：选择2015年2月至2015年12月我院接收治疗的支气管异物患者30例为研究对象，对其临床资料及胸部X线透视检查、诊断结果进行回顾性分析。结果：30例患者均在胸部X线透视检查下确诊为支气管异物，具体影像表现如下：10例患者为纵膈摆动，3例为不透光异物，11例为不完全性肺不张，3例肺部透光度增高，2例为支气管感染，1例为膈肌活动能力降低。结论：在支气管异物的诊断中，应用胸部X线透视检查能够明确显示出异物具体情况，为临床诊断及治疗提供可靠依据。
【关键词】支气管异物；胸部X线透视；诊断；临床效果
【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-431-01
在临床上，支气管异物是一种较为常见的急症，常见于低龄儿童，若不及时进行处理，异物长时间在患者咽腔、喉腔、支气管内存留，可导致患者出现声音嘶哑，严重情况下导致患者呼吸困难，对患者生命安全造成威胁[1]。因此，及时对该疾病进行诊断及处理极为重要，为了进一步探究该疾病的有效诊断方法，本次研究以2015年2月至2015年12月我院接收治疗的支气管异物患者30例为研究对象，应用胸部X线透视对患者进行检查，对检查与诊断结果进行分析，现将研究做如下报道：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象来自于2015年2月至2015年12月期间我院接收治疗的支气管异物患者30例，16例为男性，14例为女性，年龄在1岁至15之间，平均（8±3.4）岁，入院时，异物停留于支气管的时间在60分钟至3个月之间，9例患者异物为瓜子、5例为花生粒、3例为金属物、5例为糖果，2例为塑料笔帽，6例为玩具零件，患者均有不同程度的呼吸阻塞、间隔性咳嗽、体温升高等临床症状，接收到患者后，均实施胸部X线透视检查，研究经患者及其家属知情同意。
1.2检查方法
所用仪器为F-108V型遥控透视X线机，做好检查前的各项准备工作周，调整患者姿势为平卧位，对进行固定，随后应用X线扫描仪器进行扫描，扫描过程中注重观察患者的呼气与吸气状态，明确异物的具体情况，应用手术的方法取出异物。
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2.结果
2.1检查结果
30例患者中，12例异物位于左主支气管，10例位于右主支气管，3例位于右下叶支气管，2例位于左下叶支气管，2例位于右上叶支气管，1例位于左上叶支气管。30例患者均在胸部X线透视检查下确诊为支气管异物。
2.2影像表现
10例患者为纵膈摆动，3例为不透光异物，11例为不完全性肺不张，3例肺部透光度增高，2例为支气管感染，1例为膈肌活动能力降低。
3.讨论
支气管异物会对肺部产生影响，导致肺部改变，当异物落入支气管之后，尤其是植物性的异物，如花生、豆类等，会对支气管管粘膜产生刺激性的作用，导致粘膜水肿。如果异物在支气管内停留的时间过长，则会导致支气管内肉芽组织增生、纤维化等，致使患者出现完全性阻塞与部分性阻塞现象，对患者身体健康，甚至生命安全造成严重影响。因此，对于支气管异物，需要及早诊断及处理，近年来，胸部X线透视逐渐被广泛应用到支气管异物的诊断中，该检查方法最大的优势是可以对器官的运动与功能进行观察[2]。对于不具透光性的异物，比如骨头、金属、橡皮等，X线的透视能够准确发现其位置、大小等具体形态；对于具有透光性的异物，可根据X线检查中的纵膈摆动、肺气肿、肺部感染、肺不张等症状进行确诊。此外，在支气管异物早期的胸部X线检查中，可见正常或者显示出较小的异物，异物在一侧肺的分叶支气管开口处，X线检查透视结果通常会显示为阳性，导致误诊现象出现。此时，需要认真分析患者病史及临床症状，对可疑的节段性肺部影像进行仔细观察与对比，对纵膈摆动进行观察，以便于对支气管异物进行准确诊断。而部分患者在胸部X线检查时可见肺不张、肺气肿、肺部感染等现象，但行支气管镜检查却没有发现异物，这可能由支气管感染、支气管瘤等导致，临床上需要认真进行鉴别诊断。总之，在应用胸部X线对疑似支气管异物患者进行检查与诊断时，不能单一地以胸部X线透视检查结果为依据，临床上应该将检查结果、病史、临床症状等结合起来分析，在综合分析的基础上作出结论，以提高支气管异物诊断的准确率。
本次研究中，应用胸部X线对30例患者进行检查，结果显示，30例患者均在胸部X线透视检查下确诊为支气管异物，具体影像表现如下：10例患者为纵膈摆动，3例为不透光异物，11例为不完全性肺不张，3例肺部透光度增高，2例为支气管感染，1例为膈肌活动能力降低。综上所述，在对支气管异物进行诊断的过程中，给予患者胸部X线透视检查，并对患者临床症状进行详细分析，能够使诊断的准确率得到有效提升，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]吴伟.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，10（5）：201-202.
[2]刘军成.胸部X线透视在支气管异物中的临床诊断体会[J].世界临床医学，2015，9（9）：64.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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