关键词：泌尿外科；感染；危险因素
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
泌尿外科患者术后发生感染风险的几率较高，对患者预后有较大不良影响，将会导致患者生活质量的降低，为此有必要做好对泌尿外科发生尿路感染风险因素的分析工作，进而针对所存在的危险因素，加强护理管理，以实现对患者感染风险的有效预防[1]。为此，本次研究以我院收治尿路感染患者为研究对象，对比分析了其尿路感染的危险因素，并探究了相应的护理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2016年1月至2018年6月收治泌尿外科手术后尿路感染患者计62例为研究对象。该62例患者中男34例，女28例，年龄24~78岁，均数（54.3±6.2）岁，住院时间5~16d，均数（9.4±2.2）岁，包括肾肿瘤13例，膀胱肿瘤17例，前列腺增生28例，其他4例。纳入患者均为术后尿路感染，并在知情同意的前提下签订了同意书，排除合并其他重大脏器疾病，护理依从度不高，认知功能障碍等患者。
1.2方法
回顾性该62例患者临床资料，并根据临床经验设定性别、年龄、侵入操作、留置尿管时间、住院时间、糖尿病以及抗菌药物使用几项危险因素，后通过单因素对比分析，找出尿路感染的危险因素，并以此为基础制定护理措施。
1.3观察指标
观察两组患者各相关因素对应的感染情况。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，其中计数资料以百分比表示，采用卡方值进行检验，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
根据单因素分析结果可认为年龄、侵入操作、留置尿管时间、住院时间、抗菌药物使用为导致患者尿路感染的危险因素，其分析情况详见表1.
表1 两组患者尿路感染相关因素分析表
3讨论
在国内医疗技术不断提升的背景下，泌尿外科手术中的无菌控制能力已经有较大水平的提升，明显减少了尿路感染的发生率，受多种因素影响，仍然存在一定的感染风险，为此有必要做好预防工作。针对本次研究中所得出的年龄、侵入操作、留置尿管时间、住院时间、抗菌药物使用几项高危因素，可从以下几方面入手，加强护理管理工作，以实现对尿路感染的有效预防。
3.1掌握留置尿管适应证
留置尿管的时间尿路感染的几率越大，如长期留置尿管，发生尿路感染的几率将大幅度增加，故需要做好诱导患者排尿工作，如必须导尿，应该严格对留置导管的时间加快控制，且在留置操作时尽量轻柔，避免对患者尿道产生伤害[2]。另外，需要每日对尿管的留置情况进行检查，如存在以为移位、松动问题需要重新留置，并需要每天采用0.5%聚维酮碘对患者尿口进行擦拭，以减少感染几率。
3.2加强对高危患者的关注
对年龄在60岁以上的患者，其身体素质已经大幅度下降，且普遍合并各种慢性疾病，且使用了较多的抗生素药物，故存抗菌药物的使用效果并不理想，再加上老年患者普遍合并前列腺增生、尿路结石等，故更容易产生尿路感染。而对侵入治疗患者，其在导尿的过程中，容易对粘膜造成损伤，可能破坏上皮细胞，进而对病原的抵抗能力会明显降低。而对住院时间较长的患者，如床褥不干净或存在其他感染风险因素，也容易诱发尿路感染[3]。为此必须重点加强对该类患者的监护，在护理时应该做好无菌操作，切实落实手卫生。如洗手时间不足，可以酒精凝胶均匀涂抹消毒，再对患者进行护理操作。同时需要做好环境护理，对床褥需要定期以含氯消毒剂浸泡后清洗。在护理操作时，也应该尽量轻柔，并给以必要的营养支持，增强患者的抵抗能力。
3.3加强抗生素使用管理
抗生素联用、滥用的问题普遍存在，造成部分患者体内存在耐药株，抗生素抗感染的作用大幅度降低，这也是导致泌尿道真菌感染的重要原因，为此需要重点做好对病原菌的培养与药敏实验工作，切实了解相关抗生素的适应证，密切观察病原菌的耐药性变化，以保障抗生素的应用价值，发挥出其抗感染的作用。
综上所述，泌尿外科手术后，患者尿道感染的风险几率较高，危险因素众多，为此有必要针对其危险因素，加强护理管理，以此实现对尿道感染的有效预防，提高预后效果，为患者的尽快康复奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]付敏, 陈前进. 泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(z1):122-124.
[2]宋迎春. 泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施探析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(8):234-235.
[3]王建平, 赵宪龙, 常斌. 泌尿外科患者尿路感染危险因素分析与临床预防研究[J]. 医药前沿, 2015, 5(36):1626-1628.
论文作者:樊婕
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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