河北大学 071000
【摘 要】目的：评价分析在急性病毒性心肌炎的中曲美他嗪的临床应用特点。方法：选取2015年7月到2016年4月在我院接受治疗的104例患者，采用随机数字分组法平均分组，两组患者均先进行基础治疗（维生素C、辅酶Q10、黄芪针），单纯基础治疗的患者为对照组，加用曲美他嗪治疗的患者为观察组，比对两组患者的心电图的改善情况。结果：观察组患者的心电图改善总有效（96.15%）与对照组患者的心电图改善有效率（69.24%）相比明显较高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：急性病毒性心肌炎治疗使用曲美他嗪可以有效地改善患者的心电图情况，可以加快患者的疾病康复速度，临床应用效果突出。
【关键词】曲美他嗪；急性病毒性心肌炎；临床作用
心肌炎是临床上较为常见的炎症性心血管疾病，特别是急性病毒性心肌炎的发病率相对较高，该病的临床体征表现不明显，在临床上易被忽视，病发严重会导致致命性心血管疾病的发生。临床上对于该病的治疗多采用药物治疗方式，曲美他嗪是目前临床上使用的新兴药物，为了进一步分析在基础治疗上使用该药的临床作用特点，特选在我院接受治疗的患者进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床纳入104对象均为我院2015年7月到2016年4月期间进行治疗的急性病毒性心肌炎患者，以随机数字法为准则进行分组，对照组52例：男26例，女26例，年龄19～75岁，平均年龄（45.45±13.72）岁；观察组52例：男27例，女25例，年龄20～74岁，平均年龄（45.53±13.83）岁。所有患者经检查和诊断结果均符合急性病毒性心肌炎诊断标准，患者均自愿参加本次研究并签字同意，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。这些患者在性别、年龄等基础资料方面和配合治疗上相比，差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者行基础治疗，服用维生素C（生产批号：国食健字G20080206；生产厂家：海南养生堂药业有限公司），咀嚼服用，每日两次，一次一片；辅酶Q 10（批准文号：国药准字 H53020372；生产厂家：由云南个旧生物药业有限公司生产；）治疗，剂量为30 mg/次，一天三次；黄芪针（批准文号：国药准字Z13020999生产企业：神威药业集团有限公司），肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次；观察组患者在基础治疗上行曲美他嗪（批准文号：国药准字H20055465生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司）治疗，每24小时60mg：每日3次，每次1片，三餐时服用。
1.3观察和评价指标[1]
观察患者心电图的改善情况，一个星期一次，主要观察ST-T 的变化。ST –T变化完全恢复正常为有效；ST-T 变化大部分恢复正常为有效；ST-T变化不明显且不正常为无效；总有效为显效和有效之和。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组患者的心电图改善总有效（96.15%）与对照组患者的心电图改善有效率（69.24%）相比明显较高，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1 两组患者心电图的改善情况 [（n）%]
3.讨论
急性病毒性心肌炎一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。近年来随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病[2]。急性病毒性心肌炎是临床上对机体健康威胁较为严重的疾病，是较为常见的感染性疾病，临床发病率也成逐年上升趋势，治疗也成为临床上关注的重点。药物治疗是该病的首选方式，维生素C、辅酶Q10、黄芪针都是常用的基础药物。维生素C可以为患者的机体所需的营养物质，进而可以提高机体免疫力。辅酶Q10是一种在线粒体呼吸中扮演着重要角色的酶物质，可以控制反应的速度，对于线粒体的正常运行和心肌活动能力起着重要影响。黄芪针可以增强心肌收缩力，利于冠状血管血流量的增加，可以有效的保护心肌细胞，利于心血管功能的恢复。曲美他嗪属于细胞代谢药物中的一种，可以促进细胞收缩并起到保护作用，进而对受损的心肌细胞进行有效控制[3]；还可以控制细胞内的缓冲水平，利于促进线粒体运行同时降低酸中毒的发生[4]。联合用药的作用效果是相辅相成，副作用小，治疗效果叠加，在短时间内使患者的心功能恢复正常。研究表明，观察组患者的心电图改善总有效（96.15%）与对照组患者的心电图改善有效率（69.24%）相比明显较高，差异有统计学意义（p<0.05）。岳高峰等的研究成果与本文的研究结果具有相同性，在相关急性病毒性心肌炎临床治疗上具有一定的参考价值。
综上所述，曲美他嗪在急性病毒性心肌炎治疗上具有突出的辅助作用，可以显著提高药物的作用效果，加快患者的临床症状改善程度，在临床上的应用价值值得肯定。
参考文献：
[1] 王冬梅，乔云峰.曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：118-119.
[2] 金春杰，陈丽娟，丁旭等.病毒性心肌炎的临床诊治进展[J].中国循证心血管医学杂志，2011，3（4）：322-325.
[3] 孙艳侠，王国干，崔小岱，等.曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制[J].中国循环杂志，2012，27（3）：224-227.
[4] 罗莉蓉，陈代钦.曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的疗效及对心肌酶谱的影响[J].中 国医药指南，2014，12（27）：201-202.
论文作者:娄永富,张丽颖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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