舒适护理干预措施对肿瘤内科患者护理的临床探讨论文_何莉 杨怡菡

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的:探讨舒适护理干预措施对肿瘤内科患者护理的临床效果。方法:选择我院肿瘤内科127例肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各64例、63例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。

结果:护理后,观察组疼痛评分低于对照组,环境舒适度、生理舒适度评分均高于对照组(P<0.05),观察组护理满意率为96.88%、对照组为84.13%(P<0.05)。结论:舒适护理干预措施可提高肿瘤内科患者的舒适度,缓解其疼痛感。

[关键词] 舒适护理;护理干预;肿瘤内科

疼痛是肿瘤患者常见症状,其中中重度疼痛者占60%左右,重度疼痛者占30% [1]。癌痛给患者带来躯体和心理的双重压力,加之化疗药物的刺激性和不良反应,对预后的不确定性,使肿瘤患者常有抑郁、绝望甚至想轻生等不良情绪[2]。对肿瘤内科患者应探讨有效的护理模式,减少生理和心理应激,使其获得更多的人文关怀,增加舒适度,促进患者恢复。我院将舒适护理纳入对肿瘤患者的护理中,效果满意。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院肿瘤内科从2017年3月~2019年2月收治的127例肿瘤患者,其中肺癌41例、结直肠癌39例、食道癌17例、乳腺癌12例、喉癌9例、鼻咽癌6例,其他肿瘤3例。随机分为观察组和对照组,各64例、63例。观察组64例中,男性33例,女性31例,年龄37~81岁,平均(64.22±3.53)岁;对照组63例中,男性34例,女性29例,年龄36~81岁,平均(64.63±3.48)岁。两组患者性别、年龄、肿瘤类型等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。(1)心理舒适护理:为患者讲解肿瘤、化疗的相关知识,告知其不良反应、预后等,提高其对肿瘤及其治疗方法的正确认知,增强心理耐受力。鼓励患者进行倾 诉、宣泄,以缓解其心理压力。告知患者不良情绪对治疗的影响,鼓励其正视并接受现实,指导其自我控制情绪的方法。(2)舒适环境护理:保持病区安静、整洁、通风良好、温湿度适宜、床单整洁干燥,帮助患者养成良好的作息习惯,确保其睡眠充足。定时帮助患者更换体位、按摩,使其肌肉处于放松状态。(3)疼痛护理:对患者疼痛程度进行评估,为其发放疼痛宣教手册,讲解控制疼痛方法,指导其通过听音乐、阅读、看电视、聊天等方式分散注意力;对疼痛剧烈者给予催眠疗法、冥想疗法、暗示疗法,或遵医嘱给予止痛药物。(4)用药舒适护理: PICC 置管时,护理人员穿刺需娴熟、快准稳,尽量一次穿刺成功。化疗间歇期可给予热敷、按摩等措施,以增加其舒适感。对化疗后食欲不佳者,应根据患者的喜好改善饮食的色香味,以增加其食欲。及时帮助呕吐的患者更换床单衣物,给予相应的止吐药物。

1.3观察指标 采用VAS(视觉模拟)评分法对患者疼痛程度进行评分,根据文献[3]设计调查问卷,对患者环境舒适度、生理舒适度进行评分,总分100分。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1两组疼痛评分、舒适度评分比较 两组护理前疼痛评分无明显差异,护理后,观察组疼痛评分低于对照组,环境舒适度、生理舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2两组护理满意度比较 护理满意率,观察组为96.88%(62 /64),对照组为84.13%(53 /63),两组差异有统计学意义(χ2=6.03 ,P<0.05)。

3讨论

舒适是人类生活的基本需求。舒适护理是根据患者需求,从疾病、生理、心理、社会功能等各方面给予整体护理和优质服务,使其达到最佳的身、心、灵魂、社会和谐统一的健康状态。通过心理护理使患者获得更多的精神支持、依靠和安慰,以缓解其紧张、恐惧、抑郁情绪;通过环境护理使患者获得安静、舒适的就医和休息氛围,确保睡眠充足,使其保持良好的状态;通过为患者建立癌痛评估体系、指导患者疼痛控制方法等疼痛护理措施,使患者疼痛症状得到缓解;通过提高穿刺成功率、帮助患者按摩等方法提高其对化疗的耐受力,增加其治疗依从性。本组资料中,观察组护理后疼痛评分低于对照组,环境舒适度、生理舒适度评分、护理满意率高于对照组,提示舒适护理可缓解肿瘤内科患者的不良情绪及疼痛感,提高其舒适度和护理满意度,进而提高治疗效果。与资料报道相似[2.4]。同时护理人员通过查阅资料、查找科学的使患者舒适的护理措施过程中,不断提高自己专业水平,从而提高了护理质量,提高了患者对医护人员的信任感,使医患关系更加和谐。因此,对肿瘤内科患者,舒适护理是一种有效的护理模式。

参考文献

[1]唐小丽,张婷,杨慧,等.四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析[J].中华护理杂志,2016,51(4):424-428.

[2]罗淑兰,龚丽.舒适护理对晚期肺癌患者放疗效果及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):3113-3114.

[3]应蓓.舒适护理用于提高化疗患者治疗依从性及生存质量的效果观察[J].

当代护士, 2018,25(13):96-97.

[4]宁晓云.舒适护理在肿瘤病人疼痛控制及心理情绪改善中作用[J].全科护理,2018,16(18):2230-2231.

论文作者:何莉 杨怡菡

论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期

论文发表时间:2019/7/2

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