（陕西省白水县医院中医儿科 陕西白水 715600）
【摘要】目的：探讨润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床应用价值。方法：选取咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为2组，分别采用常规西药治疗（对照组38例）和润肺止咳汤治疗（治疗组38例），7d后比较两组患儿的临床症状积分及临床疗效。结果：经过治疗后，治疗组患儿白介素-2级白介素-6浓度明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组临床症状积分(5.27±1.16)明显小于对照组的(12.24±4.25)分(P＜0.05)；治疗组总有效率94.74%明显优于对照组的76.32%(P＜0.05)。结论：采用润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够有效改善患儿病况，提升临床疗效，值得推广。
【关键词】润肺止咳汤；儿童；咳嗽变异性哮喘
【中图分类号】R735.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0063-02
咳嗽变异性哮喘临床主要表现为持续性咳嗽症状，多发生于凌晨或夜间，属刺激性咳嗽[1]。小儿咳嗽变异性哮喘在临床诊断中极易发生误诊情况，从而贻误治疗时机，给患儿生长发育带来不利影响[2]。为了探讨行之有效的治疗方法，本文对润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床应用价值进行了探究，特整理汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2013年3月至2017年3月收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例作为本次研究对象。采用抽签法将其随机分成治疗组（n=38）和对照组（n=38）。治疗组男21例，女17例；年龄1～12岁，平均（4.51±2.37）岁；病程6～63d，平均（29.87±4.69）d。对照组男20例，女18例；年龄1～11岁，平均（4.34±2.68）岁；病程8～65d，平均（30.23±4.36）d。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿均予以抗生素治疗预防感染情况发生，在此基础上对照组给予患儿孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司；国药准字J20120072）5mg，1次/d，治疗组采用润肺止咳汤对患儿进行治疗，药方成分如下：炙款冬花、炙紫苑、炙甘草、炙远志、桔梗、贝母、陈皮、筏板下、蜂蜜、前胡、杏仁各6g，多汗者添加黄芪、白术、防风各10g，多痰者添加茯苓、紫苏子歌6g，流涕、比思者添加白芷、薄荷、辛夷各6g，清水煎煮，每日1剂，早晚分服。两组患者均用药7d后观察疗效。
1.3 观察指标
（1）临床症状积分：记录患儿用药前后体内白介素-2和白介素-6变化情况，同时采用我院自制的患儿临床症状评分调查表对其症状加以评分，评分项目包括咳嗽频度、咽干、咽痒、咳痰、气急等内容，单次项目0～3分，统计全部项目总分值，评分越过高表明患儿病情越严重，最后分别求取每组评分均值。
（2）疗效判定：患儿经过7d治疗后，白介素-2和白介素-6因子回归正常水平，咳嗽症状消失视为痊愈；患儿白介素-2和白介素-6因子趋于正常水平，咳嗽症状得到明显改善视为显效；患儿白介素因子水平有所改善，咳嗽症状好转视为有效；患儿症状无变化或存在加重趋势视为无效。
1.4 统计学处理
根据SPSS 20.0统计学软件处理本次实验数据，计数资料（％、n）以χ2检验，计量资料（x-±s）以t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状积分对比
治疗前两组患儿白介素-2、白介素-6级临床症状积分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后数据对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2临床疗效对比
治疗组治疗总有效率94.74%与对照组的76.32%相比较差异明显（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
据相关数据调查统计显示，在已发现的儿童干咳病例中超过30%的患儿发病与此病症相关，而超过50%的咳嗽变异性哮喘患儿可转变为典型哮喘疾病[3]。根据临床实践结果，西药治疗通常采用孟鲁司特钠加以治疗，此药可有效阻碍半胱酸受体和白三烯结合，以防血管通透性加剧，防控支气管痉挛情况发生，以此达到缓解气道炎症的效用[4]。
在中医学领域此病隶属咳嗽范畴，主要由机体内部虚弱、邪阻肺络、风邪犯肺引发所致，在治疗后中以止咳清热、润肺除燥为主。润肺止咳汤内含的炙款冬花、炙紫苑、炙甘草、炙远志、蜂蜜等成分能够在机体内部发挥润肺止咳之功效。其中内含的炙远志同时还可积极发挥宁神效用。桔梗、陈皮、法半夏在止咳化痰方面效用良好，前胡和杏仁具备降气止咳作用。诸药合用可突出润肺、全力止咳，从而收获理想的临床治疗效果。与上述分析一致，在本次研究中我们发现，经过治疗后，治疗组患儿白介素-2、白介素-6浓度和临床症状积分与对照组相比较明显更低，说明治疗组患儿药物治疗起效快，症状改善情况更加显著。与此同时治疗组治疗总有效率明显优于对照组，充分表明治疗组临床疗效更具优势。
综上所述，采用润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘病例，能够有效改善低患儿临床症状，提升临床治疗效果，促进患儿康复，因此具有重要的临床应用与推广价值。
【参考文献】
[1]骆志昭.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中外医学研究,2017,15(11):27-29.
[2]陈光勇,金朝晖.清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(2):38-40.
[3]夏海波,刘海霞,彭雪飞.中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究进展[J].内蒙古中医药,2015,34(8):141-142.
[4]丁东婧.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(4):403-405.
论文作者:刘建东
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：变异性论文; 白介素论文; 患儿论文; 哮喘论文; 症状论文; 小儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年29期论文;