刘 怀 徐筱红
湖南中医药高等专科学校 湖南株洲 412000
【摘 要】在医学病理学的实验教学中，数字化建设为学生掌握组织切片和大体标本病变提供了更有效的学习环境和学习氛围。也加深了学生在学习过程中对病变的认识和理解程度，增加了学生与切片和标本的接触时间，让学生在课后也能进行自主学习，这一数字化建设与创新对病理实验教学具有重要意义。
【关键词】病理学；实验教学；数字化；创新
引言
“病理学”作为当前医学的主要课程，它主要研究人在产生疾病状态下组织切片和器官的病变情况，其中包括病变的特点、类型、产生和发展的规律，以及在病变时的临床表现等内容。在通过肉眼和显微镜对组织和器官标本进行观察，研究疾病产生的原因和发病的机理，在进行正对性的诊断治疗。高校实验教学的主要是让学生将器官和组织标本进行切片，掌握疾病的本质来培养学生的病理思维，为学生在学习临床实践课程奠定基础。本文就提高院校“病理学”教学质量，对“病理学”的实验教学课进行一系列改革和创新进行研究和探讨。
一、数码互动设备对“病理学”实验教学的影响
随着医疗行业的不断进步和发展，医疗技术和医疗设备也在不断的发生着改变，当前医疗设备中的数码互动设备就是光学和数字化技术结合的先进产物。最早的数码互动设备使用一个摄像头安装在显微镜上面，让学生通过显微镜看到图像，在利用网络将图像传输到计算机上，用投影仪把传输到计算机上的图片通过屏幕展现出来，这样通过数码互动设备减轻了教师的工作量，让学生通过屏幕直接观察病变，不用在逐一通过显微镜来观看，大打的节约了课堂时间，还可以让学生面对屏幕进行相互交流，也方便教师教学和学生提问。科技的发展很快，数码互动设备的功能也在提高，第二代数码互动设备的成功研制，是第一代的升华。学校设立专门的互动设备教室，让学生在病理课时人手一台设备，学生原来投影仪放射出来的图片，转换为通过计算机直接观看，学生之间可以进行相互传输数据，建立群聊，学生和学生、学生和老师可以再群里进行交流、讨论、和互动。数码互动设备为病理学的病理课的改革创造了数字化平台。
二、关于组织切片的数字化建设
切片组织数字化是指将人体组织切片，再将切片上的病变进行拍照变成数码照片，利用软件姜切片转变成数字化虚拟切片的形式。数码互动设备将病变更直观的展现出来，但病变是一个动态的演变过程，在教师讲解过后，很多学生对病变的认识仍然停留在表面，如果将病变拍成数码照片，学生可以进行反复观察和研究，并且可以在教师讲解时进行备注，更有利于学生账务病变的知识，将数码互动和数码照片相结合来进行讲解，动静结合，提高学生的理解和掌握能力。
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虚拟切片是当年医学病理中最先进的数字化切片技能，它是通过显微镜对图片进行全方位的扫描拼接而成的图片，可以根据研究需要对不同区域进行放大扫面，这样的方式改变了传统只有依靠显微镜才能观看的病变，已经完全的数字化，可以通过数码照片进行观察和研究了，比如有的染色切片不能长期的保存，容易出现褪色现象；还有病变出现几率小，但又非常典型的病变；以及一些组织比较小，没有办法大量进行制作给教学提供使用的病变，都可以利用虚拟切片将其拍成数码照片供教学使用，扩充学生的知识面，更有利于学生掌握病变原理。
三、关于大体标本的数字化建设
（一）大体标本数字化是指将人体的大体拍成数码照片的形式传输到计算机中。大体的大体标本具有唯一性的特点，在医学上没有相同的人体的大体标本，因此，人体的大体标本不可能让没有学生都能逐一观看，学生手中的大体标本都不同，这给教师的讲解带来了一定的困难，如果只用一个标本在台上讲解，很多学生由于距离远无法准确的看清标本，给学生的理解也带来了困难针对这一现象，我们借鉴数码互动设备的方法，将人体的大体标本拍成数码照片，通过软件制作成数字化大体标本，根据每个病变的特征和部分，根据课堂讲解的需要拍摄成一张或者多张数码照片。在二十世纪八十年代，就有人将大体标本拍摄成照片，但由于当时技术有限，拍摄的照片还是黑白颜色，不能清楚的看清病变细节，也无法在照片上进行标注。当前的的照片处理技术不仅可以根据需求将大体标本细节进行放大，还可以在上面进行标注和做上相关的解释，再将照片发放给每一个学生，教师把标本和照片进行讲解，课后学生还可以根据数码照片进行学习巩固和研究，从而提高病理学实验教学质量。
四、关于实习指导的数字化建设
在病理学中的实习指导是病理教学中的重要组成部分，他是根据组织切片与大体标本的研究而编制的实验教材，可以更全面的帮助学生掌握病变原理，在过去的实习指导还是教材式纸质版的，用文字配上一些图片对病变进行描述，但图片和学生在实验课堂上看到的切片和标本还是有一定差距的，而且很多都是显微镜下锁显示的图片，大体标本的图片很少。纸质的实习指导容易出现损坏或丢失，在面对这种情况我们将以上讲解的切片和标本数码照片和虚拟切片整理结合成数字化版本的实习自导病理教材。数字化教材具有以下特征：
（一）数字化实习指导是一套系统、全面的教材，在进行教学是教师就可以不用再去专门找图或做标注，数字化实习指导就相当于是对标本和切面的病变做讲解，教师在上标本课或切片课时就不用在逐一的进行讲解，稍微的加以巩固就可以了，这样节约了了课堂大量的时间让学生了解新的知识。
（二）数字化实习指导具有正对性讲解，在讲师进行实验课讲解时，每个组织切片和大体标本都可以参照一张或者多张数码照片进行讲解，对学生进行针对性的讲解，把切片和组织病变更加细化和全面，增强了对学生的指导性。
（三）数字化实习指导教材的图片都是彩图，每个组织切片和大体标本上的病变都有明显的色变，由于大体标本每个都不相同，所以没有大量的人体大体标本出现在实习指导里面，但实习指导上的图片上都做了相关的标注和解释，有的甚至配上图形标注，让学生在学习时一目了然，更方面学生学习。
（四）在传统的实习指导中，当学生结束实验课，基本就不能再看到组织切片和人体标本了，但病理教学实现数字化学生就可以随时的在电脑上看到组织切片和人体标本，以及虚拟切片，让学生在进行玉溪或者复习时，都可以看到病变的过程和细节，有利于学生课后自学和复习。
（五）教师在进行教学时，可以隐藏图片上的文字、标注和解释，针对这些病变提出问题，来检测学生的知识结构和教学质量。学生在课后回家也可以自己进行操作，通过这种方法提高自己的学习能力和自我检测。
总结：综上所述，各大院校的病理实验教学可以分为三个部分，组织切片、大体标本和实习指导，而这三大部分的数字化的改革与创新，提高了组织切片和大体标本在病理学课堂的使用价值，让学生可以随时随地和组织切片、大体标本图像和照片接触，使课堂病变讲解的质量也的到了极大的提升，当前我们运用的是平面数字化技术，在未来的医学教学中，我们还会像三维数字化或者更高科技的技术发展。
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论文作者:刘怀,徐筱红
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
标签：标本论文; 切片论文; 病理论文; 学生论文; 互动论文; 病理学论文; 组织论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;