（大连医科大学附属第一医院；辽宁大连116011）
【摘要】目的：研究对维持性血液透析患者实施专病一体化护理的效果。方法：随机抽取我院维持性血液透析患者59例展开研究，照模式不同分为对照（常规）和观察组（专病一体化）。对比患者营养状况和生存质量。结果：观察组营养状况、生存质量明显较对照组好，P＜0.05。结论：对维持性血液透析患者实施专病一体化护理效果显著，可推广借鉴。
【关键词】专病一体化护理；维持性血液透析；营养管理；临床影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0137-01
目前为止，血液透析是临床治疗急慢性肾功能衰竭患者的最根本措施，随着我国医疗卫生水平的不断进步和血液透析技术的不断完善，致使肾功能衰竭患者生命得以有效延长，而如何有效改善患者机体营养情况是目前全球关注的重难点课题[1]。本文旨在研究对维持性血液透析患者实施专病一体化护理的效果，他选取我院59例患者展开研究，现报道：
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年1月-2019年2月内维持性血液透析患者59例分为2组，其中观察组（n=29）：男/女（15:14），年龄55-83岁，平均（69.58±10.45）岁。对照组（n=30）：男/女（15:15），年龄56-84岁，平均（69.11±10.33）岁。对比分析59例患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：严格按照我科室相关制度实施常规干预，科室派发相关教育宣传海报，指导家属和患者随时翻阅。
观察组；专病一体化护理：（1）成立指导小组：抽调我科室专职护士及营养师成立小组，前期对上述人员进行专业培训，确保其更好对患者实施健康知识教育和饮食指导；营养师主要根据随访结果来指导护理人员开展工作。（2）评估准备：以激励患者为主，帮助其树立自我效能并改变认知，通过专业评估工具评估患者健康、营养状况和自我护理能力，全面让患者意识到营养治疗的重要性。（3）具体干预措施：在实际护理中严格遵循血液透析一体化护理模式的规范制度；在患者门诊随访期间对其实施健康宣教，开展营养管理课程，提前发放《居家护理手册》等资料，对患者及其家属开展饮食指导，涵盖饮食管理的目的、措施、重要性和注意事项。安排专职护士将铁剂的合理应用、营养结构食物、应用促红细胞生成素等详细告知患者；专职护士使用台湾简易饮食计算法来计算出患者每日需摄入的蛋白质量，并根据患者饮食喜好进行调整。
1.3观察指标
1.3.1对比护理前后营养状况（血清ALB、TF、IGF-1）改善情况；
1.3.2对比护理前后生存质量改善情况；采用KDQOL-SFTM量表评价；评分越高，生存质量越好[2]。
1.4统计学
此研究用SPSS22.0系统，计量资料以() 体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n(%)体现，采用“x2”统计分析并做检验；组间比值以P＜0.05认为具有统计学差异。
2、结果
2.1对比护理前后营养状况
观察组营养状况明显较对照组好，P＜0.05。见表1.
3、讨论
研究证明：终末期肾病患者肾脏功能严重受损，因此需长时间接受血液透析治疗，通过血液透析治疗，有效清除机体血液代谢垃圾和有害物质，从而维持体内酸碱及电解质平衡；由于选择需要进行为持续血液透析，所以极易导致其在此期间内出现低血压、感染等并发症，因此对患者实施相关护理干预措施至关重要。
专病一体化护理是近年来临床新兴的一种护理干预模式，该模式改变了常规护理中的一次性行为方式，主张和强调对维持性血液透析患者要实施分阶段干预，并且严格根据患者实际需求从而实施具有针对性的护理干预措施，从容最大程度地确保患者及其掌握疾病相应知识和相关护理能力[3]。
由于维持性血液透析患者营养管理较复杂，并且饮食结构注意事项较多，所以常规护理很难一次掌握，因此就需要发挥专病一体化护理的优势，通过回院复诊来获取患者饮食情况，并给予营养理论支持。此研究结果显示观察组患者经护理后血清ALB（46.33±4.15）g/L，TF（35.26±2.11）μmol/L，IGF-1（100.26±10.13） ng/ml；可见营养状况明显较对照组好，并且此结论与前人研究基本保持一致。
综上所述，对维持性血液透析患者实施专病一体化护理临床应用价值较高，建议推广。
参考文献：
[1]卢远征,许细惠,谢春莹.营养评估与专病一体化饮食指导对血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(1):14-16.
[2]渠红,苗苗,孙华婧,等.专病一体化护理对心衰患者营养管理的影响[J].中国卫生标准管理,2015.23(13):212-213.
[3]李蓉,郑继万.探讨专人定期生活饮食护理指导对维持性血液透析患者高磷血症的影响[J].中国保健营养,2017,27(3).1-2.
论文作者:王文红
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 血液论文; 营养论文; 饮食论文; 状况论文; 常规论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;