（成都市第五人民医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：护理标识管理在重症医学科的应用效果。方法：以我院2017年9月—2018年9月入院治疗的120例患者为本组资料研究对象，随机选取60例为观察组，对其开展护理标示管理，选取另外60例为对照组，对其开展常规护理，对两组不良事件发生率以及护理满意度进行对比。结果：对照组通过常规护理、观察组通过护理标示管理后，观察组以及对照组不良事件发生率为分别为3.3%（2/60）、13.3%（8/60），即观察组不良事件发生率明显较低（P＜0.05）；对照组以及观察组护理满意度分别为86.7%（52/60）、95%（57/60），即相比于对照组，观察组满意度明显较高（P＜0.05）。结论：护理标识管理在重症医学科的应用能显著降低不良事件发生率，提高患者满意度。
【关键词】护理标示；重症医学；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0225-02
护理标示即借助形象、简单、多样的图画、语言以及色调来提醒患者的一种标示。重症医学科不仅患者较多，而且都有不同导管滞留，因此护理工作量较大且重复性强，稍有不慎就会疏忽大意，有所疏漏，另外由于一些患者文化水平不高，尽管医护人员经常入科宣教，但效果并不理想，依旧存在安全隐患，极大的提高了医疗纠纷发生率。所以为最大限度降低不良事件发生率，提高患者满意度，护理标示逐渐开始在临床中应用，现就护理标识管理在重症医学科的应用效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共选取120例患者参与，都属于我院在2017年9月—2018年9月入院治疗的患者。其中62例为男性患者，58例为女性患者，年龄25～79岁，平均（51.3±3.5）岁。随机选取60例为观察组，对其开展护理标示管理，选取另外60例为对照组，对其开展常规护理，对两组不良事件发生率以及护理满意度进行对比。两组一般资料差异不明显（P＞0.05），对研究结果无较大影响。
1.2 方法
对照组开展常规护理，观察组在常规护理基础上开展护理标识管理，成立护理标示管理小组，共同设计护理标示，对患者以及护理人员开展护理标示教育，以熟悉护理标示，提高风险防范意识。
首先是护理标示的设计。护理标示应本着科学、实用、明确、简单、美观的原则进行设计，不仅要能发挥警示作用，而且要能让患者感到温馨。在设计时要结合专科性质特点以及医院统一风格进行综合考虑，用绿、黄、红明确区分，确保护理标示的规范、显眼同时具有针对性。其次为护理标示在各方面的应用，包括四个部分：（1）医院环境标示：将禁止吸烟等标示放在病区显眼处；将入院办理流程及相关注意事项等标示张贴在护士站附近的宣传栏中；将注意烫伤等标示张贴开水房中；将注意路滑等标示张贴在病区走廊或者是卫生间中。（2）人员标示:人员标示分为护士标示以及患者标示，护士标示上应包括姓名、职务、负责的病区范围以及职称等内容，统一佩戴于左胸前。对不同患者使用不同的标示，婴幼儿、重症以及其他患者分别为粉色腕带、红色腕带以及蓝色腕带。每位患者腕带上要标明姓名、病区、床号以及过敏药物等信息，以利于医务人员确认患者信息后正确的开展各项操作。（3）洁污区标示：污染区垃圾桶为黄色，生活区垃圾桶为黑色，以对垃圾进行分类管理。（4）药物及机械设备标示:高危药物例如抗生素、激素等应分别放于不同的敞口箱中，并在箱子上标注红色高危字样等标示，而普通药物则用绿色来标注即可；静脉注射用药应有速度、避光、易过敏以及输血等不同的标示，而非静脉类药物则用醒目字体进行标注即可；PICC置管、静脉留置针以及中心静脉置管上需标明管路名称、留置以及更换贴膜时间等[1]。各类引流管需用不同字体颜色标明引流管类型、留置以及拔管时间等。
1.3 观察指标
自制问卷，了解两组患者不良事件发生率以及护理满意度并进行对比。
1.4 统计学处理
选择SPSS21.0统计学分析软件，用t检验，两组差异显著用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者不良事件发生率对比
对照组通过常规护理、观察组通过护理标示管理后，观察组不良事件发生率为13.3%（8/60），对照组不良事件发生率为3.3%（2/60），即观察组不良事件发生率明显较低（P＜0.05）。具体情况如表1所示。
表1 两组患者不良事件发生率对比
3.讨论
重症医学科患者较多，病情复杂多变，因此护理人员任务繁重，护理事件频发，治疗效果大打折扣。为最大限度避免不良事件，重症医学科引进了护理标示管理，一方面确保了较高的工作效率以及护理满意度，另一方面也降低了不良事件发生率。
护理标示管理的开展需首先组建管理小组，开展调查，设计不同类型的护理标示。然后对患者开展护理标示教育，让其了解相关知识，熟悉各类护理标示。宣教过程中应防止填鸭式教育，应通过图片、视频或者是文字等各类形式开展生动形象的教学[2]。讲解人员要认真备课，从患者角度出发进行通俗易懂的讲解。护理标示教育可帮助患者熟悉掌握护理标示知识，理解护理人员的不易，以更积极的态度配合护理工作。另一方面护理标示教育也有利于增强护理人员业务技能，提升工作效率。
对护理人员开展护理标示教育，能加深护理人员对护理标示的认识和理解，培养其风险防范意识，提升工作效率。培训老师应要求护理人员熟记各种标示，并重点强调护理风险，可通过影像向护理人员展示不良事件，以加强护理人员对护理标示的重视度。技能培训方面，为每位护理人员安排一位经验丰富的护士进行带教，以使其快速掌握各类护理标示所蕴含的意义，熟悉规范的护理流程及相关操作。通过带教，让每位护理人员在日常护理工作中，能具备第一时间发现病情变化并消除风险的能力，以最大限度确保患者生命安全。在本组资料中，通过对对照组开展常规护理、对观察组开展护理标示管理，结果显示，观察组以及对照组不良事件发生率为分别为3.3%（2/60）、13.3%（8/60），即观察组不良事件发生率明显较低（P＜0.05）；对照组以及观察组护理满意度分别为86.7%（52/60）、95%（57/60），即相比于对照组，观察组满意度明显较高（P＜0.05）。由此可见，护理标识管理在重症医学科的应用能显著降低不良事件发生率，提高患者满意度。
【参考文献】
[1]李曼，孙健.护理风险管理在重症医学科患者护理中的应用与效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(45):8804-8805.
[2]邸红军，侯亚红，李雅平，等.基于循证护理的重症监护病房静脉高危药品警示标识管理[J].护理学杂志，2014，29(23):13-15.
论文作者:宋佳平
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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