【关键字】老年患者；全口义齿；修复；健康教育
牙列缺失是临床上常见于老年患者的口腔疾病，可导致患者的咀嚼、美观，发音等功能受到严重影响，降低患者的生活质量，近年来，我国老龄化进程逐渐加快，无牙颌患者人数逐渐增多，虽然种植义齿被誉为“人类的第三副牙齿”，但是考虑到花费、修复周期，患者全身情况等因素，全口义齿修复仍然是无牙颌患者最主要的修复方式，是促进患者身心健康，提高患者生活质量的重要措施。全口义齿的修复效果不仅与医师的制作技术有关，与患者的心理因素也具有密切联系，故在患者治疗期间给予患者有效的护理措施尤为必要[1]。本次研究以100例患者为研究对象，分析健康教育对患者的应用价值，详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象
将 2018.01-2019.01期间我院（四川大学华西口腔医院）收治的100例全口义齿修复患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组男23例，女27例，平均年龄为（60.23±5.14）岁，给予常规护理，观察组男24例，女性26例，平均年龄为（60.14±5.07）岁，给予健康教育护理。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组给予健康教育，内容具体如下；
1、了解患者需求。通过与患者的交谈，了解患者修复的要求，评估患者的身体状况以及口腔条件，从而对患者实施针对性的健康教育，告知患者初步拟定的治疗方案和相关注意事项，使患者具有充分的心理准备，包括口腔内条件准备以及经济准备等，使用通俗易懂语言为患者讲解修复治疗的具体过程，使患者的不良情绪消除，正确面对治疗。
2、印模护理。在患者修复期间，告知患者如何降低印模的不适感，指导患者在印模前使用鼻部吸气，口呼气，头部微低，避免出现呕吐等情况，叮嘱患者在印模期间具有不适情况应举手示意，不可随意转动头部，以免对印模的精准度造成影响，导致二次咬模。
3、示范教育。初期阶段多数患者并不会装戴全口义齿，护理人员应为患者详细讲解，并给予患者正确的示范，直至病人能够熟练掌握，详细为患者介绍咬合、发音及咀嚼等方面的内容。告知患者如何对义齿进行护理：在晚上睡觉之前，应取下义齿，使用牙膏对其进行清洁，使用凉水进行浸泡，清洗时应使用软毛牙刷，不可过于用力，以免对其造成磨损。
4、心理教育。耐心对患者进行健康教育，告知患者全口义齿的性能，帮助患者树立治疗的信心，缓解患者的不良情绪，告知患者该治疗过程需逐渐适应，因患者多数为老年人，可能存在多种基础疾病，护理期间应充分考虑患者的生理和心理特点，倾听患者的主诉，对患者的合理要求进行满足。
5、复诊。告知患者应定期回院检查，在佩戴初期患者出现恶心呕吐，具有异物感等属于正常情况，复诊前，需坚持佩戴，方便医生通过口腔粘膜的压痕和患者的症状评估义齿的使用情况，及时对患者的治疗方案进行调整。
1.3观察指标
采用诺丁汉健康调查问卷（NHP）评估两组患者护理后生活质量，评分越高则代表患者生活质量越差。
1.4统计学分析
将数据纳入SPSS18.0软件中分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
护理后观察组NHP量表评分显著低于对照组，有统计学意义（p<0.05），详见表1。
表1 两组患者NHP评分对比（，分）
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3讨论
牙列缺失在临床中较为常见，该病多发于老年患者，为了使此类患者恢复咀嚼功能，临床多选择为患者进行全口义齿修复术，该治疗方式能够有效避免患者因咀嚼功能丧失导致的其他疾病，对于恢复患者的发音功能，美观度具有一定的积极意义，在对患者进行全口义齿修复的过程中，应重视相关的护理工作，从而保证患者取得理想的治疗效果[2]。全口义齿戴入之后，患者通常需要一定的适应时间，期间可能会出现脱落，唾液增多等情况，加之老年患者对于全口义齿缺乏了解，在适应期间会具有失望，急躁等负面情绪，故需对患者实施健康教育，帮助患者树立治疗的信心。昼夜佩戴假牙，会导致食物残渣残留，在其表面聚集大量菌斑，导致患者出现口臭，口腔溃疡等情况，因此在患者进餐之后，应将义齿进行清洁，避免患者出现并发症[3]。
健康教育的目的主要是提高患者的健康意识，帮助患者建立积极向上的心态，在健康教育的实施中，护理人员应具有较强的责任心，积极为患者宣传相关教育知识，告知患者清洁假牙的重要性，避免患者出现其他并发症，不断提高患者对全口义齿的认知，缓解患者的不适感[4]。医疗机构可组织护理人员交流相关的健康教育护理经验，鼓励护理人员不断学习国内外的新知识，进而提高健康教育的水平，为患者提供更为优质的服务[5]。
在本次研究中，观察组患者的生活质量显著高于对照组，组间数据存在统计学意义。提示健康护理能够有效的提高患者的生活质量，改善预后，有助于缓解患者的不适感。
综上所述，健康教育护理有助于改善患者生活质量，提高病人对疾病知识的认知，使用价值高，值得在临床进一步推广。
参考文献
[1]刘国存. 老年人全口义齿再修复疑难病例的临床研究[J]. 口腔医学研究, 2017, 33(9):1004-1006.
[2]周筱怡, 卢忠林, 蓝田,等. 生物功能性全口义齿修复与传统全口义齿修复治疗牙列缺失的效果比较[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(4):22-24.
[3]周文翘, 刘蝶, 陈陶, 等. 过渡性治疗义齿在疑难全口义齿修复前的临床应用初探[J]. 华西口腔医学杂志, 2018, 36(3):277-281.
[4]李利利, 武峰. 聚合物水凝胶义齿稳固剂的生物安全性评价[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(23):2862-2863.
[5]刘国存, 鹿时刚, 王雷东, 等. 全口义齿重度磨耗对脑血流动力学影响的研究[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(3):359-361.
论文作者:康忠玲 陈小丽 赵晓曦 范林莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 义齿论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;