（江苏省兴化市人民医院 江苏兴化 225700）
【摘要】目的：观察乳腺癌患者PICC置管并发静脉血栓的护理效果。方法：选择2015年2月到2016年12月来我院就诊的乳腺癌PICC置管并发静脉血栓患者,共70例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组35例。对照组进行普通护理治疗，观察组在常规护理治疗的基础上进行综合护理治疗，比较两组患者的治疗效果、护理满意度和质量评分。结果：观察组并发静脉血栓5例，发生率为14.28%，对照组并发静脉血栓13例，发生率为37.14%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行乳腺癌PICC置管并发静脉血栓的护理过程，运用综合护理治疗能够明显增强治疗效果，提高患者的护理满意度和质量评分，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【关键词】乳腺癌；PICC置管；并发静脉血栓；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0150-02
本次研究的主要目的是探究乳腺癌患者PICC置管并发静脉血栓的护理，选取了2015年2月到2016年12月来我院就诊的乳腺癌PICC置管并发静脉血栓患者70例，以其作为分析对象，观察组在常规护理治疗的基础上进行综合护理治疗，在很大程度上促进临床治疗效果的显著提高，现将临床研究的各项数据情况通过整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2015年2月到2016年12月来我院就诊的乳腺癌 PICC置管并发静脉血栓患者70例，作为本次的研究对象，全部患者都是第一次进行PICC置管，凝血功能均正常。现根据入院编号将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各35例，观察组35例中年龄35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁；对照组35例中年龄40～60岁，平均年龄（51±1.2）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组进行普通护理治疗，即相关医护人员要在严格的要求下对患者进行必要的日常护理，如做好日常的清洁和注射点滴的工作等。
观察组在常规护理治疗的基础上进行综合护理治疗，具体护理措施如下：
（1）基础护理
在患者卧床休息期间，将患肢抬高20到30度，以此来促进血液额度回流，做好各方面的保暖工作，为避免栓子的脱落，在此期间要尽可能的不要让患者做一些相对比较剧烈的运动，切忌按摩和冷敷、热敷等，以此来降低静脉压升高。每天都需要对患肢皮肤颜色的变化、温度、动脉的搏动以及消肿情况等进行仔细的观察，做好各项记录工作，以此对其治疗效果做出准确的判断[1]。对患者临床上的各项生命体征进行密切的注意和观察，本着早发现早治疗的原则，根据患肢肿胀、疼痛以及外周静脉扩张的情况，通过与先前资料的对比，以此进行必要的超声检查。患者病情一旦确诊，便需要进行必要的治疗，在进行药物治疗的基础上指导患者进行手部抓握拳的运动，将整个护理过程和具体情况详细的记录下来，在此基础上对其血栓情况和具体的治疗效果进行密切的观察。
（2）心理护理
基于乳腺肿瘤时常会并发严重的并发症，以此患者的思想负担往往比较重，极易出现紧张、焦躁以及不安等消极情绪，进而还会治疗逐渐失去信心，患者的依从性并不乐观。为此，相关护理人员需要将整个治疗的过程，耐心且详细的介绍给患者，多取一些成功的案例，以此来增强患者的治疗信心[2]。仔细且认真的解答患者心中的每一个疑惑，与患者及其家属展开积极主动的交流，取得患者的信任，在此基础上将和谐良好的医患关系建立起来，引导患者能够积极的配合医生的治疗。
（3）对导管尖端的位置进行合理有效的控制，PICC导管置入之后，需要对患者进行必要的全胸片检查，以此来保证导管尖端的位置与相关的标准十分相符。尤其是那些在导管置入后出现咳嗽的患者，需要进行定期检查，以此对其尖端位置进行严格的控制[3]。
1.3 观察指标
（1）记录患者并发静脉血栓的例数。
（2）采取问卷调查的形式，制定一定的满意度调查量表，在此基础上对两组患者的护理满意度评分进行客观、公正的比较。
（3）建立严格的质量控制小组，根据相关护理标准，定期检查两组的护理质量，最后对两组的护理质量评分进行科学的比较。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 比较两组患者并发静脉血栓的发生率
观察组并发静脉血栓5例，发生率为14.28%，对照组并发静脉血栓13例，发生率为37.14%，观察组并发静脉血栓的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的满意度评分和护理质量评分
观察组的满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
表1 观察组和对照组患者满意度评分和护理质量评分的比较（x-±s）
3.讨论
综上所述，在进行乳腺癌 PICC 置管并发静脉血栓的护理过程，运用综合护理治疗能够明显增强治疗效果，提高患者的护理满意度和质量评分，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【参考文献】
[1]段浏华.肿瘤患者PICC置管后并发锁骨下静脉血栓的护理措施分析[J].当代医学，2014，20（35）:107-108.
[2]塔娜，宋玲玲，汪涵.乳腺癌患者术后PICC置管合并血栓性静脉炎的护理干预[J].赤峰学院学报(自然科学版)，2015，37（13）:21-22.
[3]陈桂宝，黄玉珍，陈叶影.肿瘤患者行PICC置管后并发静脉血栓的原因及护理对策[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（2）:162-163.
论文作者:葛菲,郑文琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 评分论文; 满意度论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年3期论文;