哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：了解肿瘤内科癌症患者的心理障碍状况,以便开展心理治疗。方法：2016年12月至2017年12月期间我院共收治肿瘤内科癌症患者20例，采用经典的汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表,由专人在床边用交谈与观察相结合的方式,分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分。结果：对20例癌症患者hama中的14项和hamd中的24项内容评分,其中有:发生焦虑14例（70.00%）,抑郁发生13例（65.00%）,体重减轻12例（60.00%）,认识障碍有罪感10例（50.00%）,入睡困难9例（45.00%）,能力减退16例（80.00%）,焦虑、抑郁并存10例（50.00%）。结论：本组调查结果和国内外资料均表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且大多数患者焦虑和抑郁并存，需要对患者采取必要的心理护理。
关键词：肿瘤内科癌症患者；心理情况；抑郁
Psychological analysis of 20 cases of cancer patients in oncology
Abstract: Objective: to understand the mental disorders of cancer patients in the Department of internal medicine so as to carry out psychotherapy. Methods: from December 2016 to December 2017, 20 cases of cancer patients in our hospital were treated. The classic Hamilton Anxiety Scale and Hamilton Depression Scale were used in the hospital. The patients were evaluated by 14 items in HAMA and 24 in HAMD. Results: 14 of the 20 cancer patients and 24 contents of HAMD were scored in 20 cases, including 14 cases of anxiety (70%), 13 cases of depression (65%), 12 cases of weight loss (60%), 10 cases (50%), difficulty falling asleep (45%), impairment of ability and anxiety and depression. (50%). Conclusion: the results of this study and the data both at home and abroad show that most cancer patients have different degrees of psychological disorder, and most of the patients have coexistence of anxiety and depression, and need to take the necessary psychological care for the patients.
Keywords: Oncology cancer patients, psychological conditions, depression
随着医学的发展,生物医学模式正向生物-心理-社会医学模式转变,心理因素在疾病发生、发展过程中的作用越来越受到重视,尤其在肿瘤护理中。为了有针对性地开展癌症患者心理治疗和心理护理,减轻患者痛苦和提高生活质量,我们随机调查了肿瘤内科住院癌症患者的焦虑和抑郁情况,并分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年12月至2017年12月期间我院共收治肿瘤内科癌症患者20例，纳入标准:经临床和病理组织学确诊为恶性肿瘤术后化疗患者;具有小学及以上文化程度;有不同程度的心理障碍.排除标准:有精神病家族史或个人史;有脑部疾病史及智能障碍.患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，患者的年龄为23～49岁，平均年龄为（26.48±2.35）岁。
1.2方法
采用经典的汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表,由专人在床边用交谈与观察相结合的方式,分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分。在医院放化疗外科病区发放调查问卷,问卷发放前向患者阐明调查目的,采取患者自愿并保护隐私的原则填写。
1.3统计学方法
采用SPSS统计学软件回收资料进行分析，将每个题目中各选项例数进行统计,并计算各选项百分比及排序，两组资料组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对20例癌症患者hama中的14项和hamd中的24项内容评分,其中有:发生焦虑14例（70.00%）,抑郁发生13例（65.00%）,体重减轻12例（60.00%）,认识障碍有罪感10例（50.00%）,入睡困难9例（45.00%）,能力减退16例（80.00%）,焦虑、抑郁并存10例（50.00%）。
3.讨论
国内外文献报道绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且远比非癌性疾病患者的发生率高。我们认为采用经典的HAMA和HAMD由专人用交谈与观察相结合检查患者后评分的方法比较好。比自评量表由患者自己评分的方法阳性率及精确性要高。现有报道较少分析其临床特点,本组资料按HAMA、HAMD的方法,分别对焦虑和抑郁的因子进行了分析,故不仅可以具体反映出患者心理障碍的临床特点,以便针对性地采取心理治疗和心理护理措施,是针对性治疗和护理的依据和重点。而且也便于反应靶症状群的治疗结果。本研究显示,化疗患者中, 对20例癌症患者hama中的14项和hamd中的24项内容评分,其中有:发生焦虑14例（70.00%）,抑郁发生13例（65.00%）,体重减轻12例（60.00%）,认识障碍有罪感10例（50.00%）,入睡困难9例（45.00%）,能力减退16例（80.00%）,焦虑、抑郁并存10例（50.00%）。其中最常见的影响因素就是谈癌色变,这是出于对癌症的恐惧心理.因此,越来越多的人开始注重心理干预对疾病恢复的影响.及时掌握病人的心理变化,适时进行心理干预,增强病人战胜病魔的信心是十分重要的。恶性肿瘤是由于控制细胞生长增值机制失去正常运转能力而引起的疾病，其还能够对人体其他组织结构造成破坏，例如：淋巴系统、循环系统等，患有该疾病的患者会表现出便血、发烧、乏力、呕吐等临床症状。因此，患者不仅自身承受着疾病痛苦，而且还给其家庭造成一定的负担，故需要采取相关有效治疗方法对患者及时治疗，除此之外，还需要给予患者相应的心理关注，以提高患者的临床治疗疗效以及治疗质量。正如国内肿瘤权威人士指出:大多数患者从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期。他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗、甚至自杀。故对癌症患者进行心理治疗和心理护理尤为必要,在某种意义上其重要性应视为与手术、放疗、化疗等躯体治疗同等重要,有时甚至应为首选的措施。
综上所述，本组调查结果和国内外资料均表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且大多数患者焦虑和抑郁并存，需要对患者采取必要的心理护理。
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论文作者:赵福军
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 癌症论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 肿瘤论文; 心理障碍论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;