（重庆嘉陵医院内一科；400032）
【摘要】目的：探讨内科老年住院患者院内感染的危险因素及护理对策。方法：2017年3月至2018年3月期间,本院诊治的220例内科老年住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨院内感染的危险因素。结果220例内科老年住院患者中,110例出现院内感染,院内感染率为19.6%。院内感染率与年龄、基础性疾病、住院时间、侵入性诊治、抗生素种类等危险因素有关。结论：针对内科老年患者的临床特点,合理应用抗生素并减少侵入性诊治,可以降低院内感染的发生率。
【关键词】老年;院内感染;危险因素;护理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0099-01
老年患者由于自身生理功能的减退,免疫力的大幅降低,住院期间的各项侵入性操作都会对机体造成一定程度的损伤,增加病原菌的种植和侵入几率,加大院内感染的可能性。所以,内科老年住院患者成为院内感染的易感人群。本研究中,2017年3月至2018年3月期间,本人所在的重庆市某医院诊治的220例内科老年住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨院内感染的危险因素,现将结果汇报如下：
1 资料与方法
主要就是结合本院2017年3月到2018年3月间入住的220名内科老年患者进行了详细的护理分析和控制,尤其是对于其中涉及到的各方面安全隐患都进行了较为全面的分析。对于患者来说,其年龄均在56岁到78岁之间,男性患者有128名,女性患者有92名。在该段时间内许多内科老年患者护理过程中,针对其中发现的安全隐患及其相应的对策进行简要的陈述如下。
本研究中,220例内科老年住院患者中,26例出现院内感染,院内感染率为11.8%。院内感染率与年龄、基础性疾病、住院时间、侵入性诊治、抗生素种类等危险因素有关。总而言之,根据老年患者的个体特点,个性化、合理应用抗生素,尽量减少侵入性诊治操作,提高老年住院患者的耐受能力,可以降低院内感染的发生率。
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2内科老年患者护理安全隐患分析
基于本院针对内科老年患者护理过程中发现的各种安全隐患进行分析发现,其中比较突出的常见问题主要表现在以下几个方面:
(1)用药安全隐患
对于内科老年患者进行护理过程中,用药是极为重要的一个方面,这种药物的使用也是提升康复效率的关键所在,但是对于这种内科老年患者的用药过程来说,复杂性是比较高的,尤其是随着当前药物类型的不断增加,患者病情复杂性的不断提升,相对应的用药物难度也得到了较大的提升,一旦任何一个环节的用药出现了缺陷的话,都会影响用药价值,比如对于用药的方式和数量操作不当,必然会危及到老年患者的健康问题,而在用药过程中患者出现的一些有违药物使用规定的行为,也会导致一些安全危险的产生。
(2)护士方面的安全隐患。
对于内科老年患者护理工作来说,对应的护理人员也是极为重要的一个方面,相对于其它患者的护理工作来说,这种老年患者的护理难度是比较大的,因此,相应的护理工作人员稍有疏忽的话,就会导致相应的安全问题产生。基于这种护理人员方面的问题进行详细的分析可以发现,其主要的安全隐患表现在两个方面,一方面是相应的护理人员没有充分意识到安全的重要性,进而存在了很多的疏忽大意或者是言行不当问题,另外一方面则是具体的护理人员在能力和素质方面确实存在着较为明显的缺陷,难以满足老年患者护理的基本需求,进而也就危及到了康复的效果;
(3)陪护方面的安全隐患。
对于我院近期内科老年患者住院过程中存在的陪护进行调查可以发现,主要就是由直系亲属或者是普通陪护人员构成,对于这些陪护人员来说,如果存在能力不足或者是操作不当现象的话,同样会导致一些安全隐患的产生,尤其是对于陪护知识不丰富或者是陪护经验不足的直系亲属,其造成的安全隐患更是比较多的。而对于普通陪护人员来说,虽然号称是比较专业的人员,但是在具体的陪护过程中也容易出现一些马虎大意的现象,其难以全身心的投入到陪护工作中来,甚至还存在身兼多职的现象,进而也就容易造成陪护不全面和不及时现象的产生,最终危及到老年患者的康复效果。
3 内科老年患者护理安全隐患解决方法
(1)加大对于用药的监督和控制。
基于以往我院内科老年患者护理过程中存在的用药风险问题来说,其最为有效的一种方式和手段就是加大对于用药过程的监督和控制,这种全过程的监督和控制也就要求 不仅仅需要针对相应的药物配给过程进行严格的把关,还需要重点针对 药物使用过程中存在的一些特殊注意事项进行严格的把关,如此也就能 够较好的提升其相应的用药可靠性和安全性,尤其是对于用药过程中存 在的一些特殊注意事项来说,更是应该进行严格的控制,要求相应的 内科老年患者明确该药物的食用方式和具体注意要点,避免存在任何与 药效发挥相冲突的行为产生,也就能够较好的提升这些药物的最大价值
(2)加大对于护理人员的培训和教育。
对于护理人员方面原因造成的内科老年患者安全隐患问题来说,其最为有效地一个处理措施和解决办法就是应该针对具体的护理人员进行全面有效的教育和培训,尤其是对于和老年患者护理相关的一些重点注意事项进行全面的教导,促使从事该项工作的人员都能够有效地执行好自身的工作任务,也就能够有效地提升其护理效果和价值,当然,提升护理人员的安全意识也是必不可少的一个首要前提;
(3)加大对于陪护人员的教导。
对于内科老年患者护理水平的提升来说,还应该重点从陪护人员方面入手,增强医护人员预防控制医院感染的意识,提高护理质量。合理使用抗菌药物,用药前确定病原学诊断,避免预防应用抗菌药物,感染患者做细菌培养和药敏试验,根据结果选用抗菌药物。侵入性操作应严格操作规程和无菌操作原则。确保病房卫生的清洁,加强通风。规劝患者适当运动,增加机体抵抗力。
参考文献：
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论文作者:苏琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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