(四川省叙永县叙永镇卫生院内科 646400)
【摘要】 目的：探讨中药肺痹汤治疗肺间质纤维化咳嗽的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的肺间质纤维化咳嗽患者110例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予西药治疗，研究组患者给予肺痹汤治疗，对比肺功能变化情况及治疗有效率。结果：研究组患者治疗后FVC、FEV1、弥散功能、动脉氧分压和治疗有效率显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：中药肺痹汤治疗肺间质纤维化咳嗽可显著改善临床症状和肺功能，提高治疗有效率。
【关键词】 肺痹汤；肺间质纤维化咳嗽；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0312-02
肺间质纤维化咳嗽是多种原因引起的累及肺间质或肺泡上皮细胞及肺血管的炎症性疾病[1]，临床表现为渐进式呼吸困难、刺激性咳嗽、喘息[2]，患者咳嗽时间长、迁延不愈，给患者的工作和生活带来严重影响[3]。现阶段西医治疗药物较多，能有效缓解临床症状，但是不能达到彻底根治的目的，且长期服药不良反应多。本研究通过探讨中药肺痹汤治疗肺间质纤维化咳嗽的临床疗效，旨在为快速缓解咳嗽、提高治疗有效率提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的肺间质纤维化咳嗽患者110例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组55例患者，其中研究组男性患者31例，女性患者24例，年龄为56-80岁，平均年龄为(70.03±1.01)岁，病程为1-3年，平均病程为(1.57±0.35)年，对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄为54-78岁，平均年龄为(69.59±1.04)岁，病程为1-4年，平均病程为(1.58±0.41)年，所有患者均符合肺间质纤维化咳嗽诊断标准，并排除肺心病、肺性脑病及严重肺部感染患者，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予口服阿奇霉素片(江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871)500 mg，每日一次，同时雾化吸入激素布地奈德(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030986)0.2 ml，每日2次。研究组患者给予中药肺痹汤治疗，药方为生黄芪20 g、金银花20 g、当归10 g、生甘草6 g、穿山龙15 g、浙贝母10 g、石韦15 g、瓜蒌皮15 g，其中夜间严重咳嗽患者可加炙枇杷叶10 g、炙百部10 g；口干口渴者加百合15 g、石斛10 g、麦冬10 g；气短胸闷者加太子参15 g、西洋参10 g；大便溏薄者加焦白术15 g、焦山楂15 g；大便秘结者加生白术20 g、枳实10 g，水煎服，分早晚两次服用。记录两组患者治疗前后FVC、FEV1、弥散功能、动脉氧分压的变化情况，并统计治疗有效率。
1.3疗效判定
痊愈：治疗后临床症状和体征完全消失，肺功能检查恢复正常；显效：治疗后患者临床症状和体征显著好转，肺功能检查明显改善；有效：治疗后临床症状和体征减轻，肺功能好转；无效：治疗后临床症状和体征无任何好转，甚至加重，肺功能无好转。(痊愈数+显效数+有效数)/总数×100%。
1.4统计学处理
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后FVC、FEV1、弥散功能、动脉氧分压的变化情况
研究组患者治疗前后FVC、FEV1、弥散功能、动脉氧分压显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
*：研究组与对照组相比P<0.05
3.讨论
中医理论认为肺间质纤维化属“肺痹”、“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”等范畴[4]，主要因久病气虚致使津液为痰、血停为瘀、痰瘀互结深入肺络进而形成络病，治疗主要以补益肺肾、活血化瘀、通络开痹为主[5]，本研究应用肺痹汤治疗肺间质纤维化咳嗽，药方中黄芪健脾补中、益卫固表，瓜蒌能润肺化痰、宽胸散结，当归具有活血化瘀、祛瘀通脉的作用，金银花清热解毒、辛散通络，穿山龙、石韦具有活血通络、清肺化痰的功效，诸药合用能益气解毒、活血清热、化痰通络的作用[6]。本研究结果表明研究组患者应用肺痹汤治疗后FVC、FEV1、弥散功能、动脉氧分压肺功能指标显著改善，治疗有效率显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明中药肺痹汤治疗肺间质纤维化咳嗽能有效缓解临床症状、改善肺功能、提高治疗有效率。
【参考文献】
[1]樊茂蓉,张燕萍,苗青,等.肺间质纤维化的中医发病机制与治则探讨[J].中医杂志, 2012, 53(3): 203-204.
[2]季坤,马建岭,史利卿.“肺痿冲剂”治疗特发性肺间质纤维化20例临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报, 2013, 15(4): 65-68.
[3]鲁建锋, 沈跃飞,杨珺超.补肺汤治疗肺纤维化的分析[J]. 中华中医药学刊, 2012,30(11): 2495-2497.
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[5]王小青.补肾活血汤治疗肺间质纤维化的临床观察[J].光明中医, 2011, 26(12): 2464-2466.
[6]张晓雪,李国勤,代媛媛,等.芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化临床观察[J]. 北京中医药, 2012, 31(10): 732-734.
论文作者:罗明文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：患者论文; 间质论文; 功能论文; 氧分压论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;