宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 探讨采用参附注射液对感染性休克患者炎性因子、血乳酸水平及循环功能的影响。方法 选择于我院治疗的感染性休克患者116例，按用药不同将患者分为58例对照组（给予常规治疗），58例观察组（给予参附注射液治疗）。比较血乳酸水平、炎性因子及循环功能。结果 两组治疗前血乳酸、炎性因子及循环功能指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血乳酸水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平及外周血管阻力指数（SVRI）、心脏指数（CI）水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用参附注射液治疗感染性休克可有效抑制炎症因子、改善血乳酸和循环功能。
关键词：参附注射液；感染性休克；炎性因子；血乳酸水平；循环功能
感染性休克由脓毒症引发的器官功能异常造成的疾病，在进行液体复苏治疗后患者低血压情况未有效改善[1]。临床多采用抗生素等药物治疗，以抑制感染和避免毒血症发生，并给予液体扩容治疗来促进组织灌注，疗效良好。参附注射液是由治疗休克的中药方参附汤加工制作，可有效缓解临床症状，并调节循环功能和抑制炎症[2]。本研究旨在探讨采用参附注射液对感染性休克患者炎性因子的控制，对血乳酸水平、循环功能的调节作用。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年4月至2016年11月在我院治疗的感染性休克患者116例，按用药不同将患者分为58例对照组，58例观察组。对照组男31例，女27例；年龄34—68岁，平均（50.17±9.10）岁；腹腔感染19例，肺部感染28例，脓毒血症11例。观察组男37例，女21例；年龄32—70岁，平均（52.26±9.43）岁；腹腔感染20例，肺部感染26例，脓毒血症12例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组给予液体复苏和抑制炎症等常规治疗。观察组在对照组的基础上给予静脉注射参附注射液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51021920）治疗，20mL，再加用量10mL/h，上限100mL/d。
1.3 观察指标 比较两组血乳酸指标、TNF-α、IL-6水平及微循环功能指标，包括SVRI、CI。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用“?x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血乳酸 两组治疗前血乳酸指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血乳酸水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
感染性休克是由病原体刺激机体生成多种炎性介质，可促使体内微血管发生痉挛，致使体内循环紊乱，从而导致灌注器官的差异。采用参附注射液治疗，可有效改善患者的低血压现象，调节微循环保持平衡，且抑制炎性因子的活性，用药安全，疗效显著[3]。
本研究结果显示，采用参附注射液治疗，患者的血乳酸及炎性因子水平得到改善，并调节了体内的微循环。说明采用参附注射液治疗，可有效减少乳酸的生成，以避免发生高乳酸血症；通过降低TNF-α及IL-6因子的活性，以抑制发生炎症反应；可有效改善心脏血管等循环功能的恢复[4]。中医辨证指出，疾本病主要表现为体内毒素增加，且心脏等重要器官的功能异常，伴有气虚。中医采用以阳补阴的治疗方式来调节阴液正常，可根治[5]。参附注射液的原药中的红参和附子均可有效益气、补血、固脱及温阳助阳，并可有效清热解毒；参附注射液通过改善患者的低血压症状，增加血流量并有效维持体内血流通畅，降低因氧化增加而导致的弥漫性血管内凝血发生，同时可保护心肌组织避免氧耗加重负担，从而有效的抑制休克的发生；参附注射液通过控制炎性因子的活性，从而降低炎症反应的发生，可有效改善临床症状，并提高机体免疫功能[6]。
综上所述，采用参附注射液治疗，可活血益气补阳，有效改善患者的临床症状，抑制炎症因子、改善血乳酸和循环水平。
参考文献：
[1] 王永进，何钢.感染性休克液体复苏进展[J].中华急诊医学杂志，2017，26（1）：123-128.
[2] 李缺缺，张久之.感染性休克时血管活性药物的选择与应用[J].中华危重病急救医学，2014，26（1）：61-64.
[3] 何荣，孔立.参附注射液治疗感染性休克的临床研究[J].陕西中医，2016，37（4）：424-425.
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[6] 王春林.参附注射液对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响[J].中国中医急症，2014，23（12）：2279-2280.
论文作者:张凤1,李玖2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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