李秀丽1 周 静2（通讯作者）
1鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院） 透析室 435000；
2鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院） 乳甲外科 435000
摘要：目的：分析临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院肾内科2017年4月—2018年4月收治的94例慢性肾小球肾炎患者进行对比研究。结果：护理后，观察组的社会关系、睡眠状态、心理状态、躯体功能等生存质量指标评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：将临床护理路径应用于慢性肾小球肾炎患者中，可明显改善患者的生存质量，提高其护理满意度，临床应用效果良好。
关键词：临床护理路径；慢性肾小球肾炎；生活质量；护理满意度
慢性肾小球肾炎即慢性肾炎，临床多表现为蛋白尿、血尿、高血压、躯体水肿等，如不及时治疗，可发展为慢性肾功能衰竭，对患者的身体健康影响较大[1]。临床研究指出，在对慢性肾小球肾炎患者的治疗过程中，辅助准确的护理措施，可提升治疗效果，促进患者恢复[2]。基于此，本文将临床护理路径应用于慢性肾小球肾炎患者中，并探析其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肾内科2017年4月—2018年4月收治的94例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，按照数字盲选法将其均分为两组（n=47）。其中，对照组男25例，女22例，年龄22~68（44.2±2.8）岁；观察组男24例，女23例，年龄21~69（44.8±2.3）岁。所选研究对象均经临床诊断及实验室检查，确诊为慢性肾小球肾炎患者，且自愿参与本次研究。参与者及家属均对本次研究获知情权，组间差异对比均衡性良好（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理方法，内容包括入院体征检查、病情监测、用药指导、饮食干预等；观察组采用临床护理路径，具体内容如下：
①入院第1天：由责任护士引导患者熟悉医院制度、病区环境等，并为其介绍主管医护人员及疾病治疗所需的各项检查；采用播放视频、发放宣传手册、当面宣讲等形式，告知患者慢性肾小球肾炎疾病的各项知识，如，疾病机制、治疗流程、日常注意事项、并发症等；采用问卷形式，评估患者对自身疾病的认识程度，根据评估结果，制定准确的护理干预方案。
②入院第2天：引导患者完成血液样本、尿液样本等相关采集工作，在医嘱下对患者进行用药指导，加强与患者的沟通，通过亲和力的语言给予患者准确的安慰，缓解不良情绪，可适当讲解部分成功案例，树立患者对治疗的信心；指导患者练习憋气、在病床上进行二便等技巧；注意为患者保暖。
③入院第3天至出院前1天：护理人员与患者建立有效沟通，密切关注患者的情绪变化，及时采取措施对负面情绪进行疏导；住院期间，给予患者饮食、药物、康复训练等方面的准确指导，并督促患者养成健康的生活作息；对治疗期间可能出现并发症给予预防。
④出院指导：患者病愈出院前，护理人员需对患者进行出院后的护理指导，如，尽量避免前往人群聚集的场所，按时服用药物、按时漱口、按时回院复查等，并在日常生活中注意保暖，预防感染等。
1.3 观察指标
评估两组患者的生存质量及护理满意度。
生存质量：根据生活质量评价量表 SF-36 [3]评估两组患者护理后的生活质量，总分100分，评估指标分为社会关系、睡眠状态、心理状态及躯体功能，分值越高，表明患者的生活质量越好；
护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，内容包含质量与安全、服务态度、健康教育、操作熟练度等4项，每项25分，满分为100分，将结果划分为：较满意：>85分；满意：55~85分；一般：<55分。护理满意度=（较满意+满意）/47×100%。
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1.4 统计学方法
将本次研究收集到的慢性肾小球肾炎患者病例输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（x±s）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
2.1 生存质量
护理后，观察组的社会关系、睡眠状态、心理状态、躯体功能等生存质量指标评分均高于对照组（P<0.05），见表1：
表1 两组生存质量对比（x±s，分）
组别例数社会关系睡眠状态心理状态躯体功能
对照组4718.48±2.0720.48±2.0219.37±1.5520.44±2.35
观察组4722.72±3.3524.44±2.0322.82±2.5723.18±2.62
t7.3829.4807.8815.337
p0.0000.0000.0000.000
2.2 护理满意度
经评估，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2：
表2 两组护理满意度对比（％、n）
组别例数较满意满意一般护理满意度（%）
对照组471722883.0（39/47）
观察组472026197.9（46/47）
X24.423
p0.035
3 讨论
临床护理路径是在科学指导干预下形成的临床护理路线图，将其应用于慢性肾小球肾炎患者中，可随着患者的病情发展进行阶段性的工作护理[4]。临床护理路径在实际应用中每天的工作重点及内容均具有差异性，时间框架严谨，可帮助临床护理人员有目的地展开工作。本次研究数据显示，经临床护理路径护理的观察组患者，在生存质量方面的改善程度要远高于采用常规护理的对照组（P<0.05），且护理满意度较高。这是因为，临床护理路径可为患者提供正确有效的护理措施，提高护理人员的工作效率，避免了不必要的资源浪费，且满足了患者及家属对疾病的认知，从而提高治疗效果。
综上所述，在慢性肾小球肾炎患者中应用临床护理路径，对其生存质量的改善作用明显，并可以提高护理满意度，临床应用效果良好。
参考文献：
[1]刘晔，王圣治.中医外治疗法治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J].内蒙古中医药，2019，38（01）：109-110..
[2]薛秀丽.穴位敷贴治疗慢性肾小球肾炎临床分析及护理体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（25）：110-111.
[3]张家仕，冼绍祥.PRO量表及SF-36量表测定高血压患者生活质量效果评价[J].广东医学，2017，38（16）：2525-2527.
[4]张浛栎，刘小娜，雷巧英.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果分析[J].按摩与康复医学，2019，10（02）：85-86.
[5]黄燕君.人文关怀联合临床护理路径在护理管理模式中的应用[J].中国基层医药，2018，25（7）：940-943.
论文作者:李秀丽1,周静2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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