四川邻水县人民医院中医科
【摘要】目的：对中药熏洗联合微波理疗肛肠术后的临床护理措施和效果进行分析。方法：选取124例2014年2月-2017年1月期间在我院接受肛肠术治疗的患者，并1:1随机分为参照组和实验组各62例，对分别应用常规护理和中医护理的效果进行对照研究。结果：就创面愈合时间以及住院时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[91.94% vs. 72.58%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：中药熏洗联合微波理疗应用于肛肠术后的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：中药熏洗；微波理疗；肛肠术；临床护理
肛肠疾病在临床上较为常见并且患病率非常高，对患者的正常工作、生活以及学习等均造成了严重的影响，手术治疗是目前临床治疗该病较为有效的措施，但是术后肛缘水肿等并发症的发生几率相对较高，因此有可能导致创面难以愈合、延长康复时间等诸多问题的出现[1]。本院将中药熏洗联合微波理疗应用于2014年2月-2017年1月期间接受肛肠术治疗的患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取124例2014年2月-2017年1月期间在我院接受肛肠术治疗的患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是64例和60例；患者中最小年龄和最大年龄分别为19岁和63岁，中位年龄:(36.85±4.44)岁；根据多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将上述患者按照摸球法1:1随机分为参照组和实验组各62例，上述性别、年龄以及病情等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者给予常规护理，主要包括：术后第2d患者大便后对创口应用清水进行清洗，然后再使用1∶5000 的高锰酸钾倒入熏洗盆内让患者坐浴20min，然后擦干，用生肌散配合电磁波对患者的创口进行20min的照射；对患者的创口情况进行密切关注[2]。实验组患者在上述措施的基础上给予中医护理，即中药熏洗联合微波理疗，具体措施如下：
1.2.1 健康教育 护理人员可以通过发放健康手册、互联网教育、健康专栏、座谈教育等方式来加强健康教育工作，加强患者对自身病情以及术后护理措施的了解程度，对患者详细介绍中药熏洗联合微波理疗的方法、过程、效果以及注意事项等，增强患者的配合度。
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1.2.2 中药熏洗护理 应用中药洗剂，方剂组成为：30g忍冬藤、15g地瓜藤、15g五倍子、30g苦参、15g蛇床子、15g大黄、15g黄柏[3]，术后第2d患者大便后对创口应用清水进行清洗，然后再将中药洗剂煮沸约1500 ml滤渣，并放置在熏洗盆内，让患者坐于盆上对肛门熏5-10min，当药液不烫时，让患者进行20min的坐浴，完毕后，对患者肛周皮肤应用清水进行清洗拭干，应用生肌散对创面进行换药，并覆盖纱布。
1.2.3 微波理疗护理 应用波长为12.2cm、发射频率为2450NHz的南京微波能研究所 YWY 医用微波仪，护理人员要配合医生将设备参数设置如下：选用长15cm、直径7-9cm的圆柱状的腔外辐射器，将功率设置为28W，时间为20min。治疗时护理人员要协助患者采取侧卧位，在距离病灶0.5-1cm位置处放置腔外辐射器。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
参照组患者的创面愈合时间平均为(12.63±1.99)d，住院时间平均为(18.51±1.82)d，对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为27例（占比43.55%）、6例（占比9.68%）、12例（占比19.35%）及17例（占比27.42%），则护理总满意度为72.58%；实验组患者的创面愈合时间平均为(8.92±1.77)d，住院时间平均为(13.35±1.61)d，对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为40例（占比64.52%）、10例（占比16.13%）、7例（占比11.29%）及5例（占比8.06%），则护理总满意度为91.94%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
肛肠疾病严重影响了患者的生活质量，目前临床上对于该病主要应用外科手术来进行治疗，但是术后肛门非常容易感染，因此容易出现肛门疼痛等情况，或者创面难以愈合、生长缓慢，大大增加了患者的痛苦以及延长了患者的住院时间。中药熏洗联合微波理疗在抑菌、缓解疼痛、控制局部感染以及促进创面愈合等方面均具有十分显著的临床作用和意义，在治疗过程中给予精心、细致、规范、系统以及科学的护理措施至关重要。在本次研究中，将常规护理和中医护理分别应用于在我院接受肛肠术治疗的124例患者中，结果显示：就创面愈合时间以及住院时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[91.94% vs. 72.58%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，中药熏洗联合微波理疗应用于肛肠术后的效果十分理想，在促进创面愈合、缩短住院时间、促进患者康复以及提高护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]林琳,徐慧,陈锦艳.中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察[J].中医临床研究.2016,18(07):120-121
[2]潘凤莲.中药熏洗联合微波治疗对混合痔患者术后护理干预观察[J].蛇志.2016,27(03):327-328
[3]位娟,查勤芳. 中药熏洗联合微波理疗治疗痔疮术后水肿的效果分析[J].当代护士(下旬刊).2016,20(10):130-131
论文作者:孙浩 姜黎 文会平 卜一
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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