【摘 要】目的：探讨综合护理干预对产妇心理状态以及产后出血的影响。方法：选取2013 年1 月到2014 年2 月我院收治的产妇共80 例，按照入院编号随机分为两组，观察组和对照组各40 例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，对两组产妇的心理状态以及产后出血情况进行观察比较。结果：观察组产妇SAS 和SDS 水平均要低于对照组，且观察组产妇在产后2h 内出血发生率和出血量均要明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对产妇进行综合护理干预可有效减少产后出血的发生率和出血量，同时能明显改善产妇的心理状态，降低产后抑郁症的发生率，有利于产妇顺利分娩。
【关键词】综合护理干预；心理状态；产后出血；影响【中图分类号】R711.23【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-247-01
对于大多数妇女而言，妊娠和分娩属于应激事件，会引发一系列的恐慌、焦虑、抑郁等异常情绪，从而导致心理失衡，内分泌失调，不利于产妇和胎儿的身心健康。同时，负面情绪还会造成不同程度的产后并发症，主要表现为产后出血，这也是导致孕产妇死亡的主要原因[1]。本次研究选取2013 年1 月到2014 年2 月我院收治的产妇共80例，其中观察组产妇在采取综合护理干预措施后取得了令人满意的护理效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月到2014 年2 月我院收治的产妇共80 例，将其按照入院编号随机分为两组，观察组和对照组各40 例。所有产妇均为单胎，胎位检查、常规检查、骨盆测量和B 超检测均为正常，且无家族病史和严重妊娠并发症。平均年龄（25.14±1.92）岁，孕期33～42 周，平均孕期（35.24±2.31）周。两组产妇在年龄、孕期等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组产妇给予常规护理，在常规护理的基础上给予观察组产妇综合护理干预，具体内容包括：（1）心理疏导首先要与产妇建立良好的护患关系，与产妇沟通交流时保持和蔼的态度，充分建立产妇的信任感和安全感。同时医护人员要正确全面的向产妇及其家属讲解孕期的保健措施和分娩的准备，以及分娩技巧与过程等等[2]。消除孕妇的紧张、恐惧心理。
（2）助产护理在分娩过程中要由经验充足的助产人员对产妇进行助产护理，给于产妇精神上的鼓励，充分了解产妇的心理状态和需求，采取有效措施消除产妇的紧张心理，例如可在室内播放舒缓的音乐，或者给产妇进行助产按摩。在婴儿顺利降生后，要立即告知产妇一切顺利，并嘱咐产妇不要激动，避免因情绪过激而引起子宫收缩，造成大出血。
（3）产后护理对产妇进行母乳喂养指导，并及早提醒产妇与婴儿进行皮肤接触，建立母子感情，有利于使产妇充满信心，消除积虑，对于减少产后出血，加速子宫恢复能起到很好的促进作用。
1.3 观察指标在孕妇孕期第36 周时和临产前3d 对其进行焦虑、抑郁情绪测评，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。SDS 评分≥53为抑郁状态；SAS 评分≥50 为焦虑状态。对两组产妇产后出血情况采用称重法进行观察比较，产后2h 内出血量≥400mL 即为产后出血。
1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS16.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（ x ±s）表示，组间率对比采用t 检验。对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果观察组孕妇产前SDS、SAS 评分要明显低于对照组，且产后2h出血例数和出血量均要低于对照组，对比差异具有统计学意义（p＜0.05），如表1、2 所示。
表1 两组孕妇产前SDS、SAS 评分对比（ x ±s）
3 讨论妊娠、分娩是自然的生理过程，但大部分孕妇难以在短时间内接受从孕妇到母亲的角色转换，会出现强烈的应激反应，从而出现一系列的抑郁和焦虑情绪，这些不良情绪会导致产后并发症，例如宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内缺氧等等，对胎儿和产妇的身心健康造成了严重影响?3?。因此，采取有效的综合护理干预，消除孕妇对分娩的恐惧、紧张心理，使孕妇保持良好的心理状态，能有效缓解和控制在临产时的焦虑、抑郁心理。
在本次研究中，采取综合护理干预的观察组产妇SAS（36.89±8.31）和SDS（41.32±6.07）评分均要低于对照组（45.79±7.03；47.98±4.51），且观察组产妇在产后2h 内出血发生率（2.01%）和出血量（ 129.15 ± 34.87mL ） 均要明显低于对照组（ 13.21% ； 251.13 ±45.75mL）。综上所述，对产妇进行综合护理干预可有效减少产后出血的发生率和出血量，同时能明显改善产妇的心理状态，降低产后抑郁症的发生率，有利于产妇顺利分娩，具有十分重要的临床意义。
参考文献：[1]李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：48-49.[2]杨传玲.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，18（7）：334-334.[3]蔚立香，陈婧，黄俊俊等.综合护理干预对112 例产妇心理状态及产后出血影响分析[J].中外健康文摘，2013，35（44）：218-219
论文作者:付素萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：产妇论文; 产后论文; 心理论文; 状态论文; 对照组论文; 发生率论文; 孕妇论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;