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（天津医科大学总医院；天津300052）
摘要:目的:观察中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预效果?方法:本组收集我院2016年12月-2017年12月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者80例进行临床研究,将其随机分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例),两组患者均给予中药雾化吸入治疗,对照组40例给予常规护理,观察组40例给予护理干预?观察和比较两组临床疗效及护理效果?结果:观察组治疗总有效率和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)?结论:护理干预能提高中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果,值得临床推广?
关键词:中药雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;临床效果
中图分类号:R259文献标识码:A
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一,其特征是不完全可逆的气流受限,异常慢性炎症和肺部肺气肿的破坏,主要临床症状包括慢性咳嗽?咳痰?劳力性呼吸困难?喘息和胸闷等?COPD多见于40岁以上的患者,全球范围内发病率约为10%,对个人和公共健康影响重大,带来了严重的经济和社会负担?严重COPD患者易伴发自发性气胸?呼吸衰竭等并发症,可危及患者生命?临床上对COPD的治疗以联合使用吸入糖皮质激素/支气管舒张剂治疗为核心,减轻患者的症状,减少COPD急性发作的频率和严重程度,从而改善患者的健康状态和运动耐量[8-10]?中医认为COPD多属“肺胀”范畴,“肺胀”病名最早见于《内经》,另外,《丹溪心法》也曾言:“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病”?明清时期,随着对本病认识的不断深入,医家们对本病的病因?病机?证候?辨治都有探讨?中医在COPD的治疗方面已经取得了肯定的效果,在缓解临床症状?改善患者生活质量方面有许多可借鉴之处,本研究采用中药雾化吸入治疗COPD,其改善COPD临床症状的效果显著,现报道如下?
1 资料与方法
1.1 研究对象
本次研究收集我院2016年12月-2017年12月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者80例进行临床研究,纳入标准:①所有患者符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准;②均具有慢性咳嗽?喘息?咳痰等症状;③患者及其家属对本研究知情同意,签署知情同意书?将本组80例患者随机分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)?对照组中男性26例?女性14例,年龄50~79岁?平均年龄(63.14±8.17)岁,病程5个月~12年?平均病程(6.41±2.08)年?观察组中男性27例?女性13例,年龄51~81岁?平均年龄(64.51±10.43)岁,病程7个月~13年?平均病程(6.87±1.86)年?两组患者的性别?年龄及病程等基线资料比较(P>0.05),差异均无统计学意义,存在可比性?
1.2 使用方法
照组患者实施常规治疗方案,主要包括平喘?止咳?解痉?抗感染等治疗;实验组患者在常规治疗的基础上结合中药雾化吸入,具体方法:取款冬花15g?麻黄6g?苏子10g?苦杏仁9g?葶苈子10g?厚朴9g?陈皮10g?茯苓12g?紫苏10g?半夏9g?,甘草6g,浸泡30min后加2L清水煮沸,然后用文火在密闭锅中焖约2h,去渣过滤?取200mL药液加于雾化器中进行雾化吸入,20min/次,2次/d,连续7天为1疗程?
1.3 观察指标
①疗效评估:显效:呼吸音恢复正常,听诊未见湿啰音,X线片显示肺部视野清晰,痰液容易咳出;有效:呼吸音有所恢复,X线显示肺部依然存在部分湿啰音,痰液较易咳出?无效:呼吸音消失,肺部充满湿啰音,X线片显示肺部阴影?浸润,痰液咳出困难?②护理满意度:通过我院自制的护理满意度调查问卷对两组护理满意度进行调查,>80分代表护理满意?
1.4 统计学方法
使用软件SPSS20.0处理实验数据,以(x±s)表示计量资料,并进行t检验,数据比较进行χ2检验?当P<0.05时,差异有统计学意义?
2 结果
2.1两组疗效对比
观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)
2.2 两组护理满意度对比
调查显示,观察组中共有38例护理满意,满意度为95.0%;对照组中共有32例护理满意,满意度为80.0%,两组对比P<0.05?
3 讨论
COPD是以不完全可逆的气流受限为主要特征的疾病,其病理特征是肺实质破坏伴有肺气肿,小气道呼吸性细支气管炎和伴有慢性支气管炎的中枢性气道炎症?患者发病早期以慢性气道炎症为主,继发小气道狭窄,通气/血流比例失调,肺组织破坏,通气受限,严重者肺血管阻力增加,最终进展为右心衰竭?患者的临床症状多以慢性咳嗽?咳痰?气短或呼吸困难?喘息和胸闷为主,严重者可出现体重下降?食欲减退?外周肌肉萎缩和功能障碍?精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状,合并感染时还可能出现咳痰或咯血?稳定期COPD治疗以补肺益肾健脾?纳气平喘为法,同时兼以化痰止咳平喘,通过补益肺气,温补脾肾,活血化淤,燥湿化痰等方法,减轻患者的临床症状,减缓病情进展,恢复肺功能,改善活动耐量,提高机体免疫力?
随着中医医学不断发展,中药雾化吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病中的疗效已获广大临床医师认可,因其具有无创?简单?有效?无副作用及成本低等优点,在临床上获得了广泛应用?本研究中我们采用中药雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,并给予患者科学合理的护理干预,结果显示,观察组治疗总有效率和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)?由此可见,护理干预能够有效提高中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病效果,值得临床推广?
参考文献:
[1]王俊山,陈慈欢.中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].中国当代医药,2017,24(35):150-152.
[2]邓艳.中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预及效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(02):176-177.
[3]刘诒强.中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病110例疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(09):99-100.
论文作者:周丽微
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
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