四川 南充 637300
摘要：目的：研究分析经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选择我院2014年9月至2015年9月接收的良性前列腺增生患者92例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为46例，观察组患者应用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，对照组患者应用经尿道前列腺电切术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、切除组织重量以及半年后最大尿流量均与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效较好，患者恢复快，值得推广应用。
关键词：经尿道等离子前列腺电切术；良性前列腺增生；疗效
良性前列腺增生是老年男性排尿障碍的常见原因[1]。前列腺增生会对尿道、膀胱出口会产生明显的压迫作用，影响患者正常排尿，使得患者出现尿频、尿急等症状，病情严重时，可能引发尿结石、泌尿系统感染等，使得患者的生活受到严重影响。现对我院2014年9月至2015年9月接收的良性前列腺增生患者92例进行研究，探讨经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
现对我院2014年9月至2015年9月接收的良性前列腺增生患者92例进行研究，将患者分为观察组和对照组，均为46例。在观察组中，年龄50~78岁，平均年龄（60.24±10.77）岁，病程1~10个月，平均病程（4.67±1.15）个月，前列腺体积34~56cm3,在对照组中，年龄52~78岁，平均年龄（60.45±10.53）岁，病程1~9个月，平均病程（4.29±1.10）个月，前列腺体积34~57cm3,。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组患者应用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，患者进行腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，将等离子电切镜置入膀胱，对患者前列腺、膀胱、尿道的情况进行探查，确定前列腺增生的部位，将患者前列腺粘膜用电切方式切开，如果中叶显著增生，将5点、7点处动脉血供切断，之后将突入膀胱部分切除。侧叶显著增生，则在腔内实施分隔切除。前列腺体积较大，采用分段切除的方式进行，如果患者并发膀胱结石，则先进行碎石，之后电切前列腺，再用冲洗器清除残碎组织，留置三腔尿导管，冲洗膀胱，术后进行常规抗感染治疗。对照组患者应用常规经尿道前列腺电切术进行治疗。
1.3观察指标
记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况、切除组织重量以及半年后最大尿流量。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者手术时间、术中出血量、切除组织重量以及半年后最大尿流量均与对照组存在较大差异，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组1例继发性出血、1例排尿困难、1例射精困难，并发症发生率为6.52%，对照组3例继发性出血、5例排尿困难、2例射精困难，并发症发生率为21.74%，观察组并发症发生率比对照组低，数据差异显著，X2=4.39，P<0.05，有统计学意义。
表1 两组患者手术时间、术中出血量等指标比较
3 讨论
良性前列腺增生的发病率较高，有研究指出，其发病率高达16%。良性前列腺增生会引发泌尿系感染、膀胱结石、急性尿潴留、肾积水、反复血尿、慢性肾功能不全等不良情况，严重影响患者的身体健康[2]。良性前列腺增生发病初期，临床上通常采用药物进行治疗，如果病情仍恶化，则采用手术进行治疗。本次研究中，观察组患者手术时间、术中出血量、切除组织重量以及半年后最大尿流量均与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果较理想。以往临床上采用经尿道前列腺电切术进行治疗，但是该手术方式容易引发电切综合征，且术中出血量较大，不利于患者康复。经尿道等离子前列腺电切术是新型双极电切术，包含工作电极和回路电极，通电后，能释放高频能量，将导体介质转变为高频等离子区，使得组织内分子结构被破坏，之后再切除组织[3]。经尿道等离子前列腺电切术工作效率高，术中出血量较低，不会对组织和神经产生较大的损伤，且手术并发症发生率较低，能促使患者尽快康复。总之，经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效较好，患者恢复快，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴金光.经尿道前列腺电切术对48例良性前列腺增生症的临床治疗效果[J].当代医学,2013,v.19;No.31314:58-59.
[2]杨国慧.经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J].中国当代医药,2014,v.21;No.36623:27-29+32.
[3]卢运崇.经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J].当代医学,2014,v.20;No.36126:21-22.
论文作者:胡耀
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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