（新疆医科大学第一附属医院门诊综合治疗中心 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨门诊病人抽动脉血气时病人的动脉搏动弱、抽血困难和心理问题以及相应护理措施。方法：选取2017年5月—2018年5月于我院门诊抽取动脉血气的300例患者为研究对象，分析影响患者抽血困难、动脉搏动弱和相关心理问题，以此制定相应的护理预防措施，提高临床抽血的有效性和安全性。结果：实验组一次穿刺成功率和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：根据门诊抽血过程中造成抽血困难的原因制定针对性护理措施可以有效的提高一次穿刺成功率和患者的满意程度。
【关键词】门诊；抽血；心理问题；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0286-01
随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高加之医学知识的普及，人们对看病就医的服务质量要求越来越高[1]。血液分析是健康检测中的一个重要方式，但现阶段，大多数的门诊采血室工作人员配比相对较少，而采血人员流动量大，增加了采血工作量，导致在门诊采血的过程很容易因为工作人员个人操作不规范或者患者等待时间过长而产生护患纠纷，严重影响门诊采血的护理质量水平[2]。基于此，本次研究通过影响门诊病人采血困难或者其他不良时间的原因，进而制定对应的护理措施，以此提高门诊采血的安全性和有效性，具体内容如下。
1.资料与方法、
1.1 一般资料
入选对象均为2017年5月—2018年5月在我院实施门诊抽血的患者300例。其中，男193例，女107例，年龄30～80岁，平均年龄（56.3±3.1）岁，心血管疾病患者147例，呼吸系统疾病患123例，其他30例，将300例患者均分为实验组和对照组，各组150例，其中对照组不给予任何护理干预，实验组给予针对性护理干预，对比两组一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2 原因分析
抽血困难：（1）血液粘稠或者血液少：血液粘稠的发生和患者的情绪以及生活习惯有很大的关系，长期吸烟、酗酒或者情绪波动大都很出现血液粘稠；（2）贫血导致血液含量不丰富：贫血的发生多和患者缺乏锻炼、机体免疫力弱有很大的关系；（3）血管细小：（4）血管分布隐蔽；（5）皮下脂肪过厚等；（6）护理人员自身操作不规范。心理问题：（1）护理人员缺乏和患者的交流；（2）排队时间过长，很容易导致患者出现焦虑、烦躁的情绪；（3）患者采血前缺乏对收费机制的了解，造成患者费用未交或者漏收等。
1.3 方法
实验组根据以上主要影响因素制定对应护理措施，方法为（1）强化护理人员护理服务意识：在门诊抽血室外醒目处放置“请排队”和“抽血后按压抽血部位20min”喝温水(温度40～50度)等标语，树立护理人员的主动服务意识，让护理人员时刻保持一个良好的服务态度；（2）加强和患者及家属之间的沟通，了解患者心理变化情况，并以此为患者实施心理疏导，缓解患者的情绪；（3）规范操作行为：严格规范护理人员的操作行为，在选择针具的时候需要根据患者的血管情况酌情选择，以此提高一次穿刺成功率，在拔针的时候做到“快、稳”，以此减少患者的疼痛程度；（4）加强健康宣教：护理人员在患者抽血前一天叮嘱患者禁食，为患者讲解抽血的相关注意事项，在抽血后对于存在抽血困难的患者可以指导其饮食改善和运动，以此增强机体抵抗力，抽血前可以适当让患者饮水100～200ml或者运动10～20min，以此促进血液循环，降低抽血困难的发生。
1.4 观察指标
观察两组一次穿刺成功率和护理满意程度，满意度采用问卷调查表评分，分值越高表示满意度越高。
1.5 统计学方法
所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
实验组一次穿刺成功率98.00%和护理满意度（98.37±1.02）分高于对照组86.67%和（81.35±2.48）分，两组对比差异显著（P＜0.05），见表。
3.讨论
门诊采血室在采集血液标本的过程难免会对患者的肌肤产生刺激，如果护理人员操作不规范或者患者自身存在某些血液疾病会阻碍血液采集的进行，甚至出现采血失败等。为此，临床采血不仅需要护理人员具备过硬的技术，还需要针对患者的具体情况进行合理选择，以此降低采血失败的发生[3]。
本次研究发现，造成采血困难的因素包括护士因素和患者因素，其中血液粘稠、血液量少以及血管细小多和患者自身的饮食习惯和生活方式有关，而针对性护理是在以上因素的基础上建立的合理性和科学性的护理措施，包括加强健康宣教，为患者讲解相关抽血知识；心理疏导，降低患者的心理压力；树立护理人员的服务意识，让护理人员正确的认识护理工作的重要性等等，可以在很大程度上增加抽血穿刺成果率和患者的满意度。
综上所述，在门诊抽血过程中应用针对性护理可以提高患者的满意度，增加一次穿刺成功几率，值得推广。
【参考文献】
[1]贺春霞,姚世媛,丁晓娟,等.集束化护理在门诊抽血室水肿患者血液标本质量控制的应用研究[J].山西医药杂志,2017,46(15):1891-1892.
[2]胡雪慧,闫沛,王哲萍,等.门诊采血中心护理岗位管理模式改进及效果分析[J].中国卫生质量管理,2017,24(1):52-54.
[3]牛均,蒋萍,李进娥,等.某三甲医院门诊静脉采血中的护理风险管控及其成效[J].华南国防医学杂志,2017(4):273-274.
论文作者:艾丽曼·阿布来提,胡静
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 门诊论文; 血液论文; 实验组论文; 护理人员论文; 困难论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;