姓名：庞雷
单位名称：吐鲁番市第二人民医院 急诊科
省市名称：新疆维吾尔自治区吐鲁番市 邮编：838000
摘要：目的 对上消化道出血合并急性脑梗死患者进行临床治疗作出数据评价得出总结。方法 本次研究的对象为2015年7月至2017年7月在我院接受消化道出血合并急性脑梗死治疗的40例患者。在患者进行临床治疗后，对其上消化道的出血病因、出血量以及脑梗死面积进行记录并对比。结果 患者在接受临床治疗中，肝硬化与消化性溃疡对患者的影响相对较大，同时急性脑梗死的概率与患者的出血量成正比，且大面积脑梗死的患者占多数。结论 对上消化道出血合并急性脑梗死患者的临床治疗进行分析后，表明该疾病受消化道的出血病因、出血量以及脑梗死面积影响，在临床治疗中应该对其有针对性的治疗，以取得较高的治疗效果。
关键词： 上消化道出血；急性脑梗死；临床研究
在消化内科的临床急症中，上消化道出血是相对比较常见的一种，患者在患病过程中往往会减少体内的血容量，进而导致患者出现急性的衰竭症状，严重者会衰竭症状会蔓延至全身，最终会对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。在本次研究对象为2015年7月至2017年7月在我院接受消化道出血合并急性脑梗死治疗的40例患者。在患者进行临床治疗后，并对其上消化道的出血病因、出血量以及脑梗死面积进行记录并对比。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2015年7月至2017年7月在我院接受消化道出血合并急性脑梗死治疗的40例患者。在这之中，男26人，女14人；对患者年龄进行收集统计后其范围在47～78岁之间，平均值为（62.37±3.54）岁。并且对患者进行就诊检查后排除了短暂脑缺血和脑梗死的病史。
1.2 方法
患者在接受治疗前，分别对其进行头颅的CT扫描和胃镜确诊，具体为患者的贫血、呕吐和黑便等消化道的出血症状，同时使用头颅CT对患者的急性脑梗死进行扫描。
2 结果
2.1 患者的上消化道出血病因
在接受治疗的患者上消化道出血病因中，有3名患者为胃癌，8名患者为急性胃黏膜病变，11名患者为消化性溃疡，14名患者为肝硬化，其中肝硬化比率较高为35.0%。说明肝硬化与消化性溃疡对患者的影响相对较大。详情见表1。
表1上消化道出血病因
2.2 患者的出血量
在接受治疗的患者上消化道出血量中，有24名患者出血量大于1000ml；有16名患者出血量介于500-1000ml之间，其中出血量大于1000ml的患者出现比率较高为60.0％。说明急性脑梗死的概率与患者的出血量成正比。
2.3 患者的脑梗死面积
在接受治疗的患者脑梗死面积中，有3名患者为腔隙性脑梗死，有9名患者为小面积脑梗死，有28名患者为大面积脑梗死，其中大面积脑梗死的患者出现比率较高为70.0％。说明大面积脑梗死的患者占多数。
3 讨论
在消化内科的临床急症中，上消化道出血是相对比较常见的一种，患者在患病过程中往往会减少体内的血容量，进而导致患者出现急性的衰竭症状，严重者衰竭症状会蔓延至全身，最终会对患者的生命健康造成严重的威胁。而上消化道出血的诱发疾病往往为胃癌、肝硬化门静脉高压、急性胃黏膜病变或消化性溃疡等，会直接影响患者的血流动力[2]。虽然上消化道出血合并急性脑梗死在临床治疗中出现的频率不高，但是其具有高死亡率，会严重损伤患者的脑功能，同时患者在患有高血压或者长期脑动脉硬化时，也会使得患者在接受治疗的过程中，因为血压升高而降低患者的血流量，最终引发粥样硬化而造成急性脑梗死[3]；除此之外，当患者患有肝硬化时，也会在一定程度上，使得患者增加心率，而心肌氧耗量也会增加，使得患者的pH值降低，循环状态变得脆弱且不稳定，在受到外界影响后，也会导致患者的血容量减少，进而出现脑梗死。该疾病在治疗中存在抗凝和止血矛盾，在临床治疗中具有一定的难度。
本次研究的对象为2015年7月至2017年7月在我院接受消化道出血合并急性脑梗死治疗的40例患者。患者进行临床治疗后，对其上消化道的出血病因、出血量以及脑梗死面积进行记录并对比。结果表明，患者在接受临床治疗中，肝硬化与消化性溃疡对患者的影响相对较大，同时急性脑梗死的概率与患者的出血量成正比，且大面积脑梗死的患者占多数。综上所述，对上消化道出血合并急性脑梗死患者的临床治疗进行分析后，表明该疾病受消化道的出血病因、出血量以及脑梗死面积影响，在临床治疗中应该对其有针对性的治疗，以取得较高的治疗效果。
参考文献
[1] 张玉叶.上消化道出血合并急性脑梗死的临床研究[J].中国实用医药,2014,23(8):66-66,67.
[2] 张志令.上消化道出血合并急性脑梗死的临床分析[J].中国实用医药,2017,56(21):51-52.
[3] 颜雪琴,陈勇.急性脑梗死并发上消化道出血相关因素的临床分析[J].标记免疫分析与临床,2017,34(7):770-773,811.
论文作者:庞雷
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/7
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